荷叶中荷叶碱的溶出度考察

目的:考察药材粒径、溶液p H对荷叶中荷叶碱溶出度的影响;方法:采用HPLC法考察药材粒径、溶液p H对荷叶碱溶出规律,并采用Weibull模型、相似因子法对其数据进行处理并评价其溶出曲线;结果:荷叶碱的溶出量随时间延长而增加,溶出量为中粉细粉最细粉粗粉。在不同缓冲溶液中溶出量为p H 1. 2pH 4. 5水p H 6. 8。结论:以荷叶碱为模型,考察粒径和溶液p H对其溶出度的影响,从动力学角度描述药材提取过程,以期为中药开发和应用提供方法和思路。     

孪生姐妹同患束支阻滞

孪生第一胎,女,４０岁。因突发昏厥伴尿失禁三小时于９３年１０月２９日入院。发病前感胸闷、疲劳、反复晕厥４次,伴呕吐。五年前有类似发作史。查体：面色苍白,体温３７℃,脉搏３０次／ｍｉｎ,呼吸２１次／ｍｉｎ,ＢＰ１３１／８６ｍｍＨｇ。心界不扩大,心率３０...     

先天性结核病的诊治进展

先天性结核病是婴儿在母体宫内或正常分娩过程中感染结核分枝杆菌所致的一种罕见结核病,一般因肺外结核、结核性脑膜炎等严重类型的妊娠期结核病患者通过胎盘、母体生殖道或羊水感染胎儿所致。先天性结核病的发病日龄不一,临床症状与实验室检查均与细菌性肺炎等传染性疾病相似,缺乏特异性,易误诊,其诊断需结合临床症状、影像学检查、病原学证据、T-SPOT等结核特异性检查、母亲妊娠期结核病史综合考虑,由于其病情进展迅速,病死率高,一般临床确诊后即可开始进行抗结核治疗。目前,文献报道较多患儿是在使用多种抗生素治疗无效后才考虑先天性结核病的诊断,延误了治疗时机,从而造成严重后果,及时诊断及适当的治疗可明显降低患儿病死率。为更好认识该疾病,笔者就先天性结核病的定义、传播途径、临床表现、辅助检查、诊断、治疗及预防等方面进行综述,以供读者参考借鉴。     

异基因造血干细胞移植后晚发重症肺炎患者治疗与预后转归的关系

目的：探讨接受异基因造血干细胞移植(allogeneic stem cell transplantation, allo-SCT)后出现晚发重症肺炎(late-onset severe pneumonia, LOSP)患者的药物治疗情况与肺炎预后转归的关系。方法：回顾性分析2016年1月至2021年8月在北京大学人民医院接受allo-SCT后出现LOSP的82例患者的治疗药物启用时间,尤其是抗病毒药物和激素类药物的启用时间与肺炎预后转归的关系。采用Mann-Whitney U检验、χ²检验进行单因素分析,Logistic回归进行多因素分析;χ²检验若涉及多组(n>2),其检验水准采用Bonferroni校正。结果：在82例患者中,LOSP的中位发病时间为移植后220 d(93～813 d),患者60 d的生存率为58.5%(48/82),其中好转患者对应的中位好转时间为18 d(7～44 d),死亡患者的中位死亡时间为22 d(2～53 d)。多因素分析结果显示,抗病毒药物启用距离LOSP发病的时间(<10 d vs.≥10 d,...     

青海高原武警官兵睡眠质量及社会学影响因素分析

目的调查青海高原武警官兵的睡眠质量及其社会学影响因素.方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和社会学因素调查量表,调查驻青海省西宁市某支队530名武警官兵的睡眠质量状况.结果 (1)青海高原武警官兵的PSQI总均分为(6.41±3.06)分,以PSQI≥7分作为判断睡眠质量问题的标准,则睡眠差者有187人,占36.24%;(2)相关分析:青海高原武警官兵睡眠质量与自然环境、工作满意度、学习工作压力、人际关系等因素相关.结论青海高原武警官兵的睡眠问题高于一般人群,需采取相应的措施使之改善睡眠,提高睡眠质量.     

