TVT及改良的TVT-O治疗女性压力性尿失禁的疗效比较

目的对比观察经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)及改良的经闭孔无张力尿道中段悬吊术(transobturatorinside-out tension-free urethral suspension,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的疗效。方法 2006年3月至2007年9月,我院行女性SUI无张力阴道吊带术共41例,其中TVT 15例、改良的TVT-O 26例。以术后主观症状的改善与否为疗效判断标准。结果 TVT组及改良TVT-O组手术时间分别为15～60min[平均(35±3)min]、10～35min[平均(14±2)min](P<0.05);出血量分别为25～100mL[平均为(50±5)mL]、8～20mL[平均(12±2)mL](P<0.05)。TVT组1例(6.7%)术后发生耻骨后血肿,经保守治疗后康复。改良TVT-O组术后发生排尿困难1例(3.8%),于术后2周经阴道作吊带松解术后排尿通畅。41例中,39例(95.1%)尿失禁症状完全消失,2例(4.9%)改善。其中TVT组治愈14例(93.3%)、改善1例(6.7%);改良TVT-O组治愈25例(96.2%)、改善1例(3.8%);2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6～48个月,平均23个月,均无复发,未发现其他术后并发症。结论无张力尿道悬吊术是一种治疗女性SUI安全有效的方法,改良的TVT-O更简单,并发症少。     

补肾疏肝法调节去势大鼠血清E2水平及下丘脑5-HT含量的机理研究

目的：研究针刺对去势大鼠血清雌二醇及下丘脑5-羟色胺含量的影响,观察针刺前后血清雌二醇及下丘脑5-羟色胺含量的变化。方法：将30只实验大鼠按体质量随机分为4组,针刺组及雌激素组分别10只,模型组及对照组分别5只。对照组（A组）,模型组（B）,针刺组（C）,雌激素组（D）。A组行假手术,其余3组大鼠行卵巢摘除术,术后1周后开始给药。A、B组分别给予生理盐水2mL／d灌胃。C组给予针刺穴位（合谷、足三里、太冲、内关、三阴交、关元、气海）,隔日1次;D组给予雌二醇（0．20mg／kg）肌内注射,隔日1次。针刺及给药30次。在末次治疗24h后,经腹主动脉采血,颈椎脱臼法处死大鼠,冰盒上迅速分离下丘脑,采用化学发光法检测血清雌二醇的含量及固相夹心法酶联免疫吸附试验（ELISA）测定下丘脑5-HT含量。结果：模型组血清E2、下丘脑5-HT均降低,符合围绝经期抑郁症的实验室指标变化。针刺和雌激素均有升血清E2的作用,二者之间比较无统计学意义,但是针刺升血清E2作用弱于雌激素组;针刺与雌激素均影响下丘脑5-HT含量,但是针刺影响5-HT含量的作用较雌激素弱。5-羟色胺的含量与血清中雌二醇的存在正相关性。结论：采用补肾疏肝法针刺穴位,以滋阴补肾、疏肝解郁、调理冲任,调节去势大鼠内分泌功能,影响去势大鼠神经系统的功能状态。     

甲地孕酮与三苯氧胺联合应用对乳腺癌MCF-7细胞生长和凋亡的影响

目的:探讨小剂量甲地孕酮(MA)和三苯氧胺(TAM)联合应用对乳腺癌细胞MCF-7生长和凋亡的影响.方法:分别或联合应用TAM、MA作用于MCF-7细胞,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法分析细胞生长和抑制作用,应用流式细胞技术测定细胞周期和凋亡率.结果:TAM可抑制MCF-7细胞生长,阻滞细胞周期于G0/G1期,并可诱导细胞凋亡;小剂量的MA对MCF-7细胞生长与凋亡无明显影响,G0/G1.期细胞增多;两者联合应用时,细胞的生长抑制作用加强,凋亡率上升.结论:TAM对MCF-7细胞具有抑制生长和诱导凋亡作用.加用小剂量的MA后,其抑制生长和凋亡诱导作用加强,两者联合应用具有协同作用.     

