经典名方真武汤的历史沿革及临床应用规律

目的 考证真武汤的历史沿革和应用规律,为其深入研究提供精准的文献参考。方法 以真武汤为关键词,从《中华医典》检索、整理该方1991年1月以前的古籍。以真武汤、Zhenwu decoction、Zhenwu tang为主题词从中国知网、万方数据服务知识平台、维普网和PubMed中获取2002年1月至2022年12月的临床研究文献。考证真武汤的处方来源、药物组成、剂量、炮制、功能主治、病证要素和应用规律。 结果 纳入古籍92部,真武汤首载于《伤寒论》,由茯苓、芍药、白术、附子、生姜组成。剂量以茯苓三两、芍药三两、白术二两、附子一枚、生姜三两居多。在炮制方面,芍药以生白芍为主,白术以炒用为主,附子以熟附子为主。在应用规律方面,真武汤主要治疗少阴病和太阳病,涉及的症状有腹痛、小便不利、四肢疼痛、大便自利等,脾肾阳虚、阳虚水泛、心肾阳虚是临床应用真武汤的辨证要点。真武汤的应用涉及心血管、泌尿、消化等多系统,包括心力衰竭、糖尿病肾病、肾病综合征等疾病。结论 本研究体现了真武汤的传承性、稳定性、有效性和安全性,为其研发提供了科学、客观的文献依据。     

基于肾玄府理论浅议“辛以通玄”在肾病蛋白尿治疗中的应用

提出"肾玄府"理论假说,认为"肾玄府"闭塞是蛋白尿发生的主要病机之一。辛味药具有通玄作用,并可有效抑制蛋白尿。通过分析"辛以通玄"在蛋白尿治疗中的意义,为临床治疗本病开拓新的思路。     

二丁二仙汤对去势慢性膀胱炎大鼠模型膀胱雌激素受体表达的影响

慢性膀胱炎是临床常见病、多发病。由于生理构造等因素,女性膀胱炎的发病率远远高于男性。有多项研究证实雌激素缺乏（泌尿生殖系萎缩）是慢性膀胱炎的危险因素。大量的临床研究显示雌激素治疗绝经后或长期应用避孕药女性的反复尿感是有效的。但是,目前临床上对于激素替代疗法的安全性仍有争议。与西医无特效药的窘境相比,针对慢性泌尿道感染反复发作、难以治愈、严重影响生活质量的特点,中医中药以其高度协调的原则性与灵活性突显出独特的优势。     

大黄灵脾汤对肾缺血再灌注损伤大鼠肾纤维化的影响

目的 探讨大黄灵脾汤对大鼠缺血再灌注急性肾损伤(AKI)后肾功能、尿蛋白、肾组织病理、肾纤维化及TGF-β1、α–SMA蛋白表达的影响。方法 100只SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注(模型)组、大黄灵脾高、中、低剂量组共5组,每组20只。模型组及大黄灵脾组大鼠采用夹闭双侧肾蒂45min后恢复血流再灌注的方法建立缺血再灌注AKI模型,假手术组和模型组大鼠每天灌服蒸馏水,大黄灵脾组大鼠每天予大黄灵脾汤灌胃,连续给药16周。于灌胃第1、4、8、16周于尾静脉取血,并留取24h尿液;第4、16周各组随机处死10只大鼠留取肾组织。检测Scr、BUN、尿蛋白等生化指标,HE染色观察肾组织变化,Masson染色观察肾间质纤维化,免疫组化法检测肾组织TGF-β1和α–SMA蛋白的表达水平。结果 大黄灵脾高、中剂量组大鼠Scr、BUN水平较模型组明显降低(P<0.05)。HE染色显示大黄灵脾高、中剂量组大鼠肾组织病理改变较模型组明显减轻,近曲小管上皮细胞坏死较少,偶见病理管型,肾小管结构恢复较好。治疗第8周,模型组和大黄灵脾低剂量组大鼠尿蛋白较假手术组显著增多(P<0.05);与假手术组...     

麻黄附子细辛汤对局灶性节段性肾小球硬化症模型大鼠血尿生化及肾脏病理的影响

目的：观察麻黄附子细辛汤对局灶性节段性肾小球硬化症（FSGS）模型大鼠的干预作用。方法：雄性Wistar大鼠24只,随机分为正常组、模型组和治疗组,每组8只。模型组与治疗组大鼠采用嘌呤霉素氨基核苷（PAN）制备FSGS模型,治疗组在造模的同时予麻黄附子细辛汤灌胃,正常组与模型组灌胃等量蒸馏水,每日1次,造模与灌胃周期均为56 d。造模第2周、第4周、第8周留取各组大鼠24 h尿液,检测24 h尿蛋白定量;造模第8周末麻醉大鼠,腹主动脉取血,留取肾脏组织,检测血白蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、甘油三酯、总胆固醇含量,观察肾小球、肾小管间质及足突变化。结果：造模第2、4、8周,模型组大鼠24 h尿蛋白定量均明显高于本组造模前和同时期正常组（P<0.01）,治疗组24 h尿蛋白定量明显低于同时期模型组（P<0.05）。造模及干预结束后,模型组大鼠血白蛋白较正常组明显降低（P<0.05）,血尿素氮、肌酐、尿酸、甘油三酯和总胆固醇均明显高于正常组（P<0.01）,治疗组血甘油三酯明显低于模型组（P<0.01）。模型组大鼠肾小球硬化指数、肾小管间质评分及足突融合率较正常组显著增加（P<0.01）,肾脏病理变化符合局灶节段肾小球硬化。与模型组比较,治疗组大鼠肾小球硬化指数、肾小管间质评分及足突融合率明显改善（P<0.05,P<0.01）,肾脏病变程度有所减轻。结论：麻黄附子细辛汤可有效延缓FSGS进展,改善大鼠因FSGS引起的脂质代谢紊乱。     

无尿血透患者合并膀胱积脓1例病例报告及文献复习

病例患者,男性,60岁,2014年10月底,因＂维持性血透近3月,高热伴恶心呕吐2 d＂收治入我院。2014年8月起该患者因＂终末期肾脏病＂,在我院行1周3次维持性血液透析治疗。自透析后患者基本无尿。入院前2 d患者受寒后出现高热,体温最高升至39.5℃,并伴恶心呕吐,脐周隐痛,在外院急诊查血常规示：WBC4．9×10 9／L,N％90．2％。