胰十二指肠切除预防吻合口漏的体会

胰腺肿瘤，特别是胰头肿瘤发病率近年来有所上升。但由于医疗条件，经济状况等来院时间较晚，手术切除率低，死亡率较高。特别是术后各种吻合口漏，吻合口周围感染等使患者死亡后延长治疗时间，增加了术后死亡率及经济负担和痛苦。我院自2000-2003年共收治胰头、壶腹部肿瘤12例，男9例。女3例。年龄40-66岁，其中剖腹探查腹腔内明显转移失去手术机会而放弃手术4例，作减黄引流5例。3例行胰十二指肠切除。     

顺铂诱导SPC-A1人肺腺癌细胞凋亡过程中miR-27a的表达及意义

目的:检测miR-27a在顺铂(DDP)体外诱导人肺腺癌细胞株SPC-A1凋亡过程中的表达变化,探讨其与细胞凋亡之间的相关性及其检测的临床意义?方法:体外培养SPC-A1细胞,实验组加入终浓度为2.5 μg/ml DDP,同时设置不加DDP的对照组?观察12?24?48和72 h后显微镜下细胞形态学变化,流式细胞术检测细胞凋亡率,real-time PCR检测培养上清液中和SPC-A1细胞内miR-27a的表达变化?结果:DDP(2.5 μg/ml)组SPC-A1细胞形态呈凋亡改变,在48和72 h凋亡率分别为(59.3 ± 2.5)%和(76.4 ± 3.1)%,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)?DDP (2.5 μg/ml)组培养上清液中和SPC-A1细胞内miR-27a含量在24?48和72 h均显著高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)?DDP (2.5 μg/ml)组培养上清液中miR-27a含量在12?24?48和72 h逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(P < 0.05)?结论:miR-27a在DDP诱导的SPC-A1细胞凋亡中表达升高,提示其可能参与细胞凋亡调控;对miR-27a进行定量检测有望用于对肺腺癌化疗疗效的评估?     

祛脂活血生发汤联合梅花针治疗脂溢性脱发

目的:观察祛脂活血生发汤联合梅花针治疗脂溢性脱发的疗效。方法:将106例患者随机分成两组,治疗组54例,内服祛脂活血生发汤,每日1剂,早晚温服,同时配合梅花针扣刺,隔日1次,每次10min;对照组52例,口服胱氨酸片和维生素B6片,疗程同治疗组。结果:治疗组有效率88.89%,对照组42.31%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祛脂活血生发汤联合梅花针治疗脂溢性脱发有效。     

埃索美拉唑钠中七种残留溶剂的测定

埃索美拉唑是奥美拉唑的S-异构体,埃索美拉唑钠是埃索美拉唑的钠盐形式,是全球首个用于治疗消化性溃疡的手性质子泵抑制剂(PPI),注射用埃索美拉唑钠是2005年3月被FDA批准用于治疗短期胃食管反流疾病的处方药[1].埃索美拉唑钠较奥美拉唑具有更高的生物利用度和更一致的药代动力学,使到达质子泵的药物增加,抑酸效果优于其它质子泵药物[2].埃索美拉唑钠合成制备路线[3]中用到的化学试剂较多,根据中国药典对原料药残留溶剂测定的要求,本研究建立了埃索美拉唑钠制备工艺中七种残留溶剂的测定方法,以便有效控制埃索美拉唑钠的质量,保证药品安全.     

围绝经期妇女免疫功能下降的研究进展

综述近年来国内外文献,就围绝经期妇女免疫功能下降的病因、病机及治疗进行总结分析,指出与西医相较中医辨证论治在治疗过程中可避免禁忌症及并发症的发生,扩大适应症,增加安全性,降低费用,从而改善患者的医疗状况,提高其生活质量。     

独活的生药学鉴别

目的:保障药用独活的质量,为临床应用和进一步研发提供鉴别依据。方法:购买市售独活饮片,应用传统方法对药材性状进行鉴定,运用数码显微技术观察粉末特征,采用TLC法对其进行定性鉴别,并应用HPLC法对蛇床子素进行含量测定。结果:经鉴定5种来源的独活均为正品,其中样品5中蛇床子素含量最高。结论:鉴别结果可作为独活生药鉴定、质量控制及进一步开发利用的依据。     

检测胆囊结石胆汁中L型细菌的研究及其意义

目的 探讨L型细菌在胆囊结石、胆囊炎发病中的意义。方法 应用高渗培养技术对130例胆囊结石、胆囊炎及20例非胆道疾病的患者胆囊胆汁标本进行普通菌及L型菌联合培养。结果 L型菌总检出率胆囊疾病组为59.2%,对照组为5.0%;胆囊结石胆汁中,检出率最高为胆色素类结石（88.9%),其次为混合性胆石（80.0%)、胆固醇结石（54.8%)和黑色结石（50.0%);多发结石明显高于单个结石,随年龄增加,其感染检出率增高。结论 L型菌感染可能在胆囊结石、胆囊炎发生发展中有重要意义。临床上应重视其检测和治疗。     

正确采集检验标本的几点体会

在临床检验工作中,正确收集检验标本对提高检验结果的准确性是至关重要的,所以我们采集标本必须要做到操作规范、完善制度、加强责任心、了解采集标本方式到标本运输、贮存等多种非疾病因素对检验结果的影响,提高标本质量,使检验结果准确、可靠.此外,随着临床医学的发展,检验技术也有了飞速的提高,传统的手工操作已被先进的自动化仪器所取代,逐步实现了检测的自动化、微量化,各种"质控"的实施,确保了仪器、试剂、实验条件的合格,从而提高了检验质量,各种检验误差的降低突出了检验标本误差的重要性,临床标本的可靠性主要取决于临床标本的采集,如何采集合格的标本笔者体会如下:     

颈内静脉压迫试验对硬膜外压力的影响及意义

目的观察颈内静脉压迫试验对硬膜外压力（EP）的影响，指导麻醉过程中硬膜外导管的置入。方法选择110例行硬膜外麻醉患者，分别于硬膜外导管位于硬膜外腔及撤出时施行颈内静脉压迫试验，试验前后EP变化有显著差异者判为阳性。同时观察试验前后BP、HR、SpO2变化。结果导管位于硬膜外腔及撤出硬膜外腔时分别有80例（72．72％）及7例显示颈内静脉压迫试验阳性，P〈0．05（X2=101．321）；其中导管位于硬膜外腔时，颈内静脉压迫试验阳性率体质量≥80kg者显著低于体质量50—80kg者，P〈0．05（X2=9．185）；颈内静脉压迫试验前后BP、HR、SpO2均无显著变化。结论颈内静脉压迫试验对硬膜外压力有显著影响，可作为判断硬膜外导管位置简单、有效的方法。     

林夏老师诊治白癜风经验浅析

林夏老师提出白癜风以七情内伤,肝郁肾虚为本,复感风邪,束于皮毛腠理为标,内外之邪相合,从而导致机体气血失和,络脉失畅而发病之论。并主张以疏肝补肾,活血化瘀为治疗大法,强调在辨证论治的基础上,立法遣方,使古方桃红四物汤得以活用。