COX-2、VEGF在宫颈癌中的表达及意义

宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,据世界流行病学调查,全球78%的宫颈癌发生于发展中国家。宫颈癌的发生发展是多基因共同作用的结果,各种致癌因素可通过不同的机制使细胞原癌基因激活、抑癌基因失活而导致细胞癌变。本研究对2010—2013年本院手术切除的125例宫颈癌石蜡包埋标本进行研究,探讨COX-2、VEGF-C蛋白的表达及其与临床病理的关系。1资料与方法1.1一般资料选择2010—2013年南京市鼓楼医院手术切     

HLA-B27阴性强直性脊柱炎一家系心脏损害彩色多普勒超声表现

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱和髋关节的慢性炎症性疾病,受累脊柱有迅速发生屈曲畸形、骨性强直的趋势.     

经脐单切口腹腔镜下乙状结肠切除初步经验

目的 报告经脐单孔腹腔镜乙状结肠切除术经验,探讨其特点及可行性.方法 对1例女性结肠息肉患者施行经脐单孔腹腔镜下乙状结肠切除术.于脐部行2 cm切口,切开皮肤和皮下组织,保留深部筋膜完整,经此切口穿刺置入3枚穿刺套管,利用常规腹腔镜手术器械完成手术操作.游离病变段乙状结肠,横行切断后将该肠段经脐部切口拖出,直视下切除病变肠段.断端送回腹腔,经肛门以吻合器完成肠管端端吻合.结果 手术时间195 min,术中失血50 mL.患者术后恢复良好,无感染或吻合口漏等并发症出现,手术切口愈合后瘢痕不明显,美容效果良好.结论 经脐单孔腹腔镜下乙状结肠切除术是方便可行的,具有良好的微创和美容效果.     

氨氯地平加替米沙坦或复方阿米洛利联合治疗对原发性高血压左心室肥厚患者校正的Q-T离散度的影响

目的 探讨不同联合降压治疗对原发性高血压左心室肥厚(LVH)患者校正的Q-T离散度(QTcd)的影响.方法 入选原发性高血压患者111例,包括单纯高血压患者60例(男34例,女26例),年龄(60.7±5.6)岁,及原发性高血压LVH患者51例(男28例,女23例),年龄(61.8±7.0)岁.原发性高血压LVH患者随...     

炎性微环境主要组分与肿瘤

以肿瘤细胞、肿瘤相关性成纤维细胞、巨噬细胞及细胞外基质等为主要组分组成的炎性微环境与肿瘤的发生发展、复发转移密切相关。诸多研究表明,炎症不仅可导致肿瘤的发生,同时在肿瘤发展过程中也多伴有炎症的存在。炎性微环境的主要组分与肿瘤细胞之间存在丰富的分子网络对话,阻断或干扰其中的一个或多个环节将有助于阻止肿瘤细胞的恶性表型和预后转归。     

趋化因子与肿瘤

趋化因子在不同肿瘤生长、转移或者抑制过程中有其相应的表达方式,未来可能成为诊断肿瘤重要的标准和预后标志,应用趋化因子对肿瘤的临床评估尤其重要.通过对趋化因子在不同肿瘤中表达类型的研究,可以更深入地了解肿瘤在微观领域的动态,而将之与临床结合,有助于对特定肿瘤采取恰当的治疗方法和治疗手段.     

端粒酶在宫颈癌及癌前病变活检标本中的表达及意义

目的：探讨端粒酶在宫颈活检组织中的表达及意义。方法：采用端粒重复序列扩增-酶标法（TRAP-ELISA）测定了33例宫颈活检标本中端粒酶活性,其中宫颈癌25例（包括2例原位癌）,宫颈不典型增生8例,结果：宫颈癌端粒酶阳性检出率为92.0%,不典型增生阳笥检出率为25.0%,结论：宫颈活检组织端粒酶检测,可用于宫颈癌的早期诊断;对有效粒酶活性表达的病例进行了监测,可能有助于揭示宫颈癌的发生发展过程,宫颈上皮癌变的预测。