视觉反馈平衡训练对早期帕金森病患者平衡功能的影响研究

目的:观察视觉反馈平衡训练结合常规康复训练对早期帕金森病患者平衡能力的影响。方法:选取50例早期帕金森病患者,随机分为对照组和观察组各25例。对照组予以常规康复训练;观察组在常规康复训练基础上,增加视觉反馈平衡训练。治疗前后采用Berg平衡量表和Pro-Kin平衡训练仪对患者进行平衡功能评定。结果:治疗后2组的Berg得分均较治疗前显著提高(P0.01),且观察组的Berg得分提高更为明显(P0.01)。2组的睁、闭眼长度及面积均较治疗前显著减小(P0.01),且观察组的减小程度更为显著(P0.01)。结论:常规康复治疗可改善帕金森病患者的平衡能力,而将视觉反馈平衡训练与常规康复治疗相结合,对帕金森病患者平衡能力的改善则更加显著。     

持续性T波深倒置病案分析

患者，女，48岁，胸闷10余年，体检；一般情况可，双肺呼吸音清晰，心率82次／min，心律齐，心音有力，无杂音，胸透及实验室检查无异常发现，冠状动脉造影示正常。     

基于MR对比增强T1WI纹理分析鉴别泪腺淋巴瘤与泪腺炎性假瘤

目的 观察基于MR对比增强T1WI （CE-T1WI）纹理分析鉴别诊断泪腺淋巴瘤与泪腺炎性假瘤的价值。方法 回顾性分析经病理证实的21例泪腺淋巴瘤（淋巴瘤组）和25例泪腺炎性假瘤（炎性假瘤组）的眼眶MRI表现,基于CE-T1WI提取病灶直方图、灰度共生矩阵、灰度游程矩阵、绝对梯度、自回归模型和小波变换6种共279个纹理特征参数,采用组间比较、组内相关系数（ICC）及最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归筛选最佳纹理特征,建立核函数分别为线性核（LK）、多项式核（PK）和径向基函数核（RBFK）的支持向量机（SVM）分类模型,筛选最优核函数。针对最佳纹理特征及组间差异有统计学意义的MRI表现,以最优核函数建立联合模型;并以受试者工作特征（ROC）曲线评估各模型鉴别诊断泪腺淋巴瘤与泪腺炎性假瘤的效能。结果 相比炎性假瘤组,淋巴瘤组病灶边界更清晰、强化更均匀（P均<0.01）,组间其余MRI表现差异无统计学意义（P均>0.05）。共201个纹理特征组间差异有统计学意义,经筛选10个最佳纹理特征用于建立SVM分类模型,其中PK为最优核函数,相应SVM分类模型鉴别诊断泪腺淋巴瘤与泪腺炎性假瘤的效能最佳,其敏感度、特异度、准确率及曲线下面积（AUC）分别为90.47%、88.00%、89.13%及0.93,联合模型分别为95.23%、92.00%、93.47%及0.96;联合模型与最优SVM分类模型的AUC差异无统计学意义（P=0.33）。结论 基于MR CE-T1WI纹理分析可有效鉴别泪腺淋巴瘤与泪腺炎性假瘤。     

常规放疗与靶中靶放疗联合唑来膦酸治疗脊柱转移瘤的临床观察

目的探讨比较常规放疗与靶中靶放疗联合唑来膦酸治疗脊柱转移瘤的疗效。方法对空军总医院自2011年1月-2012年12月收治的79例脊柱转移瘤患者放疗止痛疗效进行回顾性分析。所有病人采用直线加速器6MV-X或螺旋断层调强放射治疗,分为两组,A组：常规放疗＋唑来膦酸,39例,PTV：（30～40） Gy/（10～20）次;B组：靶中靶放射治疗＋唑来膦酸,40例,PTV、GTV的总剂量分别为40～50 Gy,50～60 Gy,15～20次。对比分析两组有效率、疼痛降低分值、起效时间、维持时间、疼痛复发率以及不良反应。结果随访率96．2％,两组总有效率为88．61％, A组与B组有效率分别为84．62％、92．5％;平均疼痛降低分值分别为2．55、3．54;平均起效时间分别为第7．25 d、8．32 d;平均维持月数分别为6．68个月、8．41个月;治疗部位疼痛复发率分别为25．81％、5．41％;急性不良反应主要为血液学毒性,Ⅰ级骨髓抑制发生率分别为12．82％、12．5％,Ⅱ级23．08％、20％,Ⅲ级2．56％、2．5％,Ⅳ级2．46％、0％。两组不同的放疗模式比较,有效率、起效时间、维持时间及不良反应差异均无统计学意义（P＞0．05）,但靶中靶放疗较常规放疗疼痛评分下降更为明显,疼痛复发率明显下降,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论靶中靶放疗联合唑来膦酸治疗骨转移瘤是安全有效的,毒副反应轻,且疼痛缓解程度明显、复发率低,对于预期生存期较长者,可首选靶中靶放疗联合唑来膦酸,值得临床推广应用。     

