小鼠跖部注射NMDA或育亨宾对氯胺酮外周镇痛的拮抗作用

目的观察小鼠双后肢跖部皮下注射NMDA或育亨宾（yohimbine,Yoh）对氯胺酮（ketamine,Ket）外周镇痛作用的影响。方法100只小鼠分为以下实验组：生理盐水组（Ns组）、Ket镇痛组（Ket组）、单用药组（NMDA50组、NMDA25组、Yoh20组、Yohl0组）,合用药组（NMDA50＋Ket组、NMDA25＋Ket组、Yoh20＋Ket组、Yohl0＋Ket组）,每组10只。小鼠双后肢跖部皮下注射17g/L氯胺酬5μl建立镇痛模型,合用药组给予氯胺酮前3min于相同部位注射NMDA（50ng或25ng）或育亨宾（20μg或10μg）,用热板法观察小鼠热板法痛阈（painthreshold in hot—plate test,HPPT）的变化。结果小鼠跖部注射氯胺酮后HPPT明显延长（P〈0．01）;单独沣射工具药对HPPT无明显影响（P〉0．05）;注射NMDA或育亨宾均能缩短氯胺酮镇痛小鼠的HP阳（P〈0．01或P〈0．05）。结论注射NMDA或育亨宾均能拮抗氯胺酮的局部镇痛效应,氯胺酮的外周镇痛作用与NMDA受体和肾上腺素α2受体密切相关。     

肥胖与全麻诱导期氧储备的相关性

  目的  研究不同体重全麻诱导无通气期耐受缺氧的时限，以探讨肥胖患者的氧储备能力。  方法  美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者43例，年龄20～50岁，根据体重指数（BMI）进行分组 （A组:BMI≤25 kg/m2；B组:BMI 25.1～29.9 kg/m2；C组:BMI≥30 kg/m2）。所有紧闭面罩吸纯氧5 min（氧流量10 L/min），常规药物麻醉诱导后，呼吸停止立即作机控正压通气（VT:8 mL/kg，R:12次/min，PEEP:5 cm H₂O）3 min，在可视喉镜下气管插管一次成功。暂不连接麻醉机通气环路，直至SpO₂降至93%时迅速接上环路行机械通气。记录诱导前、SpO₂由100%降至97%时、SpO₂降至93%时3个时刻的以下数据:体重指数、心率、血压、SpO₂，以及停止给氧即刻SpO₂由100%降至97%和93%的时间（T97、T93）。  结果  三组安全时限T97、T93比较，差异有统计学意义（P < 0.01），T97、T93与BMI呈负相关（P < 0.05）。  结论  随着BMI 的增大，无通气安全时限明显缩短。     

感染预防和控制护理缺失量表的汉化及信效度检验

目的 对英文版感染预防和控制护理缺失量表进行汉化,为评估护士在医院感染预防和控制活动上的缺失提供有效的测量工具。方法 按照Brislin原则对英文版量表进行翻译,通过专家咨询和预试验进行跨文化调适后,并采用便利抽样法选取450名护士进行问卷调查。通过经典测量理论和项目反应理论的Rasch模型对问卷进行信效度检验。结果 中文版感染预防和控制护理缺失量表由分量表B(31个条目,感控护理活动缺失的类型及频率)和分量表C(20个条目,感控护理缺失的原因)组成,分量表总的Cronbach′s α系数分别为0.973和0.902,重测信度分别为0.917和0.957,内容效度(S-CVI)分别为0.973和0.949。Rasch分析中残差主成分分析显示分量表B符合单维性,分量表C非单维性,其4个维度符合单维性;分量表B、C的项目信度分别为0.97和0.98,分离指数分别为5.27和7.20,样本信度分别为0.85和0.88,分离指数分别为2.42和2.73。结论 中文版感控护理缺失量表信效度较好,可作为评估护士的感控护理缺失现状及分析缺失原因的测量工具。     

