掌背动脉逆行皮瓣加自制外固定架治疗复杂指骨开放骨折

手指指骨粉碎骨折伴指背软组织缺损临床较常见,笔者自2007年1月～2011年3月应用自制外固定架加掌背动脉逆行岛状皮瓣治疗指骨开放粉碎骨折伴指背皮肤缺损,肌腱裸露8例,效果良好.     

PFNA对股骨粗隆间骨折术后步态分析的应用研究

目的探讨应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折患者术后步态的疗效分析。方法选择河北省沧州中西医结合医院2015年5月—2016年3月收治的EvansⅡ~Ⅳ型股骨粗隆间骨折的患者60例,年龄58~83岁,男24例,女性36例,采用PFNA进行手术治疗,术前、术后进行VAS评分,术后6周内患肢部分负重,6周后拄拐全负重活动,术后6个月、1年行步态分析,记录相关数据。结果随访时间6个月~1年,随访患者52例,6例患者出院后因内科疾病死亡,2例失访,术后患者伤口一期愈合,1例出现内固定失效。术前VAS评分(8.46±1.61)分,术后3 d VAS评分(3.14±2.06)分,比较差异有统计学意义,6个月步态分析20例患者步态接近正常,1年后步态分析40例接近正常。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折在临床上取得了相对满意的效果,能减轻术后疼痛程度,创伤小,并发症少,较快恢复正常的步态。     

"三柱理论"在治疗复杂踝关节骨折中的应用

目的 探讨"三柱理论"在复杂踝关节骨折治疗中的临床效果.方法 回顾性分析收治的46例复杂踝关节骨折患者的临床资料,根据治疗方式分为观察组(24例)和对照组(22例),观察组根据三柱理论采用适宜的手术入路及内固定治疗,对照组采用踝关节传统分型手术治疗,比较2 组患者术中术后情况、骨折愈合情况及踝关节功能恢复情况.结果 2组患者术后住院时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P> 0.05),观察组手术时间显著短于对照组(P<0.05),观察组出血量显著少于对照组(P<0.05).观察组患者术后第12周、术后第24周、术后末次随访的Hawkins评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组患者术后末次随访的Mazur评价优良率为87.50%显著高于对照组的63.63%(P<0.05).2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.029,P=0.858).结论 采用三柱理论是复杂踝关节骨折在手术入路和内固定方式可以起到有效的指导作用,提高疗效.     

微创内固定系统治疗膝关节周围骨折

采用微创内固定系统(LISS),利用间接复位技术,治疗58例膝关节周围骨折.术后随访3～20个月,58例均达到骨性愈合,平均愈合时间为4.8个月.     

锁定钢板在桡骨远端不稳定骨折中的应用

桡骨远端骨折是临床十分常见的骨折,目前锁定钢板治疗桡骨远端骨折已取得满意的疗效,我科自2007年8月至2009年11月收治32例桡骨远端不稳定骨折的患者,采用掌侧入路应用锁定加压钢板固定,取得满意的疗效,报告如下.     

透视下皮肤标记胫骨机械轴在膝关节置换术中的应用

[目的]探讨透视下皮肤标记胫骨机械轴的方法对提高全膝关节置换术(TKA)后肢体力线准确率的影响.[方法]自2012年2月～2012年12月对62例71膝进行膝关节置换,术前使用自制金属定位架在透视下于胫前皮肤标记胫骨机械轴.术中应用所标识机械轴引导胫骨髓外定位装置来定位进行胫骨截骨,常规完成手术.[结果]术后测量假体力线偏差角,计算准确率达97.2％.[结论]透视下皮肤标记胫骨机械轴对提高TKA后力线准确率有较高的应用价值.     

中西医结合微创治疗关节内跟骨骨折

目的探讨中西医结合及撬拨复位、微创内固定治疗关节内跟骨骨折的临床效果.方法运用中西医手法,结合撬拨复位、小切口切开、自行研制微型接骨板内固定,术前、术后配合自制中药,综合治疗关节内跟骨骨折.结果40例均获随访,按Maryland足部评分系统评价,优良率达87.5%.结论应用中西医结合微创内固定治疗关节内骨折,创伤小,固定可靠,关节功能恢复好且并发症少.     

髓芯减压联合丹参酮ⅡA混合植骨治疗FicatⅡ期股骨头坏死

目的：观察丹参酮ⅡA结合髓芯减压打压植骨治疗FicatⅡ期股骨头坏死的临床疗效和安全性。方法：将60例符合要求的Ficat分期Ⅱ期股骨头坏死患者随机分为2组,每组30例。治疗组采用丹参酮ⅡA结合髓芯减压打压植骨治疗,对照组采用单纯髓芯减压打压植骨治疗。分别于术前和术后12个月采用Harris髋关节功能评分法评定患者的髋关节功能,并进行X线检查观察股骨头塌陷程度,同时观察比较2组患者术后及随访期间并发症的发生情况。结果：①髋关节功能。术前2组患者髋关节功能Harris评分比较,差异无统计学意义[（75．73±7．43）分,（73．60±10．12）分,t＝1．105,P＝0．273];术后12个月治疗组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义[（95．81±2．88）分,（94．76±4．02）分,t＝12．590,P＝0．000]。②股骨头塌陷程度。治疗组优25髋、良7髋、中5髋、差3髋;对照组优23髋、良6髋、中5髋、差4髋。2组患者股骨头塌陷程度比较,差异无统计学意义（Z＝-0．287,P＝0．774）。③并发症发生情况。2组患者均获随访,随访时时间13～18个月,中位数15．5个月。术后2组患者切口均甲级愈合,术后及随访期间未出现手术相关并发症。结论：丹参酮ⅡA结合髓芯减压打压植骨可有效减缓FicatⅡ期股骨头坏死患者股骨头塌陷的病理进程,改善髋关节功能,而且具有较高的安全性。     

红元胶囊联合利伐沙班片对老年股骨粗隆间骨折术后患者下肢深静脉血栓形成的影响

目的 观察红元胶囊联合利伐沙班片对老年股骨粗隆间骨折术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响.方法 将98例老年股骨粗隆间骨折术后患者按照随机数字表法分为2组,对照组49例术后6 h予利伐沙班片治疗;治疗组49例在对照组治疗基础上加用红元胶囊治疗.2组均治疗2周,出院后随访至术后1个月.比较2组术后1个月下肢DVT发...     

锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折临床分析

目的探讨肱骨近端锁定接骨板（LPHP）在肱骨近端粉碎性骨折治疗中的应用和临床疗效。方法回顾性分析锁定接骨板治疗32例肱骨近端粉碎性骨折的临床资料,评价其治疗效果。结果术后随访骨折愈合情况、肩关节恢复情况良好,肱骨头坏死1例。根据CMS评分,平均得分94.5分。结论锁定接骨板是治疗肱骨近端粉碎性骨折较理想的方法。