益肾宁坤方治疗醋酸亮丙瑞林所致围绝经期症状的临床研究

目的观察益肾宁坤方对子宫内膜异位症术后加用醋酸亮丙瑞林所致肝肾阴虚型围绝经期症状的疗效并探讨其机理。方法所有患者为腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术,术后加用醋酸亮丙瑞林药物治疗,共6针24周,使用12周后出现符合肝肾阴虚型围绝经期症状的病例共90例,按随机数字表法分成三组治疗12周,其中对照组30例,单用醋酸亮丙瑞林,反向添加组30例同时每日加用替勃龙片（1.25mg/d）反向添加,口服中药组30例同时每日口服中药益肾宁坤方。治疗后比较三组患者潮热出汗、失眠、易激动、疲乏、骨关节肌肉痛、性生活障碍各项症状的改良Kupperman评分,并检测血清雌二醇（estradiol,E2）、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）水平。观察三组患者盆腔超声及血清CA125情况。结果各项症状的评分比较,对照组和反向添加组、对照组和口服中药组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。反向添加组和口服中药组,差异均无统计学意义（P〉0.05）。血清E2、FSH水平的比较,对照组和反向添加组、对照组和口服中药组在统计学上有显著性差异（P〈0.05）,反向添加组和口服中药组无显著性差异（P〉0.05）,三组复查均无复发病例。结论子宫内膜异位症术后加用促性腺激素释放激素类似物（gonadotrophin-releasing hormone agonist,GnRH-a）时,口服中药益肾宁坤方,不仅不影响其疗效,而且可以明显减轻GnRH-a所致的围绝经期症状。     

凌昌全运用膏方治疗肿瘤验案5则

正膏剂之用,古已有之,是中医传统剂型之一。昔贤李东垣谓:"汤者荡也,散者散也,丸以缓调于中,胶则填精益气。"近年来,中医膏方渐受热捧,俗语谓"冬令进补"。国医大师颜德馨教授指出,常年体弱病羸之躯,服毕一料膏方,便从此步入坦途的案例并不鲜见[1]。肿瘤患者往往长期处于慢性消耗状态,经手术、放疗、化疗后,患者或久病体虚,或体质偏胜,需借药物偏性平衡人体阴阳,进服膏方不失为有效方法,膏方缓补、长效的特点恰适用于肿瘤患者。     

11例食管癌低分割放疗近期结果

食管癌常规放射治疗疗效甚差，５年生存率为５％～９％［１］。１９８８年Ｂａｉｌｌｅｔ报道了一种特殊的低分割放射技术（ＩＨＦ方案）证明是一种较为理想而无近期低分割耐受缺点的低分割照射方式［２］。为了探讨改变分割方式能否提高疗效，１９９６年１１月至１９９７年６月进行了食管癌低分割放射治疗的观察，１１例病人接受了该方案的治疗。作者旨在报道其结果，以评价疗效与放射治疗反应。资料与方法１．资料：共１１例病人，年龄小于或等于７０分。中位年龄５８岁。卡氏评分大于或等于７０分。能进流质饮食，长度小于或等于９ｃｍ，…     

雌、孕激素与卵巢癌关系研究进展

卵巢癌一直以来被认为是妇科恶性肿瘤中主要致死因素,流行病学调查显示类固醇激素,主要为雌激素和孕激素,与卵巢癌的形成有一定关系,但是要完全了解其致瘤的作用机制还是相当困难的.有数据表明,雌激素主要偏向促进肿瘤的形成而孕激则相反.雌激素能够促进正常卵巢表面上皮细胞和卵巢癌细胞的增殖;相反的,一定剂量的孕激素能够诱导卵巢癌细胞的凋亡,并且对正常卵巢有保护作用,预防卵巢癌的形成.一些临床研究表明抗雌激素药、芳香酶抑制剂和孕激素使用于卵巢癌的治疗中均有效果.随着人均寿命的延长,妇女使用激素替代治疗也持续增多,因此,研究类固醇激素与卵巢癌的关系对评估激素替代治疗的使用风险、寻找卵巢癌的预防及治疗的新方法均有重要意义.     

