腹部切口感染因素分析

切口感染，是腹部手术最常见的并发症。本文对1987年至1994年收治的783例腹部手术患者的手术切口感染情况进行了分析。以便了解和掌握有关感染的因素为预防和控制医院内感染发生提供依据。临床资料与方法783例患者中切口感染93例，感染率11．9％手术切口分为无菌I、可能污染刀、污染对三类。结果不同手术部位的感染率列表（1）各种因素对切口感染的影响列表（2）讨论感染因素：本文结果表明各部位切口感染率高低与该部位细菌多少，肥胖、营养状态、手术时间、手术切口大小等因素均有关系。营养不良．肥胖是院内感染的因素之一。肥胖者一般…     

两种浓度亚甲蓝注射液治疗老年人肛瘘切除术后疼痛的临床结局比较

背景 亚甲蓝作为长效镇痛剂被广泛应用于肛肠疾病中,然而关于亚甲蓝对老年肛瘘患者术后镇痛效果及肛门功能影响的研究报道甚少.目的 观察两种浓度亚甲蓝注射液对老年人肛瘘切除术后的镇痛效果.方法 选取2012年3月-2020年12月就诊于解放军总医院第一医学中心中医肛肠科的60岁以上肛瘘切除术后老年患者80例,按随机数字表法分为0.1％亚甲蓝注射液组和0.05％亚甲蓝注射液组,每组40例,患者术毕创面分别予以0.1％和0.05％亚甲蓝注射液封闭注射,观察不同时间点两组疼痛、创缘水肿、肛门坠胀、尿潴留、创面愈合时间、肛门失禁及其他不良反应.结果 0.05％亚甲蓝注射液组术后1个月肛门失禁Wexner评分低于0.1％亚甲蓝注射液组[Md(IQR):2.00(2.00,3.00)vs 3.00(2.00,4.00),P=0.009];术后3个月两组Wexner评分均降为0,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1 d、3 d、7 d疼痛、创缘水肿、肛门坠胀及术后尿潴留、创面愈合时间均无统计学差异(P均>0.05).结论 0.1％浓度亚甲蓝注射液与0.05％浓度亚甲蓝注射液对老年人肛瘘切除术后镇痛效果相当,但0.05％浓度亚甲蓝注射液对肛门功能的影响小,术后药物性肛门失禁风险低.     

羧甲基壳聚糖钙的制备及其性质结构分析(英文)

背景:羧甲基壳聚糖是壳聚糖改性得到的水溶性衍生物,具有多种生物活性,是金属离子的良好配体,可以与Ca~(2+)进行络合配制一种新型生物材料.目的:研究羧甲基壳聚糖钙盐的制备方法,并对其性质结构进行分析.方法:羧甲基壳聚糖与氯化钙溶液反应生成羧甲基壳聚糖与钙的配合物,进行溶解度、羧甲基化度、旋转黏度、钙含量的测定,以及红外光谱、紫外光谱分析.结果与结论:配合物钙含量在15%左右,与羧甲基壳聚糖相比其溶解度、红外光谱和紫外光谱都产生了改变.制备出的羧甲基壳聚糖与Ca~(2+)的配合物,通过一系列性质结构分析,初步证明为一种新型含钙化合物.     

涤纶补片修补下腹壁缺损1例

患者,女,４５岁。因“耻骨上肿物渐进性增大１月余”于２０００年１月入院。１９８４年患者于右侧大阴唇偏上方发现－红枣大小肿物,质硬,于外院行肿物切除术。术后病理报告为“隆突性纤维肉瘤”。１９９４年于右腹股沟近阴阜处发现一鸡蛋大小肿物,在外院再次行切除术,病理为“分化好的纤维肉瘤”。１９９９年１１月,患者再次发现耻骨联合前方偏右局部微隆起,１周后可及核桃大小肿物,至人院时肿物已明显增大。查体：耻骨联合前方偏右上可见一约 ８ｃｍ ｘ ６ｃｍ大小包块,质硬,表面光滑,边缘尚清楚,活动尚可。双侧腹股沟未及肿…     

