自制外固定架治疗复杂指骨骨折13例

目的 探讨自制外固定架治疗复杂指骨骨折的治疗效果.方法采用自制外固定架治疗复杂指骨骨折13例.结果均获随访4～12个月,骨折愈合时间6～12周,按TAM标准评价:优5例,良6例,可2例.结论 自制外固定架治疗复杂指骨骨折,操作简单,成本低廉,效果可靠.     

Colles 骨折合并尺骨茎突骨折中尺侧腕屈肌肌腱脱位并交锁的临床分析

目的：对Colles骨折合并尺骨茎突骨折中尺侧腕屈肌肌腱脱位并交锁进行手术治疗的临床疗效分析。方法2006年2月至2012年6月218例Colles骨折的患者,行门诊手法闭合复位夹板外固定,其中14例患者手法闭合复位失败,男9例,女5例;年龄14～52岁;致伤原因：摔伤7例,交通事故伤5例,高处坠落伤2例,腕部肿胀明显,尺侧压痛明显,并行CT＋三维重建检查,明确桡骨远端骨折情况,发现Colles骨折均伴有尺骨茎突骨折并明显移位,进行手术治疗,先行尺骨茎突部位手术,沿尺骨纵轴作纵直切口,术中发现尺骨茎突骨块移位明显,发现尺侧腕屈肌肌腱脱位并交锁,经骨折端脱位绕到尺骨背侧,影响腕关节复位,将尺侧腕屈肌复位,直视复位尺骨茎突骨块,根据骨块大小用克氏针或Herbert钉固定尺骨茎突骨折。尺骨茎突骨折复位后其中8例桡骨下端骨折闭合复位满意,行经皮克氏针内固定治疗,以2枚克氏针贯穿骨折远近端固定,分别自桡骨远端桡侧及背侧入针交叉固定。另6例因桡骨下端骨折粉碎闭合复位欠佳而行切开复位内固定,采用桡骨远端掌侧入路,用解剖锁定钢板固定。术后观察并发症情况,如伤口感染、内固定失败、神经损伤、创伤性关节炎等,影像学观察腕关节的掌倾角和尺偏角,运用Dienst腕关节功能评价腕关节活动情况。结果14例患者术后随访12～20月,骨折愈合良好,无内固定松动、断裂、感染等情况发生,腕关节功能恢复良好。末次随访时掌倾角由术前平均－7．0°改善至术后7．6°,尺偏角由术前平均15．5°改善至术后21．8°。按照Dienst腕关节功能评价标准进行功能评价,优12例,良1例,可1例 ,优良率为92．86％。结论Colles 骨折合并尺骨茎突骨折的患者闭合复位失败后应考虑尺侧腕屈肌肌腱脱位并交锁的可能,应进行手术治疗,手术效果良好。     

氨甲环酸联合自体血回吸收系统在人工全髋关节置换中的应用研究

目的:分析氨甲环酸联合自体血回吸收系统在人工全髋关节置换术中的应用效果.方法:选择行人工全髋关节置换治疗的晚期股骨头坏死病人84例(88髋),其中观察组42例(45髋),采用氨甲环酸联合自体血回吸收系统;对照组42例(43髋),采用自体血回吸收系统,记录2组病人的手术时间、术中出血量、自体血回吸收量、术后引流量、术中输...     

拇趾籽骨骨折的治疗体会

拇趾籽骨骨折临床少见，容易漏诊，足踝外科的设立与计算机放射线摄影（computered radiography，CR）、CT检查的应用提高了其诊断率。我科自2000年1月．2006年2月共收治6例趾籽骨骨折患者，效果满意。     

髌骨骨折克氏针钢丝张力带固定技术的改进及疗效观察

目的 探讨髌骨骨折克氏针钢丝张力带固定的一些技法及效果.方法 自2003年2月～2007年9月在114例髌骨骨折克氏针钢丝张力带固定术中应用紧贴锁固等技法进行治疗.结果 114例取得满意效果,膝关节功能参照Merelhant标准,103例功能正常者优86例,良17例;11例屈伸障碍者优6例,良3例,差2例.结论 髌骨骨折应用克氏针钢丝紧贴锁固技法行张力带固定,效果良好.     

肩胛骨骨折的内固定治疗

2004年7月至2008年10月我院应用多种内固定方法治疗肩胛骨骨折26例，全部获得随访，疗效满意，现报告如下。     

跟骨骨折68例的围手术期处理分析

目的：探讨跟骨骨折围手术期系统处理方案。方法：对68例72足跟骨骨折患者均行手术治疗，术前采用皮肤处胛、影像学检查；术后伤口处理、功能康复等处理方法；按照美国足踝协会（AOFAS）评分标准^[1]对其进行评分。结果：72足中伤口一期愈合64足，愈合率88.9％；功能评分，平均评分86.6，优良率80.6％。结论：跟骨骨折同于术期正确处理可以减少手术并发症的发生，提高治疗效果。     

外伤后获得性拇外翻一例报告

【病例】女,16岁。因左侧拇趾外翻3个月入院。患者7个月前因外伤致左胫腓骨粉碎性骨折,左第2、3趾毁损,拇趾近节开放性骨折、趾骨腓侧约1/2缺损,屈趾肌腱部分缺损,在我院行锁定钢板固定胫骨,第2、3趾清创截趾并拇趾清创外固定术。术后拇趾无明显畸形,伤口愈合出院。3个月前骨折临床愈合,开始穿鞋下地步行,逐     

经桡动脉局部溶栓治疗组织移植术后动脉危象

[目的]探讨动脉造影与局部动脉内溶栓治疗在组织移植术后动脉危象中的作用。[方法]对20例断指孽粤和足趾再造手指术后出现动脉危象的病人，经桡动脉途径进行造影观察和动脉内溶栓治疗。[结果]20例动脉危象挚经动脉内溶栓治疗成功，全部成活。外形、感觉及功能均较满意。[结论]动脉造影可以对血管栓塞和血管痉挛进行鉴别诊断，并能较准确的评价血管的吻合质量。动脉内溶栓治疗是组织移植术后动脉危象的一种较好的方法。     

掌背动脉逆行皮瓣加自制外固定架治疗复杂指骨开放骨折

手指指骨粉碎骨折伴指背软组织缺损临床较常见,笔者自2007年1月～2011年3月应用自制外固定架加掌背动脉逆行岛状皮瓣治疗指骨开放粉碎骨折伴指背皮肤缺损,肌腱裸露8例,效果良好。1临床资料1.1一般资料本组8例,男5例,女3例;年龄12～67岁,平