急性下壁、右室心肌梗死伴完全性房室传导阻滞1例

患者男,73岁。因突感胸骨后压榨样持续性剧痛入院。体检:病人烦躁不安,面色苍白,大汗淋漓,心率41次/min,律整,心音低钝,无杂音,血压12/8KPa,心电图(附图)示:各导联P波与QRS波无关,P波的频率快于QRS波频率,心房率为187次/min,心室率为41次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF导呈QR型,Q_(Ⅱ、Ⅲ、aVF)>0.04秒,     

二次异基因造血干细胞移植治疗70例移植后复发恶性血液病患者的疗效及安全性

目的评估二次异基因造血干细胞移植(二次移植)治疗移植后复发恶性血液病患者的疗效及安全性。方法纳入1998年3月至2020年12月于北京大学血液病研究所行二次移植的70例恶性血液病患者, 对其临床资料进行回顾性分析。结果全部70例患者中男49例, 女21例, 二次移植时中位年龄为31.5(3～61)岁;其中急性髓系白血病(AML)31例, 急性淋巴细胞白血病(ALL)23例, 骨髓增生异常综合征(MDS)及其他16例;30例患者在二次移植时更换供者, 40例未更换供者。首次移植后中位复发时间为245.5(26～2 905)d。1例患者二次移植后原发病持续未缓解未获得粒细胞植入, 其余69例患者均获得粒细胞植入。62例(88.6%)患者获得血小板植入, 更换供者组、未更换供者组血小板植入率分别为(93.1±4.7)%、(86.0±5.7)%(P=0.636)。更换供者组、未更换供者组二次移植后巨细胞病毒(CMV)感染发生率分别为(64.0±10.3)%、(37.0±7.8)%(P=0.053), Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD)发生率分别为(19.4±7.9)%、(31.3±7.5)...     

低温等离子融切术治疗儿童腺样体肥大症40例分析

目的：观察美创MC-GZ310型主机及MC404输出电极在儿童腺样体肥大融切术中的作用。方法：全麻,鼻窥镜及美创MC-GZ310型主机、MC404输出电极,电极由口进入直视下融切腺样体。结果：本组40例中,痊愈35例,好转5例,无效0例。结论：对腺样体的融切满意,发生电极堵塞现象很少,且出血少。     

世界卫生组织《应对结核病及其共病合作行动框架》解读

在全球范围内,结核病仍然是由单一传染性病原体导致死亡的主要原因之一。主要的结核病共病和与结核病相关的健康危险因素包括人类免疫缺陷病毒感染、酗酒、营养不良、吸烟、糖尿病、精神失常、矽肺和病毒性肝炎。应对结核病患者共病和相关健康危险因素对于终止结核病流行至关重要。为实现这一目标,诊疗、护理和关怀的重点应该放在患者上,而不是具体的疾病上,全球应致力于合作应对结核病及其共病问题。为此,2022年10月,世界卫生组织制定了《应对结核病及其共病合作行动框架》,框架分为5个部分,每部分均列出了有助于推广合作防控结核病及其共病问题的主要行动。笔者就该文件制定的行动框架概要、主要共病和行动原则等进行解读,以供相关专业工作者参考。     

2010年新疆乌鲁木齐市综合三级医院676例艾滋病自愿咨询检测结果分析

[目的]通过分析2010年乌鲁木齐市综合三级医院艾滋病自愿咨询检测(VCT)结果的信息,了解艾滋病自愿咨询检测者HIV感染状况,为艾滋病防治策略提供科学依据。[方法]收集2010年在新疆医科大学第五附属医院艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊676例自愿咨询检测者的基本信息,分析其性别、年龄、婚姻、文化程度等一般资料,暴露因素与HIV感染率的关系。数据库的建立用Epitade软件,率的显著性检验用χ2检验。[结果]在676例VCT中,HIV感染阳性12例,总阳性率1.78%。男87人,女589人;年龄集中在21~49岁占92.60%;因非婚异性性行为咨询检测87人,阳性9人,提示非婚性性行为阳性检出数比较高,已成为艾滋病传播的最主要的人群;文化程度在初中以上(不包含初中)有471人,占总数的69.67%。[结论]开展艾滋病自愿咨询检测(VCT),不仅可以尽早发现、及时治疗和预防感染,为受检者(特别是感染者)提供心理支持,而且还可以有效减少危险性行为,预防AIDS的传播。     

釉成熟蛋白amelotin在大肠杆菌中的表达和纯化

目的:观察釉成熟蛋白(amelotin)基因聚合酶链反应产物在大肠杆菌中的表达,并获得纯化的釉成熟蛋白.方法:利用His融合蛋白表达载体pET32a(+)转化大肠杆菌BL21,通过异丙基硫代半乳糖苷(IPTG)诱导,并改变诱导时间、温度、IPTG浓度来优化表达条件,然后在优化的条件下进行大量表达并收菌;His镍柱纯化表达的蛋白.聚丙烯酰胺凝胶电泳分析蛋白表达、纯化情况.结果:电泳结果分析表明:amelotinPCR扩增产物在大肠杆菌中获得高效表达,大小约4×104,纯化得到的amelotin纯度较高.结论:成功得到纯化的amelotin,为进一步制备抗体奠定基础.     

N-proBNP对慢性心衰患者发生肺动脉高压的预测价值

目的 探讨N-proBNP对慢性心力衰竭患者合并肺动脉高压的预测价值。方法 选取我院心脏科住院的140例心力衰竭患者,根据是否发生肺动脉高压,分为心衰合并肺动脉高压组110例及心衰未合并肺动脉高压组30例,收集临床资料及实验室指标,分析N-ProBNP水平对心衰发生肺动脉高压预测价值。结果 与未发生肺动脉高压相比,合并肺动脉高压组中N-proBNP、尿酸、总胆红素、心率、心功能分级差异有统计学有意义（P＜0.05）。相关性分析显示,尿酸、总胆红素、心率、红细胞分布宽度、N-proBNP与肺动脉高压之间存在正相关（r=0.237、0.355、0.225、0.259、0.357,P＜0.05）,将其进行多元线性回归分析发现,总胆红素及N-proBNP与肺动脉高压独立相关。ROC曲线显示,N-proBNP对心衰合并肺动脉高压有很好的预测价值,曲线下面积为0.678。结论 N-ProBNP对心衰肺动发生脉高压有很好的预测价值。     

荷叶中荷叶碱的溶出度考察

目的:考察药材粒径、溶液p H对荷叶中荷叶碱溶出度的影响;方法:采用HPLC法考察药材粒径、溶液p H对荷叶碱溶出规律,并采用Weibull模型、相似因子法对其数据进行处理并评价其溶出曲线;结果:荷叶碱的溶出量随时间延长而增加,溶出量为中粉细粉最细粉粗粉。在不同缓冲溶液中溶出量为p H 1. 2pH 4. 5水p H 6. 8。结论:以荷叶碱为模型,考察粒径和溶液p H对其溶出度的影响,从动力学角度描述药材提取过程,以期为中药开发和应用提供方法和思路。     

白兆芝教授治疗功能性便秘的经验

白兆芝教授认为功能性便秘常与饮食、外邪、情志、年高、病后及产后体虚或素体虚弱等多种病因有关,临床常见有肠腑气滞证、气虚湿滞证、寒热失调证、阴虚津亏证四证,分别用以理气通腑、健脾燥湿、寒热并调、养阴增液四法,白老师采用中医辨证治疗,强调论治尤重辨证,灵活配伍药物,同时注重日常调护在预防与治疗便秘中的重要性。