以声嘶为首发症状的喉外疾病

目的分析以声嘶为首发症状的喉外疾病,为临床诊治提供更有利的参考。方法总结100例以声嘶为首发症状的喉外疾病患者的临床资料,分析其病因及伴随症状。结果100例患者中甲状腺肿瘤27例,消化道肿瘤15例,呼吸道肿瘤48例,神经系统肿瘤5例,恶性淋巴瘤5例,多伴有相关系统症状。结论以声嘶为首发症状的喉外疾病多有相关系统的伴随症状,经详细询问病史,系统专科检查和影像学辅助检查,多能早期发现病因,进行系统治疗。     

浅谈制约基层医院临床药学服务发展的因素

制约药学服务发展的基本原因药师素质不高:长期以来,我国医疗机构药学人员普遍存在“二低”现象,即低学历、低职称。基层医疗机构药学人员准入条件低,大部分是中等卫生学校或职业教育的毕业生,主管药师以上的人员的职称多是凭工龄熬上去的,高的学历多是第二学历,所学专业也不纯     

2004年济宁市城区部分中小学生视力调查

[目的]掌握济宁市城区中小学生视力低下状况，以便制定切实有效的措施。[方法]1004年3～5月，对济宁市城区12所中小学校的部分学生进行视力检测。[结果]检查13574人，视力低下率为71．03％。视力低下者中，轻度占28．12％，中度占27．13％，重度占44．75%。视力低下率，男生为66．13％，女生为76．59％（P〈0．01）；小学生为33．23％，初中生为73．59％，高中生为92．99％（P〈0．01）。视力低下者中，重度所占比例小学生为7．79％，初中生为31．27％，高中生为56．38％（P〈0．01）。[结论]济宁市城区中小学生视力低下率逐渐增高，应加大预防措施。     

创伤性脾破裂的临床护理分析

目的 研究创伤性脾破裂的有效护理方法.方法 选取2012年10月—2014年10月我院收治的创伤性脾破裂患者127例进行临床研究,按照入院顺序编号将其随机分成A组和B组,其中A组63例,B组64例.对比2组患者术后的治愈率和并发症发生概率.结果 经过护理后,所有患者均康复出院,治愈率为100%.A组无患者出现并发症,并发症发生率为0;B组共计3例患者出现并发症,其中腹痛1例、腹胀1例、排便排气停止1例,并发症发生率为4.69%,2组患者治疗后并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 创伤性脾破裂患者行优质护理可显著降低术后并发症发生率,值得临床推广.     

99TcmO4-甲状腺显像及融合显像在分化型甲状腺癌术后转移灶显影中的应用

目的 探讨⁹⁹Tc^mO₄^-甲状腺显像及融合显像在分化型甲状腺癌术后转移灶显影中的应用。方法 回顾性分析2013年6月1日至2014年12月31日行甲状腺显像的分化型甲状腺癌术后患者共69例,观察残余甲状腺及转移灶的显示情况。结果 其中清除残余甲状腺治疗前34例显像者中,残余右叶显影9例(9/34),残余左叶显影5例(5/34),锥形叶显影6例(6/34),残余右叶及锥形叶显影3例(3/34),残余左叶及锥形叶显影3例(3/34),残余左叶、右叶显影5例(5/34),残余左叶、右叶及锥形叶显影3例(3/34)。颈部未见摄锝组织显影35例(35/69),且均为清甲治疗后患者。其中有1例患者可见右侧髂骨翼放射性分布增高,1例患者可见全身多发放射性摄取增高,结合融合CT影像上述病灶均可见较明显骨质破坏;另1例患者可见左侧下颈部软组织包块,放射性分布增高,后经病理证实上述病灶均为转移灶。结论 99Tc^mO4^-甲状腺显像简单、方便,不仅可以了解分化型甲状腺癌术后残余甲状腺情况,同时可以判断清甲治疗效果,亦可以用来明确部分分化型甲状腺癌术后转移情况。     

基于粉体改性的山药配方颗粒溶化性改善工艺与原理研究

采用粉体改性技术对山药浸膏粉的粉体学性质及微观结构进行改善,从而解决山药配方颗粒溶化性差的问题。以溶化性为评判指标,考察改性剂用量及研磨粉碎时间对山药浸膏粉溶化性的影响,筛选最佳改性工艺。对比改性前后山药浸膏粉粒径、流动性、比表面积等粉体学性质,并采用扫描电镜观察改性前后山药浸膏粉的微观结构,同时结合多重光散射仪探索改性原理。结果显示,加入乳糖进行粉体改性后,山药浸膏粉的溶化性得到改善,其中最优改性工艺得到的改性山药浸膏粉加水溶化后,药液中不溶物体积由3.8 mL降至0 mL,其经干法制粒得到的改性山药配方颗粒遇水后能在2 min内实现全部溶散,且不会对其指标性成分腺苷和尿囊素的含量产生影响。改性后的山药浸膏粉粒径显著降低,d_0.9由(77.55±4.57)μm降低至(37.91±0.42)μm,比表面积及孔隙度增大,亲水性增加。淀粉粒表面“衣膜”结构的破坏以及水溶性辅料的分散作用是山药配方颗粒溶化性改善的主要机制。该研究引入粉体改性技术解决了山药配方颗粒的溶化性问题,为产品质量的提升提供了数据支撑,也可为其他类似品种的溶化性改进提供技术参考。     

下肢深静脉血栓滤器置入术38例围手术期护理

目的 探讨对下腔静脉滤器(inferior vena cava filter,IVCF)置入术患者的护理方法.方法 对38例下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)患者采用经股静脉下腔静脉滤器置入术及静脉溶栓的综合性治疗,对其进行术前准备、术中配合、术后观察病情和精心护理、正确的健康指导及出院指导.结果 38例患者阻塞段血管再通,未发生穿刺点渗血、局部感染、滤器移位、肺栓塞等并发症.结论 下腔静脉滤器置入,可有效预防肺动脉栓塞等并发症,提高患者的生存质量.     

