中药调控生物活性多肽的研究进展

生物活性多肽是小分子活性物质的最大家系,是维持人体内环境的重要组成部分,参与多种慢性疾病发生发展。中药在治疗大多数慢性疾病中效果良好,可以通过调控不同的生物活性多肽治疗多种慢性疾病。该文综述了中药调节相关疾病中尾加压素Ⅱ、胃饥饿素、血管紧张素Ⅱ、脑型钠尿肽、瘦素等生物活性多肽的研究进展,为中药防治慢性疾病研究提供参考。     

银杏叶提取物治疗糖尿病肾病疗效和安全性的Meta分析

目的 评价银杏叶提取物治疗糖尿病肾病（DKD）的疗效及安全性,为其临床应用提供循证医学证据。方法 计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、EMbase数据库、Wiley数据库、Ovid数据库、中国知网（CNKI）、维普网（VIP）、万方（Wan Fang）数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）建库至今的相关文献,采用Cochrane协作网“偏倚风险评估工具”进行文献质量评价。提取所纳入研究疗效指标,并采用RevMan 5.3软件进行分析。结果 (1)共纳入20项随机对照研究,共1 375例DKD患者。(2)Meta分析结果显示,与单用西医治疗相比,银杏叶提取物联合西医治疗可以提高DKD患者的总有效率[OR=5.52,95%CI(3.46,8.81),P<0.000 01]。(3)尿蛋白排泄率（UAER）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）均存在较大异质性,故将银杏叶提取物根据用药方式不同分为静滴组和口服组,进行亚组分析。结果显示,银杏叶提取物静滴组与口服组DKD患者UAER、TC、TG均显著降低,差异均有统计学意义（P<0...     

中药及中药复方剂量阈、治疗窗的构建及思考

通过分析中药及中药复方量效关系的特点,提出了中药及其复方剂量阈、治疗窗的概念,以及加强剂量阈、治疗窗研究的重要性,以期更好地指导临床实践。     

相火学说与IgA肾病

相火学说为中医理论体系的重要内容,既可以用来阐释人体生理和病理现象,也可以作为辨证论治的重要依据。本文运用相火学说探讨IgA肾病的病因病机和辨证论治,认为其病因病机与相火学说密切相关。根据相火理论以及IgA肾病的临床特点,可将其分为君相不交,阴虚火旺证、湿热相火,损伤阴络证、相火失煦,气血不足证以及相火羸弱、瘀血内停证。临床上,以相火学说为指导对IgA肾病进行辨证治疗的效果显著,本文为IgA肾病的临床诊疗提供了新的方向。     

基于网络药理学探讨昆明山海棠治疗膜性肾病的作用机制

目的：通过网络药理学探讨中药昆明山海棠治疗膜性肾病的潜在靶点及作用机制。方法：通过BATMAN-TCM筛选昆明山海棠的有效成分和靶点,通过GeneCards、人类孟德尔遗传综合数据库、治疗靶点数据库、DrugBank和GAD等数据库查找膜性肾病的相关靶点。利用Cytoscape软件分析昆明山海棠治疗膜性肾病的作用靶点与有效成分之间的关系网络,通过DAVID数据库分析昆明山海棠治疗膜性肾病的有效靶点的生物学功能和作用机制。结果：根据口服利用度和药物相似性原则筛选出昆明山海棠有效成分15个,筛选出的有效成分作用靶点78个,有关膜性肾病靶点3 191个。通过基因本体功能富集分析,得到昆明山海棠干预膜性肾病的作用靶点的生物学功能,如类固醇结合性、核受体活性和直接配体调控特异性DNA序列结合性等。通过京都基因与基因组百科全书通路富集分析,筛选出昆明山海棠治疗膜性肾病的信号通路,如雷帕霉素靶蛋白信号通路等。结论：昆明山海棠治疗膜性肾病主要涉及类固醇结合性等多重生物学特性,干预雷帕霉素靶蛋白信号通路等多条信号通路。     

苏木对大鼠同种异位心脏移植心肌颗粒酶B mRNA表达的影响

观察苏木对同种异位心脏移植大鼠心肌内颗粒酶BmRNA表达的影响。采用以Wistar大鼠为供体 ,以SD大鼠为受体 ,建立大鼠腹腔异位心脏移植模型 ,以RT PCR法检测心肌中颗粒酶 (Gra )BmRNA表达。结果表明苏木能明显降低心肌颗粒酶BmRNA的表达。苏木水煎剂有明显的抗免疫排斥作用 ,可能是通过抑制颗粒酶BmRNA的表达而发挥免疫抑制作用     

地骨皮饮治疗血小板减少性紫癜的临床体会

<正>特发性血小板减少性紫癜是较为常见的出血性疾病。通常根据其临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果,可将其分为急性型和慢性型。西医治疗本病的方法主要包括肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及脾切除术。     

课程思政春风化雨润物无声

课程思政是重要的教学理念,是实现立德树人根本任务的重要方法。中医教育应顺应国家发展的要求,立足传统、结合当代、把握未来,把思政元素巧妙融入教学的每个环节,在传授知识的同时,融入课程蕴含的思政点,培养学生的家国情怀,锻炼学生坚韧不拔的品格,促进其服务人民、奉献社会、全面发展。     

通络地龟汤治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床疗效研究

背景　糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一。我国已成为全球糖尿病患者数量最多的国家,且近1/3的糖尿病患者面临糖尿病肾病的威胁,但目前针对糖尿病肾病尚缺乏有效的干预手段,中医药治疗方法需要进一步探讨。目的　观察通络地龟汤治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床疗效。方法　筛选2018年6月-2019年2月在河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）肾内科、内分泌科门诊就诊及住院的70例2型糖尿病肾病Ⅳ期患者为研究对象,中医辨证为阴虚血瘀。采用单盲随机数字表法将所有患者分为观察组（n=36）和对照组（n=34）,对照组给予西医基础方案治疗,观察组在对照组基础上服用通络地龟汤8周。比较两组患者治疗前后中医症状积分、24 h尿蛋白定量、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、估算肾小球滤过率（eGFR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、血红蛋白、白蛋白、血尿酸、血清炎性因子与尿液炎性因子水平。统计两组不良反应发生情况。结果　治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、HbA1c、空腹血糖及血尿酸较治疗前降低,eGFR、白蛋白较治疗前升高（P<0.05）;两组患者治疗后空腹血糖、血红蛋白、白蛋白、血尿酸比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、HbA1c低于对照组,eGFR高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者各中医症状积分,血清白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,尿液白介素1β（IL-1β）、白介素18（IL-18）水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗期间,观察组2例患者出现轻微腹泻。结论　通络地龟汤可以改善2型糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床症状和肾功能,减少蛋白尿,减轻炎性状态,且安全性较高。     

中医临床教学医学人文素质的培养

医学是一门需要博学的人道职业,中医学与中国的传统文化水乳交融,相互滋养,人文精神亦是中医学的特质之一。作为中医院校专业人才培养的最后阶段,临床教学不仅仅要重视专业知识及技能的实践,也应重视医学人文素质的培养。文章从医学人文素质培养的内涵、医学人文素质培养的必要性及医学人文素质培养在临床教学中的实施等方面探讨了中医临床教学中的医学人文素质的培养。