读《朱子治家格言》有感

正《朱子治家格言》又称《朱子家训》,为明末清初文人朱柏庐所著,被中国传统教育视为启蒙读本,影响深远。这篇家训集中体现了儒学中"修身""齐家"的思想,其中,许多内容体现了中国传统文化,如尊敬师长、勤俭持家、邻里和睦等,今天读来仍有现实意义。文中说,"黎明即起,洒扫庭除,要内外整洁。既昏便息,关锁门户,必亲自检点"。这就是一种对于自身的修养。对于今天的人,我     

北京高龄老年男性骨骼肌含量减少与行走功能的相关性研究

目的调查北京某社区80岁以上老年男性增龄性骨骼肌减少的患病率,探讨不同部位骨骼肌含量、体脂含量与行走功能改变的关系。方法 2013年2月~2014年5月随机选取116名80岁以上在门诊体检的北京社区退休老年人和85名20~40岁的健康志愿者,使用双光能X线骨密度仪测量骨骼肌含量,检测6米步行速度及握力。结果 80岁以上男性肌少症前期、肌少症、严重肌少症的检出率分别为12.1%、21.2%、20.2%;老年肌少症组体重、握力、步速、下肢骨骼肌含量、四肢骨骼肌含量、相对骨骼肌指数(RASM)均显著低于非肌少症组(P0.05),下肢脂肪含量、总体脂肪含量在两组之间无显著差异;步速与大腿骨骼肌含量(r=0.246,P=0.036)呈正相关,与年龄(r=-0.253,P=0.030)、上肢脂肪含量(r=-0.358,P=0.043)、大腿脂肪含量(r=-0.285,P=0.018)、躯干脂肪含量(r=-0.253,P=0.037)、全身脂肪含量(r=-0.281,P=0.015)、总体脂肪百分比(r=-0.345,P=0.002)呈负相关;多元线性回归分析显示,大腿骨骼肌含量(β=0.232,P=0.016)与步速呈正相关,年龄(β=-0.532,P=0.000)、总体脂肪含量(β=-0.217,P=0.002)与步速独立负相关。结论根据EWGSOP标准,北京地区高龄老年肌少症的患病率较高,大腿骨骼肌含量与步速正相关,年龄、总体脂肪含量与步速负相关。在高龄老年肌少症与机体功能的研究中,除了开展改善下肢骨骼肌肌力、肌量的研究,还应关注体脂含量对躯体功能影响的研究。     

维和医疗队救治汽车炸弹袭击伤1例报告

<正>2016年的“5.31”事件,中国维和部队首次遭到自杀式汽车炸弹恐怖袭击^[1-2]。我国赴马里维和医疗队参与了全力救治此次袭击所造成的所有伤员,这是对维和医疗队技术水平的一次实战检验。近年来,世界局势动荡,恐怖袭击、暴力伤害、突发事件等呈现上升趋势。我国军队越来越多的参与国际维和、海外撤侨、亚丁湾护航等非战争军事行动。为培养适应未来战争需求的新型卫生人才,中央军委近年出台一系列军队院校教育改革纲要,对实战化教育训练提出明确要求^[3]。要求从实战出发,从严从实抓好战创伤救治技能训练。我军自对越自卫反击战后,由于国内长期处于和平环境,部队传统战创伤救治训练实战化水平不高,从几起训练事故伤员现场处置看,也暴露出卫生人员在伤员救治能力上存在短板^[4-5]。现将1例遭汽车炸弹袭击伤的维和队员救治过程和体会进行整理,总结伤员救治过程中的经验教训,提出合理化建议,以期对我军战伤救治提供借鉴。     

口服斑蝥致血尿1例

口服斑蝥致血尿１例ＡＣａｓｅＲｅｐｏｒｔｏｆＨｅｍａｔｕｒｉａＩｎｄｕｃｅｄｂｙＢｌｉｓｔｅｒＢｅｔｌｅ２７４０００山东省菏泽地区人民医院韩晓毳郭爱云ＨａｎＸｉａｏｃｕｉ，ＧｕｏＡｉｙｕｎ（ＨｅｚｈｅＰｒｅｆｅｃｔｕｒａｌＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔ...     

