血液净化中心疥疮暴发的处置与防控

疥疮是疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病,易在人员密集区流行.通过对某三级甲等医院一起血液净化中心疥疮暴发的感染事例的分析,探讨预防疥疮的相关措施,为相关科室感染控制提供借鉴.此次疥疮感染主要发生在有高危易感因素的维持性血液透析患者中.通过从时间、空间、人群3个方面归纳其流行病学特征,落实调查、治疗、防控等...     

中药炮制方法对经方量效关系的影响

以《伤寒杂病论》中附子、甘草、干姜等药的不同炮制法对经方疗效的影响为例,探讨中药炮制方法对经方量效关系的影响。     

维持性血液透析患者强直性脊柱炎引起肿胀手1例报道

目的探讨肾内科医师对维持性血液透析患者手肿胀的鉴别诊断水平。方法在本院收治1例MHD患者,因强直性脊柱炎外周关节损害引起肿胀手伴疼痛的病例。患者为老年男性规律血液透析,出现左上肢肿胀伴疼痛,以左腕部为重。左腕关节及左掌指关节肿胀、活动受限,局部皮温略高。患者既往强直性脊柱炎病史20余年,目前每日10 mg强的松口服治疗。结合患者病史及辅助检查,考虑为强直性脊柱炎外周关节损害活动导致。结果予甲强龙静点抗炎、抑制免疫,联合MTX抑制免疫,同时给予阿法骨化醇、碳酸钙D3抗骨质疏松,另对症加强营养、纠贫、血液透析等综合对症治疗后患者左手关节肿胀、疼痛等症状明显缓解,活动受限好转。结论肿胀手综合征是血液透析患者内瘘术后少见的并发症之一,多数由于内瘘侧中心静脉狭窄或者闭塞引起造瘘手的肿胀,但也存在其他疾病所致的可能性,肾内科医师在查找常见病因的同时,要结合患者病史及辅助检查结果,注意鉴别诊断。     

基于网络药理学研究红花治疗膜性肾病的分子机制

目的:基于网络药理学研究红花治疗膜性肾病(MN)的潜在作用靶点及机制.方法:使用中药系统药理学数据库和分析平台筛选红花的有效成分和靶点,通过GeneCards、OMIM、TTD、DrugBank、GAD等数据库查找红花治疗膜性肾病相关的靶点.利用Cytoscape软件构建红花作用靶点与有效成分之间的关系网络,通过生物学...     

基于网络药理学及GEO数据分析探究赤芍治疗IgAN的作用机制研究

目的 采用网络药理学方法探究中药赤芍的主要活性成分及其治疗IgA肾病(IgA Nephropathy,IgAN)的作用机制.方法 以口服生物利用度(Oralbioavailability,OB)≥30％和类药性(Drug like,DL)≥0.18为标准,从中药系统药理学数据库分析平台(Traditional Chin...     

银杏叶提取物 EGB761 对糖尿病肾病小鼠肾小管损伤及内质网应激的影响

目的探讨银杏叶提取物EGB761对糖尿病肾病(DKD)小鼠肾小管损伤及内质网应激的影响。方法将50只C57BL/6N小鼠随机分为正常组、DKD模型组、DKD+EGB761组(36 mg·kg~(-1))以及DKD+4-苯基丁酸(4-PBA)组(1 g·kg~(-1))。通过高脂饲料联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病小鼠模型,糖尿病模型复制成功并继续高脂饲料喂养8周后检测各组尿蛋白,阳性者给药8周,给药期间观察各组小鼠一般情况。给药8周后检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(24 h Pro)、空腹血糖(FBG)、肾脏肥大指数;HE染色、Masson染色、PAS染色观察各组小鼠肾脏病理改变;透射电镜观察肾小球及肾小管超微结构;ELLSA法检测各组小鼠肾小管损伤标志物尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的表达;以免疫组化、蛋白免疫印迹法(Western blot)、实时荧光定量聚合酶链式反应(Realtime-PCR)检测肾组织内质网应激标志物GRP78、ATF6的表达。结果与正常组比,DKD模型组精神状态较差、反应迟钝、多饮多食多尿症状明显,Scr、BUN、24 h Pro、FBG、肾脏肥大指数均明显升高(P0.01),肾脏病理损伤加重,尿β_2-MG、RBP4、NGAL明显升高(P0.01),肾组织GRP78、ATF6的表达明显升高(P0.01)。与DKD模型组相比,DKD+EGB761组精神状态、反应情况及多饮多食多尿症状好转,Scr、BUN、24 h Pro、FBG水平均明显降低(P0.01),肾脏肥大指数明显降低(P0.05),肾脏病理损伤明显改善,尿β_2-MG、RBP4、NGAL表达降低(P0.05,P0.01),肾组织GRP78、ATF6蛋白的表达降低(P0.05,P0.01)。结论银杏叶提取物EGB761可以改善DKD小鼠肾功能,减少蛋白尿,减轻肾小管损伤,其作用机制可能与抑制内质网应激相关。     