补肾疏肝法调节去势大鼠血清E2水平及下丘脑5-HT含量的机理研究

目的:研究针刺对去势大鼠血清雌二醇及下丘脑5-羟色胺含量的影响,观察针刺前后血清雌二醇及下丘脑5-羟色胺含量的变化。方法:将30只实验大鼠按体质量随机分为4组,针刺组及雌激素组分别10只,模型组及对照组分别5只。对照组(A组),模型组(B),针刺组(C),雌激素组(D)。A组行假手术,其余3组大鼠行卵巢摘除术,术后1周后开始给药。A、B组分别给予生理盐水2mL/d灌胃。C组给予针刺穴位(合谷、足三里、太冲、内关、三阴交、关元、气海),隔日1次;D组给予雌二醇(0.20mg/kg)肌内注射,隔日1次。针刺及给药30次。在末次治疗24h后,经腹主动脉采血,颈椎脱臼法处死大鼠,冰盒上迅速分离下丘脑,采用化学发光法检测血清雌二醇的含量及固相夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)测定下丘脑5-HT含量。结果:模型组血清E2、下丘脑5-HT均降低,符合围绝经期抑郁症的实验室指标变化。针刺和雌激素均有升血清E2的作用,二者之间比较无统计学意义,但是针刺升血清E2作用弱于雌激素组;针刺与雌激素均影响下丘脑5-HT含量,但是针刺影响5-HT含量的作用较雌激素弱。5-羟色胺的含量与血清中雌二醇的存在正相关性。结论:采用补肾疏肝法针刺穴位,以滋阴补肾、疏肝解郁、调理冲任,调节去势大鼠内分泌功能,影响去势大鼠神经系统的功能状态。     

性激素与促性腺激素对卵巢癌SKOV3细胞体外生长调控及其机制的研究

目的性激素和促性腺激素对卵巢癌的影响一直存在争议,文中研究性激素和促性腺激素对卵巢癌细胞株的体外生长的调控,并探讨可能机制,为进一步的临床研究提供理论依据。方法将不同浓度雌激素、孕激素、人绒毛促性腺生长激素(human chorionic gonadotropin,hCG)作用于卵巢癌细胞株SKOV3,利用四甲基偶氮唑兰(MTT)比色法检测细胞在24、48、72h的增殖情况,流式细胞仪检测用药后细胞凋亡率及细胞周期的改变,实时荧光定量PCR检测用药前后各组细胞表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、Bcl-2、Bax mRNA的表达量。结果孕激素和浓度为10-4mol/L的雌激素抑制细胞的生长,诱导细胞凋亡,作用细胞72h其EGFR、Bcl-2 mRNA表达量显著下调;10-4mol/L的雌激素作用72 h后细胞周期分布以S期为主,孕激素作用72 h后大量细胞阻滞在G0/G1期;hCG和浓度小于10-6mol/L的雌激素促进细胞增殖,作用细胞72 h其EGFR、Bcl-2 mRNA表达量均上调显著,细胞周期分布G2/M期增多。结论孕激素和高浓度的雌激素能抑制卵巢癌细胞的增殖,其机制可能是通过将细胞分别阻滞于G0/G1、S期,下调EGFR和Bcl-2的表达而诱导细胞凋亡来实现的。HCG和低浓度的雌激素能刺激卵巢癌细胞的增殖,其机制可能是通过上调EGFR和Bcl-2的表达而抑制细胞凋亡来实现的。     

卵巢癌的中医治疗进展

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤之一.卵巢癌的发病率占妇科恶性肿瘤的23%,其死亡率已居女性生殖系统肿瘤的首位.早期卵巢癌几乎无明显自觉症状,就诊时多为中晚期,5年存活率徘徊在30%～40%之间[1].     

中西医结合提高恶性肿瘤患者生活质量的研究进展

中晚期肿瘤患者诸多的临床并发症是影响生活质量（QOL）的重要因素，包括躯体的和精神的各种表现。本文对近年来中西医结合提高恶性肿瘤患者生活质量的进展情况从实验研究和临床研究两方面作一综述。     

论保守治疗异位妊娠的中医药辅助作用

异位妊娠发病率逐渐增加,未婚未育所占比例较大。临床患者要求避免手术创伤、尽量保留生育能力的要求日益强烈。中医辨证论治以活血化瘀、消疒徵为治则,标本兼治,在保守治疗异位妊娠方面起到一定作用。本文从药理、临床优势、适应证及应用前景方面予以探讨。