自我效能干预对胶质瘤患者术后自我管理效能、心理状态及癌因性疲乏的影响

目的 探讨自我效能干预对胶质瘤患者术后自我管理效能、心理状态及癌因性疲乏的影响。方法 根据干预方法的不同将98例显微镜下胶质瘤切除术患者分为对照组（n=49）和观察组（n=49）,对照组患者采用常规干预,观察组患者在对照组的基础上进行自我效能干预。比较两组患者的自我管理效能[中文版癌症自我管理效能感量表（C-SUPPH）]、心理状态[抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）]、癌因性疲乏情况[癌症疲乏量表（CFS）]、满意度、住院时间及并发症发生情况。结果 干预后,两组患者正性态度、自我决策、自我减压评分均高于本组干预前,观察组患者正性态度、自我决策、自我减压评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前,观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组患者行为严重程度、认知、感知、情感评分均低于本组干预前,观察组患者行为严重程度、认知、感知、情感评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者总满意度明显高于对照组,住院时间明显短于对照组,并发症...     

绒癌脑转移反复多部位出血1例

患者,女,2 2岁。头昏、头痛、恶心2h后呕吐、抽搐、昏迷及大小便失禁入院。检查:血压正常、昏迷、瞳孔等大等圆、光反应存在,双侧肢体肌张力( )、膝腱反射( )、双侧巴彬斯基征( )。脑CT检查示左侧大脑顶枕区可见(4 .6cm×3.2cm×5 .0cm)类圆形出血灶,中线结构右移0 .8cm。基础 局麻下行颅骨开窗血肿清除术,术中见血肿周围脑组织异常,清除后留取病理检查。第2天意识清楚,进食全流食。四肢肌力恢复正常。予脱水降颅压、预防感染治疗。但恶心、呕吐症状始终未缓解。病理检查回报为绒癌。两次尿妊娠试验检查均阳性(追问病史患者入院前2年间曾…     

抗HLA-B27单克隆抗体的制备鉴定及初步应用

目的：制备HLA－B27单克隆抗体。方法：用HLA－B27抗原免疫小鼠，取脾细胞与骨髓瘤细胞融合制备杂交瘤细胞，用ELISA法筛选分泌该单抗的细胞株。结果：建立了分泌该单抗的细胞系3B3和4F2，抗体均为IgG2b,3B3细胞分泌的单抗只与B27反应，而4F2细胞分泌的单抗与B7有交叉反应。结论：建立了高特异性分泌抗B27单抗的细胞株，具有潜在的应用价值。     

劈裂牙78颗的修复治疗体会

<正> 劈裂牙在临床上比较常见,牙齿劈裂后患者十分苦脑,大多数病人对此病缺乏足够的认识要求拔除。从1982年开始对78例劈裂牙采用全冠修复的方法均获得满意的效果现报告如下: 临床资料一、一般资料: 采取金属全冠共修复劈裂牙78颗,其中男性55人,对称性劈裂7例,共62颗牙,女性患者14人,对称性劈裂7例,共16颗牙,年龄30岁以下的     

ICE方案治疗难治性朗格罕细胞组织细胞增生症1例

目的提高对朗格罕细胞组织细胞增生症(langerhans cell histiocytosis,LCH)的认识。方法报告1例LCH患者的临床特征,患者高热、骨痛、咳嗽、胸腔积液、肝脾多发占位等急性起病。PET-CT示多发骨骼、脾脏、纵隔及肝门区淋巴结广泛受累。右髂骨穿刺病理报告:肿瘤细胞为组织细胞,胞浆红染,染色质结构疏松,可见核仁。免疫组化示,S100+++,CD1a++,CD68+。临床分型为多系统受累,高危组。结果患者经1周期CHOP化疗,临床症状不缓解,改用ICE化疗,1周期骨痛消失,体温恢复正常,又巩固6周期化疗,临床症状消失。复查骨髓及PET-CT恢复正常,随访8个月,持续完全缓解。结论 LCH病理活检是其确诊的金标准,免疫组化S100,CD1a阳性为该病特征性病理表现。PET-CT对明确分期、病变范围及疗效评价有帮助。多系统受累以ICE方案联合化疗效果好。     

居家有氧运动在血液透析病人中的应用

[目的]探讨居家有氧运动在血液透析病人中的应用。[方法]将56例血液透析病人随机分为A组和B组,每组28例,A组病人给予常规护理,B组病人则在常规护理的基础上进行居家有氧运动。比较两组病人入组时和6个月体能状况,采用汉化版简明健康调查表（SF-36）量表对病人进行生活质量测评,比较两组病人入组时和6个月SF-36量表得分情况。[结果]两组病人6个月正常步速和最大步速均高于入组时,B组病人6个月正常步速和最大步速高于A组（P均〈0．05）;两组病人6个月SF-36量表各维度得分均高于入组时,B组病人6个月SF-36量表各维度指标得分高于A组（P均〈0．05）。[结论]居家有氧运动能够提高血液透析病人的体能、改善病人的生活质量。