急性痘疮样苔藓样糠疹64例临床分析

目的:分析急性痘疮样苔藓样糠疹(PLEVA)临床特征和疗效。方法:对64例PLEVA患者进行回顾性分析。结果:(1)64例患者中男女发病率之比为4.3∶1;(2)29.69%的患者发病前有感染史,93.75%的患者皮损具有多形性,43.75%症状较重者出现白细胞计数、转氨酶、免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)等实验室检查指标异常;(3)组织病理:淋巴细胞性血管炎,淋巴细胞、红细胞游人表皮为特征;(4)糖皮质激素、窄波中波紫外线(NB-UVB)、雷公藤多苷、四环素、甘草酸二胺等联合治疗有效。结论:PLEVA临床表现多样性,治疗以糖皮质激素为主。     

以中医药思维理解“食用槟榔”与“药用槟榔”

槟榔Areca catechu L.在中国已有1800多年的药用历史,是传统中药材之一,具有杀虫消积、行气利水、截疟的功效,为"四大南药"之首。但是食用槟榔对人体又具有一定的不良反应,故槟榔及其制剂的安全性目前备受争议,综述了食用槟榔和药用槟榔在加工、使用方法及毒性程度等方面的差异,以期在中医药思维下厘清辨明,为公众合理应用槟榔类产品提供参考,消除药用槟榔在中医药理论指导下合理使用的安全性质疑。     

肢体淋巴水肿的诊疗进展

肢体淋巴水肿是由于淋巴液回流障碍,使淋巴液在皮下组织积聚而引起纤维增生、脂肪硬化,后期肢体肿胀,且皮肤增厚、粗糙、坚如象皮,故又称"象皮肿".该病较为常见,但目前临床上诊断和治疗都存在一定的难题.现将肢体淋巴水肿的常用无创影像学检查和治疗方法总结如下.     

腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的临床效果

目的 观察妇产科腹腔镜手术中行腰硬联合麻醉复合静脉全麻的作用.方法 选取2018年1月至2020年1月本院收治的80例有清晰意识的妇产科腹腔镜手术者,随机分为全麻组与复合组,各40例.全麻组行静脉全身麻醉,复合组行腰硬联合麻醉复合静脉全麻,比较两组心率、平均动脉压、麻醉药物使用剂量、清醒时间、拔管时间.结果 气腹建立后...     

乳腺浸润性导管癌患者中Fhit基因的表达及其与雌、孕激素受体表达的相关性

目的:探讨乳腺浸润性导管癌组织中Fhit基因表达及其与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的关系。方法:采用免疫组化SP法检测128例乳腺浸润性导管癌及50例良性增生病变标本中Fhit基因及128例乳腺浸润性导管癌ER、PR的表达情况。结果:Fhit基因在乳腺浸润性导管癌病例中阳性表达率为27.34%(35/128),明显低于其在乳腺腺病中的阳性表达率70.00%(35/50)。差异有统计学意义(P<0.05)。在乳腺癌组织中,Fhit蛋白表达与组织学分级、腋窝淋巴结的转移的差异有统计学意义(P<0.05),与绝经情况、肿瘤长径、TNM分期差异无统计学意义(P>0.05)。通过相关性分析得出Fhit蛋白表达与ER及PR表达相关(P<0.05)。结论:联合检测乳腺癌组织ER、PR和Fhit蛋白的表达对于乳腺癌诊断、肿瘤恶性程度判定及预后有意义。     

华蟾素胶囊联合FOLFOX6方案治疗79例晚期直肠癌的临床研究

目的:探究华蟾素胶囊+FOLFOX6方案对晚期直肠癌的疗效。方法:选取晚期直肠癌患者157例,依据治疗方式不同分组,对照组78例采取FOLFOX6方案治疗,研究组79例于对照组基础上采取华蟾素胶囊治疗,统计比较两组总缓解率及不良反应发生率。结果:研究组总缓解率74.68%高于对照组的58.97%(P<0.05);研究组不良反应总发生率16.46%与对照组的14.10%对比差异不明显(P>0.05)。结论:晚期直肠癌采取华蟾素胶囊+FOLFOX6方案治疗,疗效确切,且具有安全性。     