CCTA定量斑块特征及血管周围脂肪在急性冠脉综合征中的临床价值

目的:使用冠状动脉CT血管成像(CCTA)定量急性冠脉综合征(ACS)患者斑块特征与冠状动脉周围脂肪组织(PCAT),探讨相关参数评价ACS的临床应用价值。方法:回顾性分析2019年2月-2020年6月本院胸痛中心收治的35例ACS患者为研究对象,同期选取35例稳定性心绞痛(SAP)患者作为临床对照,搜集所有患者CCTA影像及一般临床资料。采用半自动计算机软件定量斑块特征,包括总斑块(TP)、钙化斑块(CP)、非钙化斑块(NCP)以及低、中、高不同衰减程度的NCP负荷、正性重构等指标。另外测量罪犯血管的PCAT比值,以及三支大血管周围的EAT厚度与CT值。结果:ACS组TP、NCP、低衰减NCP、中衰减NCP负荷、重建指数及PCAT比值均显著高于SAP组(P<0.05),而两组在CP负荷、狭窄程度、平均EAT厚度及密度比较上差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析结果显示,PCAT比值、TP、NCP、低衰减NCP、中衰减NCP曲线下面积(AUC)分别为0.762、0.786、0.825、0.888、0.683,其中低衰减NCP的AUC值最大,95%CI为0.811~0.966,敏感度及特异度均为82.9%。结论:CCTA在显示ACS与SAP患者斑块特征、PCAT比值的差异性上有重要的作用,且低衰减NCP负荷对于ACS的诊断效能最佳,值得临床合理应用。     

人釉蛋白基因启动子在成釉细胞中的转录活性研究

目的构建人釉蛋白（Enamelin,ENAM）基因不同长度的上游启动子荧光素酶报告基因载体,通过分析不同的启动子片段的活性,确定启动子的功能区域,为进一步研究Enamelin基因的转录调控机制奠定基础。方法以PCR方法获取基因上游启动子片段,将其构建至报告基因载体pGL3-Basic中,瞬时转染成釉细胞及Hela细胞,通过检测荧光素酶活性来分析启动子区域的转录调控能力。结果成功地获得了不同长度的Ehamelin基因启动子目的片段,酶切鉴定表明不同长度启动子荧光素酶报告基因载体构建成功,不同长度的启动子在成釉细胞中活性不同,-1216～-554与-312～-133区域为特异的转录调控作用区。结论成功构建了不同长度的Enamelin基因启动子的pGL3-Basic荧光素酶报告基因载体,初步确定Enamelin基因启动子的转录活性区,为进一步研究Enamelin基因转录调控特点奠定基础。     

原发扁桃体弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 7 例临床分析简

扁桃体是头颈部非霍奇金淋巴瘤（NHL）好发部位,弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是其最常见病理类型.本研究目的为总结原发扁桃体DLBCL的临床特征、免疫表型、预后因素及治疗策略.回顾性分析2009年10月至2013年2月7例初诊原发扁桃体DLBCL患者临床资料.结果表明,所有患者均因咽部不适或咽部疼痛就诊,Ann Arbor分期Ⅰ期42.8％ （3/7）,Ⅱ期57.1％ （4/7）.病理免疫组织化学检测显示,CD10阳性率100％、BCLL-2阳性率83.3％、BCL-6阳性率71.4％、Ki-67阳性率≥70％,为66.7％.放化疗对所有患者均有效,随访4-40个月,患者均存活.结论：原发扁桃体DLBCL分期早,在发病年龄、临床表现、病理组织学类型方面都有明显的特征,患者对放化疗敏感,预后较好,多数患者可长期生存.     

上海地区黄褐斑人群皮肤生理参数与微生物群落特征分析

目的 探讨黄褐斑人群与健康人群面部皮肤生理参数和微生物群落的差异。方法 随机调查上海地区494名志愿者,采用无创检测方法测量面部皮肤的生理参数,采集志愿者面颊处皮肤拭子样本,分别通过16S rRNA和ITS测序分析细菌和真菌多样性和物种组成。将其中25～50岁年龄段的47例女性黄褐斑患者设为黄褐斑组,以45例年龄和性别匹配的健康志愿者为对照组,比较分析两组间的皮肤生理参数和微生物群落差异。结果 与对照组相比,黄褐斑组的红斑、a*、b*、色斑、棕斑和紫外线斑水平显著升高(P<0.05),而L*值显著降低(P<0.05)。两组人群细菌和真菌的Alpha多样性、Beta多样性及物种组成差异无统计学意义(P>0.05)。结论 黄褐斑与血红素水平升高、肤色发黄、色素沉着加剧以及亮度降低等皮肤状况的显著变化有关。黄褐斑的发生与面部皮肤微生物菌群变化没有相关性。     

风湿性疾病合并结核分枝杆菌潜伏感染的诊治进展

随着风湿性疾病患者糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和小分子靶向药物的使用,结核分枝杆菌潜伏感染激活的风险增加,现已成为管控结核病的一大重点。笔者对风湿性疾病合并结核分枝杆菌潜伏感染的流行病学、诊断方法、危险因素、筛查策略和治疗等方面的研究进展进行综述,为临床诊疗提供参考。