四川省公立医院公益性相关支出与财政投入现状分析

目的:了解四川省县级及县级以上公立医院2003～2007年的公益性相关支出与财政投入现状,为完善公立医院补偿机制提供参考依据。方法:采用文献复习、专家咨询、问卷调查等方法了解公立医院公益性相关支出与财政投入现状,采用SPSS15.0软件对数据进行分析。结果:四川省三级财政对县及县以上公立医院投入不足;医院筹资渠道单一;公益性相关支出逐年增加,财政没有对其专项列支,且补助金额不足。结论:四川省各级财政应加大对公立医院的投入,保障公共服务经费,落实病人欠费买单者;公立医院应拓宽筹资渠道、增收节支,减轻政府负担;取消药品加成,扭转趋利行为,真正回归公益性。     

不同年龄变应性鼻炎患者使用标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗的疗效评估

目的　评估舌下免疫治疗（s ubl i ng u a l immunotherapy,SLIT）在不同年龄变应性鼻炎患者的疗效差异。方法　回顾性分析229例对粉尘螨过敏的变应性鼻炎患者完成2年或2年以上的SLIT,按年龄分为青春期前组107例,青春期组53例,成人期组69例,组间和组内比较治疗满3个月、1年、2年时疗效评估指标（VAS评分、鼻炎症状评分、用药评分）变化量的差异。结果　与治疗前相比,SLIT治疗3个月、1年、2年时,229例变应性鼻炎患者VAS评分,鼻炎症状评分,药物评分均显著降低。3个年龄组间,在治疗满3个月、1年、2年时的鼻炎症状评分（H =0.844、4.153、2.669,P 均>0.05）、VAS评分（H =1.356、3.720、0.313,P 均>0.05）、用药评分（H =1.044、5.841、3.399,P 均>0.05）均无统计学差异。治疗满2年与1年的疗效比较,仅在VAS评分上有显著差异（Z =1.635,P =0.01）。结论　标准化粉尘螨滴剂SLIT对变应性鼻炎患者有良好疗效和安全性,SLIT疗效无年龄差异。     

补肾法治疗男性不育症临床研究述评

补肾法是临床中治疗男性不育症的常用治法.治疗时应辨证求因、审因论治,或温补肾阳或滋补肾阴或益肾填精,皆以调补肾脏为主;在此基础之上同时根据患者的其他症状配以益气、疏肝、活血、清热利湿、化痰散结之法.中医药运用补肾法治疗男性不育症有令人满意的临床疗效,但是,仍有不少问题尚待解决:①辨证论治方面,尽管众多医家对不育症的辨证分型进行了无数探讨与论证,但至今仍未达成共识,呈现一派百家争鸣的局面.若能制定统一的辨证分型标准,将有利于提高中医药对男性不育症的诊治水平;②疗效标准随意性较大,不同医家报道的疗效缺乏可比性,不能完全反应出临床的实际情况,将来如能制定统一的疗效标准,将更有利于各种合理治法的临床总结和筛选出优秀的处方组合,以提高临床疗效;③治疗方面,多为一般的临床观察,且大部分为回顾性报道,而临床试验研究相对较少,现有的试验研究缺乏严谨的科研设计和合理的对照观察,可信性和可重复性低下.今后的研究应从制定统一的诊断、分型、疗效标准着手,在此基础上,按照严格的科研设计、参照、评价方法进行研究.对于无证可辨的,我们要善于利用现代科学技术手段,现代与传统相结合、宏观辨证与微观辨证相结合,使中医药治疗不育症的临床研究进一步科学化和规范化,促进中医药在男性不育症的治疗领域取得更大的发展.     

复合人工骨双重机制修复骨质缺损的实验研究

目的　研究生物珊瑚 /聚乳酸和rhBMP 2合成人工骨 (复合骨 )修复兔颅骨缺损的骨修复能力。方法　选择 2 4只新西兰兔 ,随机分成 2组 ,每组 1 2只 ,建立兔颅骨缺损标准模型。植入复合骨 ,用珊瑚 /聚乳酸作为对照。术后 4、8、1 2周每组各处死 4只动物。进行X线片、组织学观察。结果　复合骨在植入缺损后 ,不仅在其周边部有骨组织长入 ,而且在整个植入物内均有新骨形成 ,即出现多中心成骨。复合骨在同一时间点的成骨量明显多于对照组 ,随时间推移 ,成骨量递增。结论　生物珊瑚 /聚乳酸和rhBMP 2合成人工骨在体内以传导成骨和诱导成骨双重机制完成骨修复 ,作为植骨材料具有良好的应用前景     

基因重组人骨形成蛋白-2和牛骨形成蛋白异位诱导成骨的比较

目的：观察基因重组人骨形成蛋白-2（rhBMP-2)和牛骨形成蛋白（bBMP)分别与珊瑚/聚乳酸形成复合人工骨的异位诱导成骨活性，同时比较两种骨形成蛋白的成骨效率，方法：把rhBMP-2和bBMP分别与珊瑚/聚乳酸形成复合人工骨，进行小鼠肌内种植1、3、6周后，组织学观察和组织形态测量，比较其异位诱导成骨活性。结果：rhBMP-2和bBMP存在骨诱导差异，rhBMP-2诱导成骨量相对较少但血管，骨髓含量丰富，bBMP则相反，结论：两种BMP都具有良好的诱骨活性，但在居骨量和血管，骨髓样组织的形成量上有明显不同。     

牙周炎患者拔牙创骨密度变化的测量分析

目的 探讨因牙周炎拔牙后牙槽骨骨密度的变化。方法 采用双能X线吸收法测量不同原因拔牙后牙槽骨骨密度有腰椎椎体骨密度。结果 牙周炎组牙槽骨骨密度变化值低于非牙周炎组；牙周炎患者腰椎椎体骨密度与非牙周炎患者腰椎椎体骨密度无显著性差异。结论 牙周炎患者拔牙后牙槽骨整合速度低于非牙周炎者的愈合速度，这是由于局部炎症的持续作用造成的，全身骨密度状况并不是影响牙周炎的主要因素。     

Dlx1基因在大鼠外胚间充质细胞中表达的研究

目的 探讨Dlxl基因在牙胚发育过程中的调控作用。方法 采用外胚间充质细胞组织块培养法；地高辛标记cDNA原位杂交检测方法和斑点杂交方法，观察Dlxl基因在大鼠外胚间充质细胞，人牙乳头细胞，人牙髓细胞中的表达情况。结果 Dlxl基因在外胚间充质细胞和人牙乳头细胞中mRNA呈强阳性表达，而在牙髓细胞中弱表达。结论 Dlxl基因是牙胚发育过程中重要的调节因子，这种调控作用具有一定的时间性与空间性，它可能主要参与调控早期未分化细胞，而对终末分化细胞作用不显著。     

中药硬膏止痛方治疗癌症轻、中度疼痛80例观察

目的：观察中药硬膏止痛方治疗癌症疼痛的疗效.方法：80例癌症疼痛患者随机分为治疗组40例和对照组40例.对照组予以西药常规治疗;治疗组在常规西药治疗的基础上给予中药硬膏止痛方治疗.结果：治疗组总有效率95%明显大于对照组总有效率77.5%（P〈0.05）.结论：中药硬膏止痛方能有效缓解癌症疼痛.