血清降钙素原对重度颅脑外伤病人呼吸机相关性肺炎早期诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)对重度颅脑外伤病人呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断的价值。方法选取2012年1月—2015年6月入住我院神经重症监护室接受机械辅助通气治疗的脑外伤病人92例。依据是否发生VAP将病人分为感染组(40例)和非感染组(52例)。两组病人于机械辅助通气前和结束辅助通气后48h测定血清PCT、C反应蛋白(CRP)水平,计数血白细胞(WBC),同时监测心率(P)的变化。比较各炎症指标对VAP诊断的特异度、灵敏度,分析对VAP早期诊断的临床价值。结果机械通气前两组各项指标比较差异无显著性(P>0.05)。感染组病人机械通气撤机后PCT水平、CRP水平及P均较机械通气前明显升高(t=2.23~5.20,P<0.05)。非感染组病人机械通气撤机后CRP水平和P较通气前明显升高(t=5.21、2.02,P<0.05)。机械辅助通气后,感染组与非感染组比较,PCT水平明显升高(t=5.83,P<0.01)。PCT诊断VAP的灵敏度和特异度均高于WBC,而其特异度高于CRP。结论血清PCT早期诊断重型颅脑外伤VAP的灵敏度及特异度较高。可早期监测PCT变化,以对VAP病人早期干预,从而改善病人预后。     

青年宫颈癌根治术患者围术期心理体验的质性研究

目的:探讨青年宫颈癌根治术患者围术期心理真实体验。方法:采用质性研究方法对13例青年宫颈癌根治术患者围术期进行个体化深度访谈,运用Colaizzi现象学7步分析法分析资料。结果:青年宫颈癌根治术患者围术期心理体验可归纳为5个主题:诊疗过程的恐惧、器官残缺负性心理体验、家庭角色和社会功能减弱、疾病相关知识强烈的需求、疾病获益。结论:青年宫颈癌根治术患者围术期的负性心理明显,医护人员应关注患者心理感受,及时发现其存在的心理问题并给予沟通,主动为患者提供健康知识指导,提升心理健康水平。     

6S阶段管理模式在儿科护理中的应用探讨

目的 探究儿科护理中实施 6S 阶段管理模式的临床效果。方法 2020 年 8 月到 2021 年 8 月我院儿科诊治的 120 例患儿, 按照住院的时间顺序将其分为对照组和观察组,每组各 60 例。对照组接受常规护理,观察组接受 6S 阶段管理模式护理。比较 两组的护理不良事件、护理质量及满意率。结果 观察组发生院内感染、并发症的概率低于对照组（P<0.05）。观察组基础护理、 护理技能、护理态度、病房管理等各个方面的护理质量评分均显著高于对照组（P<0.001）。观察组护理满意率（96.67%）高于 对照组（75.00%）（P<0.05）。结论 儿科实施 6S 阶段管理模式,能够提高护理质量,减少护理不良事件,提高护理满意度。     

上皮样肉瘤1例

临床资料患者男,39岁。3年前,左手腕屈侧发生皮下结节,伴疼痛,在某医院行局部封闭治疗疼痛减轻。半年前左手腕屈侧逐渐出现新的皮下结节,伴剧烈疼痛,并在周围及向心性出现新的皮损,逐渐高起,表面呈皮色或紫红色,个别有破溃。患者既往健康,无外伤史,家族中无类似病史。皮肤科检查:左前臂屈侧有约10个大小不等的皮下结节,直径1.5～3cm,部分融合成斑块,活动或稍微活动。多数高起,表面呈紫红色,个别有破溃,压痛明显(图1)。肘窝淋巴结及腋窝淋巴结未触及肿大。实验室检查:胸片及腹部B超未见异常。皮损组织病理示:真皮中层可见肿瘤团块,中央有坏…