大鱼际三维望诊法的临床辨治

大鱼际三维望诊法属手部望诊的范畴,它是在中医理论指导下,通过观察患者鱼际的形态、色泽、部位变化,诊察病情的一种诊断方法。本文通信作者韩学杰研究员结合理论研究和自身临证经验,从手诊的定性和定位两个方面,提出了大鱼际三维望诊辨证的理论和手诊三焦纵向定位法,丰富了大鱼际望诊的内容,大大提高了大鱼际望诊的实用性和准确性,使其更好地应用于临床辨证。     

清开灵注射液在内科急症中的应用

1 中风 清开灵治疗中风的临床报道较为多见.全国中风病急症科研协作组从1983年7月至1986年12月间,以清开灵注射液治疗中风病旧134例,其中脑血栓形成111例,另取32例脑血栓形成者为对照组.治疗组以清开灵注射液40～60ml加入10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,对照组予烟酸200mg同法静脉滴注.两组均每日1次给药,28天结束疗程,治疗中除对症处理外,治疗组一律不用扩血管、抗凝及止血西药.结果治疗组中111例脑血栓形成     

心律失常挽治案一则

笔者在跟随路志正教授临证时,曾见路老治疗心律失常一例,颇具特色,现报告如下,以飨读者。李××男31岁病历号33585 初诊时间:1988年11月14日。患者心悸,腹泻三年余,加重六个月,伴发热、胸闷、气短、乏力。由门诊入院。证见:心悸气短,夜间为甚,午后高热,心悸发作时,四肢厥冷,头晕,周身倦怠,大便频繁,质粘呈白冻状,严重时日3～9次,伴里急后重感,且心律失常的严重程度与粘冻的多少呈正比,     

中医脑病临床指南制定现状分析

目的：本研究针对我国中医脑病临床指南的现状进行调查分析,为中医脑病临床指南的发展方向提供参考。方法：检索2000年1月?2015年3月国内公开发布的中医脑病临床指南,制定纳入标准、排除标准,分析指南发布年份、发布机构、开发方法、涉及病种以及指南推荐建议等。结果：我国发布中医脑病临床指南20个,涉及13种西医疾病,4种中医病证,基本涵盖了常见的神经内科疾病;其中还包含16项共识指南,4项循证指南,循证指南出现的时间晚于共识指南,且数量也明显少于共识指南。采用共识法和循证法针对同一疾病开发指南,推荐意见存在一定的差异。结论：建议进一步增加中医脑病循证指南开发的数量,及时对现有指南进行更新、修订。     

基于AHP-模糊综合评价法的中医药国际标准实施效果评价研究

标准的生命在于实施,标准实施效果评价是提高标准质量的重要手段。开展中医药国际标准实施效果评价,对促进中医药国际标准实施,提升中医药国际标准制修订质量具有重要作用。本文以国际标准化组织(International Organization for Standardization, ISO)中医药国际标准为研究对象,综合运用层次分析法(Analytic hierarchy process, AHP)和模糊综合评价法,从标准技术水平、标准实施情况、标准实施效益三个维度构建中医药国际标准实施效果评价体系,通过层次分析法对选取的评价指标进行量化,确定指标权重,利用模糊综合评价的模糊算子方法实现评价体系的综合评价,对当前中医药国际标准的实施效果进行了初步探索,为今后开展中医药标准实施效果评价提供借鉴与参考。     

沈绍功主任医师论治月经病经验

沈绍功系上海大场枸橘篱沈氏女科第十九代传人,中国中医科学院主任医师、博士研究生导师,全国第三批师带徒老中医,享受国务院政府特殊津贴。从事中医临床、科研工作40余载,学验俱丰,临床疗效显著。笔者有幸跟师学习,受益匪浅。现将沈氏论治月经病经验介绍如下。1重视病因月经病     

中医临床实践指南制定现状分析和思考

循证医学是指导中医临床实践指南制定的主要方法,但将现有的循证指南制定程序和方法用于中医临床实践指南的制定,存在一定的难点。本文通过对中医临床实践指南制定现状及中医自身特点的分析,提出若干建议,以期能够为制定符合中医特点的临床实践指南提供参考。     

病毒性心肌炎中医药治疗研究进展

病毒性心肌炎(Virus Myocarditis,简称VMS)是病毒侵犯心肌或间质,引起局限性或弥漫性病变,心肌纤维发生退行性改变与坏死.常见病毒为柯萨奇病毒、流感病毒等30余种.本病属中医学"心悸"、"怔忡"、"胸痹"等病范畴.近年来对治疗病毒性心肌炎的中医药研究不断深入,取得了可喜的进展,现综述如下.     

《肿瘤中医诊疗指南》临床应用评价研究

评价《肿瘤中医诊疗指南》的适用性和临床应用情况。评价方法包括适用性评价和应用性评价。适用性评价采用调查问卷方法,评价《指南》熟悉和使用情况、质量水平、临床适用情况等;应用性评价采用前瞻性病例调查分析方法,评价《指南》临床应用符合度和应用效果(包括疗效、安全性、经济性)。采用统计学基本描述、构建不同比较组进行交叉或分层统计学检验、多因素分析以及混杂因素处理等多种分析方法。适用性综合性评价结果显示,《指南》内容完全适用和基本适用者为63.03%,不适用者4.24%;应用性综合评价结果显示,《指南》"总体疗效与技术水平"、"满意度"、"在临床实践中的适用性"较好的累计统计分别为85.46%,80.43%,69.40%。该研究表明基地单位医师对《肿瘤中医诊疗指南》的认知度较高,低年资医师是主要使用群体,临床指南总体临床适用、临床应用符合度较好,但《指南》的诊疗方案的质量和适应性等尚需改进。指南在支持证据、方法学规范及临床使用性上有所欠缺,应尽快通过修订进一步提高质量。