基于病证结合探讨血瘀证糖尿病肾病大鼠肾损害与内质网应激的关系

目的:观察血瘀证对糖尿病肾病(DKD)大鼠的肾损害以及对内质网应激(ERS)的影响,探讨DKD血瘀证大鼠肾损害与ERS之间的关系。方法:选用50只SPF级雄性SD大鼠,用高脂高糖饲料联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)方法建立DKD大鼠模型。随机分为正常组、糖尿病组、糖尿病+血瘀证组,其中糖尿病+血瘀证组(0.05 mg·kg-1)采用右旋糖酐法制备。观察各组大鼠一般情况、血液流变学指标,24 h尿蛋白含量、肌酐、肾脏病理学变化;免疫组化、蛋白免疫印迹法(Western blot)和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肾组织ERS相关蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78),活化转录因子6(ATF6)和肾脏纤维化指标纤维连接蛋白(FN),α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的mRNA及蛋白表达。结果:与正常组比较,糖尿病组大鼠出现多饮多食多尿、体质量减轻,血液流变学指标全血黏度和血浆黏度均明显升高(P0.05,P0.01),24 h尿蛋白含量、肌酐、尿素氮显著上升(P0.01),肾脏病理加重,肾组织的GRP78,ATF6,FN和α-SMA的mRAN及蛋白表达明显升高(P0.05,P0.01);经过右旋糖酐法制备血瘀证模型后,糖尿病+血瘀证组大鼠死亡率增加,体征变化较糖尿病组更加明显,全血黏度、血浆黏度,24 h尿蛋白含量、肌酐、尿素氮等较糖尿病组显著升高(P0.01),同时病理改变较糖尿病组加重,肾组织的GRP78,ATF6,FN,α-SMA的mRNA及蛋白表达较糖尿病组明显升高(P0.05,P0.01)。结论:在病证结合模型下,血瘀证可能明显加重糖尿病肾病大鼠肾脏病理损害,且与增强糖尿病肾病大鼠肾脏组织的ERS有关。     

慢性肾衰竭中医辨证分型与血肌酐、尿素氮的关系

目的观察慢性肾衰竭(CRF)中医辨证分型与肌酐、尿素氮的关系,进行辨证的客观化研究。方法对61例CRF进行辨证分型,并测定肌酐、尿素氮水平。结果CRF患者各中医证型之间BUN、Scr升高水平存在一定差异,其升高水平自高至低为阴阳两虚证肝肾阴虚证脾肾阳虚证气阴两虚证脾肾气虚证。结论CRF患者各中医证型与BUN、Scr水平存在一定关系,随着肾功能损害的加重,肌酐、尿素氮水平逐渐升高,出现气虚、气阴两虚,最终出现阴阳两虚之证。     

辨证治疗糖尿病性便秘

目的:观察中医辨治治疗糖尿病便秘的疗效及对血糖、糖化血红蛋白的影响.方法:将120例糖尿病便秘患者随机分为治疗组与对照组各60例.治疗组在常规治疗基础上给予中药汤剂自拟方,对照组服用莫沙比利及维生素B12片,疗程均14 d,观察治疗前后两组大便情况及血糖(FPG)、2h餐后血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)的变化.结果:便秘改善总有效率治疗组为91.67％,对照组65％,两组有显著性差异(P＜0.01);各项便秘症状指标比较,两组差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组患者FPG,2 hPG,HbAlc均有不同程度的下降,但治疗组明显优于对照组,自身前后对照和组间对照均有显著性差异(P＜0.05).结论:辨证治疗糖尿病便秘疗效肯定,并有助于改善血糖.