癫痫患儿血清IgA测定结果初步观察报告

本文报告78例未经苯妥英钠及其它抗癫痫药物治疗的癫痫患儿血清IgA测定结果。 对象和方法 研究对象 78例初诊癫痫患儿,根据临床表现和脑电图结果确诊,其中男55例,女23例,因为血清IgA值随年龄增加而增加,故将患儿分为三个年龄组(见表),病程最短8天,最长九年,平均2.7年。     

血液病患者异基因造血干细胞移植后侵袭性真菌性鼻窦炎的临床特征及危险因素分析

目的分析血液病患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后侵袭性真菌性鼻窦炎(IFR)的临床特征及预后, 探索allo-HSCT后发生IFR的危险因素及预后。方法纳入2012年1月至2021年12月在北京大学人民医院接受allo-HSCT后并发IFR的19例血液病患者, 按照1∶5的比例随机选择95例同期未并发IFR的allo-HSCT患者作为对照组, 对两组患者进行回顾性巢式病例对照研究。结果 19例移植后并发IFR患者中男10例, 女9例, 中位年龄36(10～59)岁, IFR中位发生时间为移植后68(9～880)d。急性髓系白血病(AML)7例, 急性淋巴母细胞白血病(ALL)5例, 骨髓增生异常综合征(MDS)2例, 慢性髓性白血病(CML)2例, 急性混合细胞白血病1例, 多发性骨髓瘤1例, T淋巴母细胞样淋巴结瘤1例。确诊13例(68.4%), 临床诊断6例(31.6%)。病原菌分布:接合菌6例(31.5%, 毛霉菌2例, 根霉菌4例), 曲霉菌4例(21.1%), 念珠菌3株(15.8%)。5例接受两性霉素B+泊沙康唑联合治疗, 1例接受伏立康唑+泊沙康唑联合治疗,...     

基于定量CT分析COPD患者肺血管改变与肺气肿严重程度的一致性

目的 基于定量电子计算机断层扫描(CT)分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺血管改变、肺气肿、气道受限三者相关性,在体内证实COPD患者肺血管与肺气肿异常的相关性。方法 回顾性分析“数字肺”平台2015年3月至2016年11月慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)共计113例。计算吸气相CT图像上肺低衰减区百分比(LAA%),全肺以及各个肺叶肺血管体积百分比(IPVV%)。采用单因素方差分析(正态分布)或Kruskal Wallis H秩和检验(非正态分布)比较不同严重程度肺气肿的肺血管参数的差异。Spearman相关分析IPVV%与LAA%和一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1%的相关性。结果 全肺以及各个肺叶IPVV%与LAA%呈显著强负相关(P值均<0.001),最强相关系数r=-0.735,在右肺上叶和左肺上叶相关性最强。全肺以及各个肺叶IPVV%与FEV1%和FEV1/FVC均呈显著正相关(P值均<0.001),最强相关系数分别为r=0.441和r=0.498。IPVV%与LAA%的相关性显著强于IPVV%与FEV1%和FEV1/FVC的相关性...     

100例健康成人心率变异性频域分析

目的检测健康成人的心率变异性之频域值．为临床提供正常参考值。方法健康成人100名，从20岁起分10岁为一年龄组，每组男、女各10名。应用动态心电图仪记录24小时心电图，经快速傅立叶转换取得心率能谱图(HRPSG)及各频带的心率能谱密度(HRPSD)，低额带(LF)为0．04～0.15Hz，高频带(HF)为0．15～0．4Hz，总额带(TP)为0～04Hz；结果 24小时HRPSD为LF=1380±170，HF=494±160，TP=2364=92ms^2／Hz，LF／HF3．2±15。各频域指标测值50岁前各年龄组无显著差异，而与50岁后各年龄组相比，差异显著。40岁后年龄组LF和LF／HF男性高于女性，HF男性低于女性，差异显著。21小时中，LF昼高夜低，HF却相反。结论各频域指标正常值在40岁后应考虑性别、50岁后应考虑年龄之差别。反映自主神经张力的LF和HF之HRPSD昼夜呈动态变化。     

1号染色体平衡易位及其断裂点位置与人精液质量的相关性分析

目的：探讨1号染色体平衡易位及其断裂点位置对人精液质量的影响。方法：29例男性经外周血淋巴细胞培养与G-显带核型分析，确诊为1号染色体平衡易位携带者；按照世界卫生组织《人类精液检查与处理实验室手册》进行精液常规分析。结果：大多数携带1号染色体平衡易位的患者精子密度与活力出现异常（25/29，86%）；其中携带p12、p13、q12、q21、q25断裂点的患者精子密度明显降低；携带p13、p32、p34、q12、q21、q25断裂点的患者精子活力明显降低。结论：1号染色体平衡易位可影响精子的密度与活力；精子质量受损的程度与易位断裂点的位置密切相关。对于携带1号染色体平衡易位的男性患者建议可以采用辅助生殖技术结合胚胎植入前遗传学诊断技术阻断染色体易位向下一代的传递。     

柴胡舒肝散加减治疗肝郁气滞引起的妇科疾病举隅

柴胡疏肝散源于明·张介宾<景岳全书>.该方是在<伤寒论>四逆汤的基础上加陈皮、川芎、香附而成,具有疏肝理气、和血止痛的功效,用以治疗肝郁气滞所致的胁肋疼痛、寒热往来.