全麻患者术中俯卧位管理的循证实践

目的 提取全麻患者术中俯卧位管理的最佳实践证据,分析临床应用效果。方法 基于PIPOST原则确定循证问题,全面检索国内外文献数据库,提取最佳证据形成循证实践方案。比较证据应用前（84例）、后（93例）全麻下俯卧位手术患者压力性损伤发生率;同时比较证据应用前后68名护士的术中俯卧位管理相关知识得分及护士对7条审查指标的执行率。结果 护士俯卧位管理知识考核成绩从证据应用前的66.53分提升至78.47分,审查指标总体执行率从60.03%提升到82.95%,患者压力性损伤发生率由11.90%降至3.23%（均P＜0.05）。结论 将全麻患者俯卧位管理的最佳证据应用于临床实践,可规范护理行为,降低全麻俯卧位患者术中压力性损伤发生率。     

羟基喜树碱-磷脂复合物的制备、表征及细胞毒性评价

目的 制备羟基喜树碱-磷脂复合物(HCPT-PC),对其理化性质进行表征,并考察其细胞毒性.方法 采用马尔文粒径电位测定仪、扫描电镜、透射电镜对粒径和形态进行表征;采用X线粉末衍射、红外光谱对复合机制进行考察;同时考察其溶解度和抗肿瘤活性.结果 HCPT-PC粒径为(145.08±18.37)nm;扫描电镜和透射电镜下呈均匀分布的球形;粉末衍射结果显示,HCPT-PC中HCPT从结晶态转变为无定形状态;红外光谱显示HCPT与PC的极性端存在弱相互作用;HCPT-PC在水、PBS、乙醇、正辛醇中的溶解度分别提高约21.91、20.36、1.42和6.32倍;与HepG2、SMMC-7721和H22细胞作用48和72 h后,HCPT-PC的IC50值较HCPT分别提高3.57、11.14、2.79、37.26、21.23和24.49倍.结论 HCPT通过与PC的极性端形成弱相互作用复合成无定形状态的HCPT-PC,其溶解度和抗肝癌活性较HCPT显著提高.     

不同粒径黄体酮的制备及评价

目的 比较不同粒径黄体酮注射液的释放速度和生物利用度.方法 制备黄体酮纳米级、微米级注射液,通过X线粉末衍射分析(PXRD)和傅里叶变换红外光谱分析(FTIR)对两者进行表征,经透析法比较两制剂和黄体酮原料药的溶出速度.HPLC-MS法测定肌注不同药物后大鼠血浆中药物浓度,计算药代动力学参数,并进行统计学分析.结果 PXRD和FTIR分析中,两制剂晶型结构基本无变化,晶型稳定.黄体酮纳米级、微米级注射液在PBS溶液中释放达到90%时分别需要2和4 h,而原料药释放完全需要近40 h.药代动力学实验中,相比市售黄体酮注射液,黄体酮纳米级、微米级注射液的Cmax分别提高了1.8和1.7倍,AUC0-t分别提高了2.95和1.63倍.两者生物利用度均高于黄体酮注射液.结论 黄体酮纳米级、微米级注射液的释放速率显著高于原料药,生物利用度均高于市售注射液.     

CNP应用于肋骨骨折合并血气胸手术的护理效果分析

目的探讨临床护理路径(CNP)应用于肋骨骨折合并血气胸手术的效果。方法选取2015-03—2017-03间在郑州大学第一附属医院接受肋骨骨折合并血气胸手术的80例患者。随机分为2组,每组40例。对照组采用常规胸外科护理模式,观察组采用CNP护理模式。比较2组患者健康知识掌握情况、护理满意度和术后并发症情况。结果观察组患者健康知识掌握情况优良率及护理总满意率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 CNP可显著提高肋骨骨折合并血气胸术后患者健康知识掌握水平及护理满意度,降低术后并发症发生率,具有较高临床应用价值。     

妊娠滋养细胞疾病的超声诊断价值及进展CSCD

妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease,GTD）主要包括5种疾病：葡萄胎（完全性和部分性）、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及中间型滋养细胞源性肿瘤[胎盘部位滋养细胞肿瘤（placental site trophoblastic tumor,PSTT）及上皮性滋养细胞肿瘤（epithelioid trophoblastic tumor,ETT）]。其中葡萄胎最常见且通常是良性,但偶有转移的风险;其余几类合称为妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasm, GTN）。