围手术期抗菌药物使用情况调查分析

目的调查分析我院围手术期抗菌药物的使用情况,评价其合理性。方法根据《围手术期预防使用抗菌药物合理性评价标准》,回顾性调查分析我院376例手术病历抗菌药物使用情况。结果围手术期抗菌药物应用存在一些不合理现象,主要表现在药物选择起点高,围手术期用药时间不规范等。结论医院应继续加强管理,强化医师围手术期预防应用抗菌药物的合理化意识。     

方向盘致十二指肠损伤的诊治体会

车祸时,方向盘撞击或挤压上腹致十二指肠损伤后的早期症状隐匿,诊断困难,病情严重.本文报道我科近年收治2例方向盘致十二指肠为主损伤的病例.     

CT引导经皮肺穿刺活检临床应用体会

目的 通过CT扫描精确定位引导下,获取病变组织标本(病变定性)及培养加药物敏感试验(其结果指导后续治疗),部分病例还可即时介入治疗.方法 根据病灶部位并结合患者的舒适程度选仰卧、俯卧及侧卧位,CT局部扫描后,确定穿刺点、穿刺角度及深度,用一次性穿刺活检套管针(16G～20G)穿入病灶内获取病灶组织标本送检.结果 166例患者中,穿刺后明确诊断162例.其中恶性肿瘤95例,结核53例,炎性假瘤2例,结核合并肺癌(鳞癌)3例,球形肺炎3例,坏死性肉芽肿1例,矽肺3例,恶性间皮瘤2例.穿刺活检阳性率为97.5％. 4例活检阴性者,4例活检阴性者,建议再次活检.本组病例并发2例少量气胸,1例大量气胸,速行胸腔闭式引流后好转.术中、后痰中带血3例,均未做特殊处理.结论 CT引导下经皮肺穿刺介入治疗术是一项安全、简单、痛苦小值得推广的技术,其特点是“微创”,对疾病的定性诊断,意义重大.     

利用近红外技术提高打假力度

为了更好地打击假劣药品,遏制其蔓延,保障人民用药安全有效,除了要求各级药品监管部门加大工作力度,更需要有快速准确的鉴别假药的方法.近红外假药识别体系的推广,就是为更好地开展药品监督检查工作,提供一种简便快速、比较准确的初筛方法.目前市场上的假药存在多种形式,有的是以非药品冒充药品,有的以低值药品冒充高价药品,有的向药品中掺入其他成分或减少活性成分,还有的以一般企业的药品冒充知名企业的同类产品等.     

海洋细菌Thalassomonas sp.LD5中新型褐藻胶裂解酶TsAly7C的研究

目的对来源于Thalassomonas sp.LD5的褐藻胶裂解酶TsAly7C进行研究,以期获得具有优良性质的褐藻胶裂解酶,适应工业需求。方法在生物信息学分析的基础上,对TsAly7C进行了重组表达和酶学性质研究。结果通过生物信息学分析,TsAly7C属于PL7家族的第一亚家族。对重组TsAly7C(r TsAly7C)酶学性质进行分析,r TsAly7C的最适温度是30℃,最适p H为8.0(Na₂HPO₄-NaH₂PO₄缓冲液),在底物中添加300 mmol/L NaCl时降解能力最强。r TsAly7C的p H稳定性和温度稳定性较好,在0～30℃保存1 h仍保有80%以上的酶活,是1种适低温性褐藻胶裂解酶。Cu²⁺、Co²⁺、Zn²⁺、Ni²⁺和十二烷基硫酸钠(SDS)对r TsAly7C的酶活有明显的抑制作用。r TsAly7C是1种双功能褐藻胶裂解酶,以内切形式裂解褐藻胶产生不饱和二糖和单糖。     

甲氨喋呤在治疗小儿急性淋巴细胞性白血病中的血药浓度监测

目的分析大剂量甲氨喋呤(MTX)治疗小儿急性淋巴细胞性白血病(ALL)的血药浓度结果,并探讨其临床意义。方法应用荧光偏振免疫法(FPIA),选择接受43次大剂量MTX化疗的急性淋巴细胞白血病患儿21例,定时采血测定MTX的血药浓度。结果应用MTX后44 h,血药浓度>10μmol/L 1例;应用72 h血药浓度>1μmol/L 3例,仅1例患儿出现严重口腔消化道黏膜炎及皮肤损伤,其余无不可逆的严重不良反应发生。结论患儿应用MTX的有效血药浓度个体差异大。MTX血药浓度的监测,对实施个体化给药及ALL患儿临床合理用药有着重要意义。     

蓖麻油甾醇组成及其对大鼠蜕膜细胞的影响

目的 进一步探明蓖麻油中的抗生育物质成分.方法 利用皂化和萃取,从蓖麻油中提取甾醇,用GC-MS分析蓖麻油甾醇成分;用MTT法检测蓖麻油甾醇时原代培养大鼠蜕膜细胞活力的影响.结果 蓖麻油总甾醇的主要成分为Υ-谷甾醇(43.02%)、豆甾醇(27.15%)、岩藻甾醇(11.43%)、麦角甾-5-稀-3-醇(6.00%)和普罗布考(7.46%).蓖麻油甾醇时细胞活力有抑制作用,其半抑制剂(IC50)剂量为(88.45±3.196)μg/ml,r= 0.9549;抑制作用具有量-效关系.结论 在蓖麻油甾醇的主要成分中,γ-谷甾醇(r-Sitosterol)可能是抑制原代培养大鼠蜕膜细胞活力的主要成分,而豆甾醇(stigmasterol)可能起协助的作用.     

经阴道彩色多普勒超声诊断不典型子宫肌瘤

目的:探讨经阴道彩色多普勒血流显像诊断不典型子宫肌瘤准确率,及其与盆腔内疑似病变鉴别的要点.方法:选经腹部超声检查不能明确诊断的不典型子宫肌瘤46例,改经阴道彩色多普勒超声检查,对病变进行形态结构的观察和血流分析,并与病理结果相对照.结果:经阴道彩色多普勒超声对不典型子宫肌瘤的诊断符合率为91.3%(42/46).结论:经阴道彩色多普勒超声能较准确将不典型子宫肌瘤与盆腔其它病变相鉴别,具有较高的诊断准确率.     

应用荧光偏振技术检测HBV DNA

目的建立一种简便、灵敏、特异的DNA检测方法.方法用荧光偏振技术检测102例乙型肝炎患者血清中的HBV DNA,并与多聚酶链反应-酶联免疫吸附试验(PCR-ELISA)方法作比较.结果该方法可以检测出1×101拷贝的HBV DNA模板,CV为6.44%,对102例乙型肝炎患者的血清进行检测,HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)血清HBV DNA阳性率为100%(40/40);HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)血清HBV DNA阳性率为81.8%(27/33);HBsAg(+)、抗HBc(+)血清HBV DNA阳性率为72.4%(21/29),其余为阴性.30例非乙型肝炎患者血清中HBV DNA的检测结果均为阴性.结论该方法简单、灵敏、特异,适用于临床进行大样本核酸检测.     

多角度分析检验医学的作用与管理

检验医学即实验室医学,以1903年美国宾西法尼亚州州立医院设立临床实验室为标志,已有110余年历史。20世纪90年代以来,随着实验室技术不断更新、基础医学和临床医学研究成果的快速应用、医学检验国际化管理的推进,促进了检验医学的快速发展,该文从不同角度分析阐述检验医学的作用与管理。