70岁以上老年人下肢骨折患者深静脉血栓的早期预防护理

2004—06～2008—06,我科护理组对57例70岁以上老年人下肢骨折患者加强早期病情观察,早期实施预防下肢深静脉血栓形成的措施,有效预防了下肢深静脉血栓的发生,收到较好效果,现报告如下。     

第一恒磨牙根尖区根管自然锥度的研究

目的：了解第一恒磨牙根尖区根管自然锥度的状态。方法：离体上颌第一磨牙40颗和下颌第一磨牙44颗,从根尖孔处每隔1 mm与根管走行方向垂直连续横切,立体显微镜下30倍放大测量主根尖孔和距根尖孔1、2、3 mm处根管横断面颊舌向和近远中向的最大径及最小径,寻找根管的最狭窄部位,计算根尖3 mm区根管各层区段的锥度。结果：上、下第一磨牙根管最狭窄处47.5%~60.0%位于根尖孔,25.0%~42.5%位于距根尖孔1 mm处;根尖3 mm区域根管锥度主要呈瓶颈型,距根尖孔1～2 mm区段根管锥度最大且变异较大（0.07～0.35）,在1 mm处形成最缩窄的颈环;根管最大径的锥度大于最小径的锥度。结论：第一磨牙根尖部根管的自然锥度主要呈瓶颈型,在距根尖孔1 mm处形成的颈环形态有利于定位根管治疗的操作止点,根尖区根管锥度变异较大,可能影响根管的清创质量。     

红花bZIP20转录因子基因的克隆、表达分析及植物表达载体构建

目的克隆红花花瓣中b ZIP20(Basic region/leucine zipper motif)基因,研究其在不同组织中的表达量并构建其植物表达载体。方法根据红花转录组测序结果挑选b ZIP基因的设计引物,以红花花瓣总RNA为模板,采用RT-PCR法扩增b ZIP20基因开放阅读框(ORF)片段,利用RT-PCR法分析在红花不同组织以及尖孢镰刀菌侵染后红花根部b ZIP20基因的表达量,同时构建植物表达载体p BASTA-b ZIP20。结果 b ZIP20基因ORF长981 bp,编码326个氨基酸(Gen Bank登录号为KT692605)。红花b ZIP20与其他物种氨基酸具有一定的同源性,其与芝麻、野茶树的氨基酸序列相似性高达85.41%和83.99%。实时荧光定量PCR分析表明,b ZIP20基因在不同组织中的表达水平具有显著差异,在花中呈现高表达,而在其他组织中低表达。接种尖孢镰刀菌的红花根部组织中b ZIP20基因的表达显著上调。结论成功地对b ZIP20基因进行克隆及表达分析,并构建植物表达载体p BASTA-b ZIP20。     

红花转录因子CtMYB1基因的克隆及原核表达

目的 从红花Carthamus tinctorius 花瓣中克隆转录因子基因CtMYB1,并进行序列分析和原核表达载体的构建。方法 根据红花转录组测序结果中得到的高表达的Unigene123933序列,利用RT-PCR和RACE技术从红花花瓣中扩增得到CtMYB1基因的全长cDNA序列,并进行生物信息学分析;以CtMYB1基因的全长cDNA序列为模板,PCR扩增得到CtMYB1基因的开放阅读框(ORF)序列,构建原核表达载体pEASY-E1-CtMYB1。转化大肠杆菌BL21(DE3)进行诱导表达。结果 成功从红花中克隆1个MYB基因,命名为CtMYB1,GenBank登录号为KJ524853。CtMYB1基因全长893 bp,ORF为750 bp,编码249个氨基酸。同时,成功构建了该基因的原核表达载体。SDS-PAGE结果显示该蛋白的大小约30 000,与预测的蛋白相对分子质量一致。结论 成功克隆了CtMYB1基因,构建了原核表达载体,初步证明该基因在大肠杆菌中成功表达。     

厚朴酚固体分散体的制备及生物利用度研究

目的采用热熔挤出技术制备厚朴酚固体分散体,提高厚朴酚体外溶出度及大鼠体内生物利用度。方法通过溶解度参数筛选与厚朴酚相容性较好的4种载体共聚维酮S-630(PS-630)、羟丙基纤维素(HPC)、丙烯酸树脂Eudragit EPO(EPO)和聚乙烯已内酰胺-聚醋酸乙烯酯-聚乙二醇接枝共聚物(Soluplus)用于制备不同载药量的固体分散体。以体外溶出度为指标,应用差示扫描量热分析(DSC)、X-射线衍射分析(XRPD)和红外光谱(IR)表征所制备的固体分散体;采用UPLC-MS/MS评价大鼠口服厚朴酚固体分散体后体内药动学行为。结果体外溶出度实验表明厚朴酚与PS-630、HPC和EPO这3种载体(质量比1∶6)分别制备的固体分散体均能显著提高厚朴酚的溶出度,且药物都是以无定形分散在载体中。体内生物利用度实验显示,PS-630和HPC制得的固体分散体中厚朴酚的血药峰浓度(Cmax)分别约为单体的5倍和2.3倍,药时曲线下面积(AUC0～t)分别提高了37.22%和70.88%,而EPO体系则未见生物利用度的提升。结论热熔挤出技术可应用于提高难溶性药物厚朴酚的体外溶出度和体内生物利用度。     