呈味物质相互作用及口腔释药速率对制剂苦味感知影响的研究进展北大核心CSCD

苦味是影响药物制剂应用的重要因素之一,也是制剂研究设计的重要内容。在传统苦味掩味技术基础上,国内外学者不断探索苦味感知的影响因素,进而改进、完善苦味掩蔽方法。该文梳理总结了近年来的最新研究成果,主要包括5种基本呈味物质之间的相互作用及药物在口腔内的释药速率对苦味感知的影响,以及基于此原理的现代苦味掩蔽技术的系统介绍,以期丰富发展传统的苦味掩蔽技术,为开发新的掩味辅料,改善药物口服顺应性,提高药物质量提供理论支持。     

老年2型糖尿病与动脉粥样硬化关系的研究

目的 探讨老年2型糖尿病与动脉粥样硬化的关系.方法 对2005年4月至2007年10月住院的277例大于60岁的老年患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为糖尿病伴颈动脉粥样硬化组(A组119例)、糖尿病不伴颈动脉粥样硬化组(B组30例)、非糖尿病伴颈动脉粥样硬化组(C组32例)和非糖尿病不伴颈动脉粥样硬化组(D组96例),分析颈动脉斑块与各因素的相关性.结果 ①A组与C组比较显示空腹血糖[(7.14±2.49)mmoL/L与(5.21±0.87mmol/L)],TG[(1.41±0.78)mmol/L与(0.95±0.39)mmol/L],左、右颈动脉内膜-中层厚度[(0.85±0.11)mm与(0.79±0.08)mm,(0.85±0.11)mm与(0.78±0.09)mm]、斑块指数(1.37±1.16与0.50±0.80)明显增高(P均<0.01),HDL-C[(1.29±0.32)mmol/L与(1.58±0.45)mmol/L]明显降低(P<0.01);②A组与B组比较显示左、右颈动脉内膜-中层厚度[(0.85±0.11)mm与(0.80±0.11)mm,(0.85±0.11)mm与(0.80±0.12)mm]、斑块指数(1.37±1.16与0.00±0.00)及脑卒中发病率[34.5%(41/119)与13.3%(4/30)]明显增高(P<0.05或P<0.01);③颈动脉斑块与糖尿病史(r=0.551,P<0.01)、高血压病史(r=0.169,P<0.01)、冠心病史(r=0.109,P<0.05)、脑卒中史(r=0.136,P<0.05)、脂肪肝(r=0.340,P<0.01)、FBG(r=0.339,P<0.01)、TG(r=0.195,P<0.01)、ApoB(r=0.152,P<0.05)呈直线正相关,与HDL-C(r=-0.143,P<0.05)呈直线负相关.结论老年2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化的危险性高于非糖尿病患者,伴有动脉粥样硬化的糖尿病患者脑卒中发病率高于不伴动脉粥样硬化的糖尿病患者,颈动脉斑块的发生与糖尿病史、高血压病史、冠心病史、脑卒中史、脂肪肝、FBG、TG、ApoB呈正相关,与HDL-C呈负相关.     

鼻中隔缝合与鼻腔填塞在鼻中隔矫正术后的临床对比

目的通过鼻中隔矫正术后鼻腔填塞与鼻中隔缝合术的对比,证明鼻中隔缝合术可减轻鼻中隔术后患者的痛苦。方法自2011年1月1日开始收集我科住院行鼻内镜下鼻中隔矫正术的患者资料,包括术前鼻中隔偏曲情况、术中所见、术后症状及预后情况。将在我科2011年1月到2012年4月住院行鼻中隔矫正术的病人80例随机分为A、B两组,A组行鼻中隔矫正术后立即给予行鼻中隔自后向前褥式缝合术,鼻腔不填塞;B组行鼻中隔矫正术后行双侧鼻腔填塞凡士纱条或膨胀海绵。术后第一天、第二天、第三天均给患者行视觉模拟评分法 （visual analogue scale, VAS）,并随访3个月观察有无并发症。结果两组术后视觉模拟评分在术后不同处理方法下随时间有交互作用,即：鼻中隔术后鼻中隔褥式缝合术病例的症状随时间减轻的更明显;术后3个月随访,A组未发现鼻中隔血肿、鼻中隔穿孔、塌鼻等并发症;B组术后第二天拔除鼻腔填塞物后有2例（5％）填塞膨胀海绵者出现鼻中隔血肿,经清理血肿、重新鼻腔填塞后痊愈,1例（2．5％）术中有单侧鼻中隔粘膜撕裂者术后填塞凡士林纱条拔除后一个月复查发现鼻中隔小穿孔,无塌鼻。结论鼻中隔矫正术后行鼻中隔褥式缝合术,不需要对鼻腔进行填塞,术后鼻部、头部胀痛症状明显减轻,术后可用鼻部呼吸,夜间能够平静入睡,大大减轻了患者的痛苦。