协同护理模式对老年糖尿病患者用药依从性的作用探讨

目的探讨护理糖尿病老年患者期间,应用协同护理模式(CCM)后的效果,与对用药依从性的影响。方法选取该院2016年9月-2019年7月间收治的糖尿病老年患者200例,随机分对照组(100例)和观察组(100例)。对照组为基础护理,观察组加CCM,并将两组患者的结果进行对比。结果观察组用药依从性高于对照组,FBG、2 h PBG、HbAlc、SAS评分、SDS评分、总并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病老年患者护理中应用CCM后的效果显著,用药依从性明显提高。     

甲壳素温敏水凝胶止血作用的研究

目的 评价甲壳素温敏水凝胶的止血作用。方法 制作大鼠肝脏损伤出血模型,分为空白对照组、阳性对照组、实验组,空白对照组肝脏出血创面不使用止血材料,阳性对照组、实验组肝脏出血创面分别使用纤维蛋白粘合剂和甲壳素温敏水凝胶止血,记录出血时间和出血量,于术后测定血清中TGF-β1和IL-6的含量,观察肝脏愈合情况,对损伤肝脏进行组织学观察。结果 在手术中使用甲壳素温敏水凝胶能够快速止血,大鼠术后血清中TGF-β1和IL-6含量适中,在愈合过程中炎症反应轻。     

对便秘的认识及治疗体会

<正>过去多数学者都强调便秘不是一种病,而是多种疾病的一个症状。近年来,许多学者提出,便秘既是一种症状,也可以说是一种疾病。常见的症状性便秘例如:巨结肠、乙状结肠冗长、肠狭窄、肛门狭窄、肛门直肠手术后的疼痛刺激、痔疮、肛裂、肠道肿瘤,以及各种全身性疾病低血钾症、尿毒症、甲状腺功能低下,各种脑血管意外、脊髓肿瘤和损伤、多发性神经纤维瘤及各种药物性便秘等等。     

对称性趾间尖锐湿疣1例

1　病例报告患者男 ,44岁。 2 0 0 0年 12月因两足第 3、4趾间赘生物6个月逐渐增大而就诊。体检 :两足第 3、4趾间可见黄豆大小菜花样疣性突起 ,发白、质硬。诊断 :趾间尖锐湿疣。病理报告符合尖锐湿疣。治疗 :选用ＤＧＤ 30 0Ｂ型高频电刀治疗 ,1个月后未见新生赘生物 ,皮肤恢复正常。 3个月前因阴茎冠状沟尖锐湿疣曾用同样方法治疗 1次痊愈。否认有不洁性生活史 ,但有经常到公共场所洗桑拿、泡脚、足底按摩史。2　讨　论近年来 ,发生生殖器以外的尖锐湿疣时有报道 ,以鼻腔、口腔和肛门等多见。本例发病实属少见 ,容易被误诊。患者虽否认有…     

艾地苯醌对脑梗死恢复期患者疗效观察

目的探讨艾地苯醌对脑梗死恢复期患者的疗效。方法 67例脑梗死恢复期患者随机分为研究组33例和对照组34例,均给予脑血管病二级预防治疗和常规康复治疗。研究组患者每日加服艾地苯醌90 mg(分3次)。分别在治疗前及治疗后4周、8周、12周对两组患者进行简化Fugl-Meyer运动功能评定量表、改良Barthel指数量表及Mo CA评定,同时进行药物安全性监测。结果共有65例患者完成试验,两组患者各项量表评分治疗后均较治疗前有明显改善(P0.05);治疗8周后研究组患者日常生活能力及认知功能评分较对照组明显改善(P0.05),治疗12周后研究组患者3项量表评分较治疗组均有显著性差异(P0.05)。结论艾地苯醌对改善脑梗死恢复期患者总的功能障碍具有较好疗效且安全性较高。     

消痔灵注射结合外剥内扎术治疗混合痔的临床观察

目的观察消痔灵注射结合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效。方法将480例混合痔患者随机分为两组,治疗组360例,对照组120例,治疗组采用消痔灵注射结合外剥内扎术,对照组采用外剥内扎术,对比观察两组患者疗效,疼痛、创缘水肿、出血、肛门坠胀等常见并发症,痔核扎线脱落时间、创面愈合时间及复发率情况。结果治疗组和对照组总有效率,术后肛门坠胀,随访3个月、6个月和1年复发率,两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组和对照组术后疼痛积分、创缘水肿、出血等并发症,术后痔核扎线脱落时间,创面愈合时间,随访3年和5年复发率两组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论消痔灵注射结合外剥内扎术治疗状混合痔优于传统的外剥内扎术。