基于UPLC-Q-TOF-MS技术的阿司匹林 抵抗血清代谢组学研究

目的：发现阿司匹林抵抗（AR）的潜在生物标志物,探讨AR可能机理。方法：以金黄地鼠的AR模型为研究对象,采用基于超高效液相色谱-飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF-MS）技术的代谢组学方法考察血清中内源性代谢物的变化,采用主成分分析、偏最小二乘法及置换检验分析等,确定AR血清中潜在生物标志物。结果：与对照组相比,AR组金黄地鼠血清中有脱氧胆酸、硬脂酸、松香酸、谷氨酰胺、肌酸等11个特异性代谢分子。结论：脱氧胆酸、硬脂酸等11个成分可作为AR的潜在生物标志物,提示AR致病机理可能与脂肪酸生物合成、二次胆汁酸生物合成、氨基酸代谢有关,这为进一步研究药物改善AR奠定基础。     

膝关节后内侧联合后外侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折效果

目的探讨膝关节后内侧入路联合后外侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的效果及安全性。方法选取胫骨平台后侧骨折病人100例,随机分为2组,各50例。观察组采用膝关节后内侧入路联合后外侧入路手术进行治疗,对照组采用传统的膝关节后内侧入路手术进行治疗。手术后12个月对病人进行随访,采用Rasmussem评分标准对膝关节的功能恢复进行评价,采用Rasmussem放射学评分标准对骨折复位的效果进行评价。结果所有病人骨折均获骨性愈合,观察组膝关节功能恢复情况及骨折复位情况优于对照组,两组比较差异有显著性(uc=3.503、3.428,P<0.05)。结论膝关节后内侧入路联合后外侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折安全、效果好,且具有暴露清晰、创伤较小以及有利于关节功能恢复等特点,值得在临床上推广。     

芪骨胶囊联合阿仑膦酸钠维D3治疗老年骨质疏松的临床研究

目的探讨芪骨胶囊联合阿仑膦酸钠维D3治疗老年骨质疏松患者的安全性与有效性。方法选取2019年6月—2020年12月在空军军医大学第二附属医院诊治的94例老年骨质疏松患者,按照入组顺序分成对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服阿仑膦酸钠维D3片,1片/次,1次/周;治疗组患者在对照组的基础上口服芪骨胶囊,3粒/次,1次/d。两组患者治疗25周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者NRS评分、Oswestry功能障碍指数和生活质量评分,及血清耐酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTX)和Ⅰ型原胶原氨基末端原肽(PINP)水平。结果治疗后,对照组总有效率显著低于治疗组(82.98%vs 95.74%,P0.05)。治疗后,两组NRS评分和Oswestry功能障碍指数显著下降,而生活质量评分显著升高(P0.05),且治疗组各指标比对照组改善更显著(P0.05)。治疗后,两组患者血清TRACP-5b和NTX水平显著降低,而PINP水平显著升高(P0.05),且治疗组相对于对照组改善更显著(P0.05)。结论芪骨胶囊联合阿仑膦酸钠维D3治疗老年骨质疏松疗效确切,可显著改善患者疼痛症状和生活质量,平衡骨转换和骨形成水平。     

幽门螺杆菌现症感染与代谢综合征的相关性分析

目的 评估健康体检人群中幽门螺杆菌(Hp)的现症感染率,分析Hp现症感染与代谢综合征(MS)的关系.方法 选取2017年7月-2020年11月在安徽医科大学附属阜阳医院体检中心进行健康体检的1094例就诊者为研究对象.根据13C-尿素呼气试验结果将研究对象分为Hp阳性组和Hp阴性组,比较2组在人口统计学特征(年龄、性别、婚姻状况)、人体测量数据[身高、体质量、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]以及实验室检验指标[空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]等方面的差异.分析Hp现症感染与MS的相关性.结果 本研究人群中Hp的现症感染率为44.06％ (482/1094);男性Hp现症感染率为44.28％(329/743),女性Hp现症感染率为43.59％(153/351),差异无统计学意义(x2=0.022,P =0.881).Hp阳性组与Hp阴性组受试者在体质量、身高、BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP、FPG方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组MS、冠心病、脂肪肝情况比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05).二元Logistic回归分析结果显示,Hp现症感染与MS、冠心病、脂肪肝以及任何代谢指标异常均无显著相关性(P＞0.05).在1094例健康体检者中,发生MS者284例(25.96％),非MS者810例(74.04％).在18 ～45岁、46 ～ 59岁、60～ 74岁、≥75岁年龄段中,MS发生率随着年龄的增长而升高,差异有统计学意义(线性x2=298.314,P＜0.05).结论 基于本研究的结果,不建议通过根除Hp现症感染来预防MS的发生.对于合并Hp现症感染的MS高危人群,在根除Hp感染的同时仍需要积极地控制其他MS高危因素,以更好地预防MS的发生.     

第一恒磨牙根尖孔解剖及其与初锉的关系

目的探讨上、下颌第一恒磨牙根尖孔的解剖及其与初锉尖端的适合性。方法上、下颌离体第一恒磨牙各30颗,冠方预展后确定初锉号数,立体显微镜下观察根尖孔的数目、根尖表面主根尖孔的位置和形态,测量主根尖孔和距根尖孔1mm、2mm、3mm处根管横断面的最大径及最小径。结果78.1%的根管有一个根尖孔;主根尖孔54.8%位于根尖顶,呈椭圆形者占92.5%;主根尖孔和距根尖孔1mm处管径相当,距根尖孔1mm、2mm、3mm处根管的最大径和最小径依次递增;初锉尖端直径比距根尖孔1mm处根管最小径稍小,比最大径平均小三个锉号。结论以根尖狭窄部最小径确定的初锉为基线进行根管机械预备,根管壁的清创质量可能受到影响。