中药及中药复方剂量阈、治疗窗的构建及思考

通过分析中药及中药复方量效关系的特点,提出了中药及其复方剂量阈、治疗窗的概念,以及加强剂量阈、治疗窗研究的重要性,以期更好地指导临床实践。     

从气血阴阳论治糖尿病性便秘

便秘是多种疾病的一个症状,表现为大便量太少太硬、排出太困难,或合并一些特殊症状,如长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感,甚至需用手法帮助排便。在不使用泻剂的情况下,7日内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意[1]。糖尿病性便秘属于糖尿病并发神经病变的一种,其发病率约占糖尿病患者的     

经方中大黄的配伍在慢性肾脏病治疗中的应用

慢性肾脏病已成为公共健康问题,目前仍缺乏有效药物。经方在慢性肾脏病中被广泛应用,尤其是包含大黄配伍的经方治疗慢性肾脏病疗效显著,对现代医学有重要的指导意义。大黄在经方中运用灵活,配伍精妙,深入分析其理论内涵,对慢性肾脏病的诊断和治疗至关重要。慢性肾脏病的病机复杂,总为本虚标实,标实以瘀血、湿热、浊毒内蕴为主,标实证既是脏腑亏损、功能下降的产物,又阻碍脏腑气化,导致慢性肾脏病缠绵难愈,是慢性肾脏病进展的关键,也是慢性肾脏病治疗的难点。标实不祛则正气难复,脏腑气化难以恢复。大黄味苦性寒,具有逐瘀通经、清热利湿、通腑泄浊的功效,配伍诸药切中慢性肾脏病的病机,既通利二便,给邪以出路,又通利六腑以调整脏腑气化,恢复正常功能。从慢性肾脏病的中医病机入手,分析经方中大黄配伍的理论内涵,以指导大黄配伍在慢性肾脏病临床中的应用。     

刺五加粉针剂治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证30例临床观察

刺五加粉针剂为哈药集团中药二厂在刺五加注射液的基础上所开发的粉针剂型,本院于2003-09～2004-01承担了该药的部分Ⅱ期临床观察,共对60例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者进行了临床疗效及安全性观察,报告如下.     

苏木对大鼠同种异位心脏移植心肌颗粒酶B mRNA表达的影响

观察苏木对同种异位心脏移植大鼠心肌内颗粒酶BmRNA表达的影响。采用以Wistar大鼠为供体 ,以SD大鼠为受体 ,建立大鼠腹腔异位心脏移植模型 ,以RT PCR法检测心肌中颗粒酶 (Gra )BmRNA表达。结果表明苏木能明显降低心肌颗粒酶BmRNA的表达。苏木水煎剂有明显的抗免疫排斥作用 ,可能是通过抑制颗粒酶BmRNA的表达而发挥免疫抑制作用     

地骨皮饮治疗血小板减少性紫癜的临床体会

<正>特发性血小板减少性紫癜是较为常见的出血性疾病。通常根据其临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果,可将其分为急性型和慢性型。西医治疗本病的方法主要包括肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及脾切除术。     

课程思政春风化雨润物无声

课程思政是重要的教学理念,是实现立德树人根本任务的重要方法。中医教育应顺应国家发展的要求,立足传统、结合当代、把握未来,把思政元素巧妙融入教学的每个环节,在传授知识的同时,融入课程蕴含的思政点,培养学生的家国情怀,锻炼学生坚韧不拔的品格,促进其服务人民、奉献社会、全面发展。     

通络地龟汤治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床疗效研究

背景　糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一。我国已成为全球糖尿病患者数量最多的国家,且近1/3的糖尿病患者面临糖尿病肾病的威胁,但目前针对糖尿病肾病尚缺乏有效的干预手段,中医药治疗方法需要进一步探讨。目的　观察通络地龟汤治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床疗效。方法　筛选2018年6月-2019年2月在河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）肾内科、内分泌科门诊就诊及住院的70例2型糖尿病肾病Ⅳ期患者为研究对象,中医辨证为阴虚血瘀。采用单盲随机数字表法将所有患者分为观察组（n=36）和对照组（n=34）,对照组给予西医基础方案治疗,观察组在对照组基础上服用通络地龟汤8周。比较两组患者治疗前后中医症状积分、24 h尿蛋白定量、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、估算肾小球滤过率（eGFR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、血红蛋白、白蛋白、血尿酸、血清炎性因子与尿液炎性因子水平。统计两组不良反应发生情况。结果　治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、HbA1c、空腹血糖及血尿酸较治疗前降低,eGFR、白蛋白较治疗前升高（P<0.05）;两组患者治疗后空腹血糖、血红蛋白、白蛋白、血尿酸比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、HbA1c低于对照组,eGFR高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者各中医症状积分,血清白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,尿液白介素1β（IL-1β）、白介素18（IL-18）水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗期间,观察组2例患者出现轻微腹泻。结论　通络地龟汤可以改善2型糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床症状和肾功能,减少蛋白尿,减轻炎性状态,且安全性较高。     

加味理冲汤治疗非酒精性脂肪肝临床研究

目的 研究证实加味理冲汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 采用随机对照的试验方法 ,整群纳入2014年3月—2016年3月该院收治的102例非酒精性脂肪肝患者,其中治疗组51例,对照组51例,在两组接受基础治疗的前提下,对照组在一般治疗基础上加用水飞蓟宾胶囊,2粒/次,3次/d,饭后服用.治疗组同时加用加味理冲汤,1剂/d,疗程8周.比较两组治疗前后临床症状/体征/血脂指标及影像改变情况.结果 2组治疗后肝功能指标ALT/AST/r-GT均较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组改善效果优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率80.4%,高于对照组56.9%,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加味理冲汤治疗非酒精性脂肪肝能够降低血脂,改善肝功能,减轻肝脏脂肪病变.     

相火学说与IgA肾病

相火学说为中医理论体系的重要内容,既可以用来阐释人体生理和病理现象,也可以作为辨证论治的重要依据。本文运用相火学说探讨IgA肾病的病因病机和辨证论治,认为其病因病机与相火学说密切相关。根据相火理论以及IgA肾病的临床特点,可将其分为君相不交,阴虚火旺证、湿热相火,损伤阴络证、相火失煦,气血不足证以及相火羸弱、瘀血内停证。临床上,以相火学说为指导对IgA肾病进行辨证治疗的效果显著,本文为IgA肾病的临床诊疗提供了新的方向。