青年天主教徒应对方式、人格特征与心理健康调查

目的 :了解青年天主教徒应对方式、人格特征和心理健康状况及相互关系。方法 :采用特质应对问卷(TCSQ)、EPQ、SCL - 90对 37名青年天主教徒及对照组进行测评。结果 :⑴青年天主教徒PC得分明显高于NC得分 ;EPQ结果与对照组无显著差异 ;SCL - 90总均分及人际敏感、偏执、精神病性因子分显著高于对照组 ;⑵NC得分与P、N、L量表分与SCL - 90总均分及某些因子分呈显著相关 ;⑶NC和N维度的回归系数达到显著性水平。结论 :⑴青年天主教徒应对方式和人格特征较为积极 ;⑵心理健康状况较普通人群稍差 ;⑶NC和情绪不稳定是影响青年天主教徒心理健康的两个最大因素。     

浅议“胶原蛋白”

胶原蛋白是一种生物性高分子物质,在动物体内含量丰富,几乎存在于所有组织中,是一种细胞外蛋白质,具高度抗张能力,是决定结缔组织韧性的主要因素。一个成年人的身体内约有3公斤胶原蛋白,主要存在于皮肤、骨骼、眼睛、牙齿、肌腱、内脏(包括心、胃、肠、血管)等部位,其功能是维持皮肤和组织器官的形态与     

胃癌术后不同营养支持方式对比分析

目的 观察不同营养支持方式对胃癌患者术后营养状态的影响,探讨胃癌术后合理的营养支持方案.方法 选择胃癌手术患者138例,术前随机分为肠外营养组(PN组,n=46)、早期肠内营养组(EEN组,n=46)及常规补液组(n=46).均于术后第1天开始给予营养支持,分别于术后第1天、第8天测定营养相关指标并进行比较,再比较各组...     

肠镜腹腔镜辅助肛门成型治疗中高位先天性肛门闭锁的手术配合

  目的  总结肠镜、腹腔镜辅助肛门成型术在治疗中高位先天性肛门闭锁手术护理配合方法,为该手术提供标准化的手术护理配合流程。  方法  回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院2019年11月—2020年6月行肠镜腹腔镜辅助肛门成形术治疗中高位先天性肛门闭锁16例,所有患者均在肠镜下定位直肠尿道瘘,环形切开直肠盲端瘘口周围黏膜,并在腹腔镜下游离直肠,最后行直肠肛门吻合。总结手术配合过程和护理要点。  结果  16例患儿均顺利完成手术,肠镜时长中位数为45.0(29.5,60.0)min,手术总时长中位数为188.5(167.5,211.3)min,术中出血量约5~10 mL。术后恢复良好,术后住院中位时间为5.5 d, 术后复查逆行膀胱造影均无尿道憩室、尿道瘘及尿道狭窄等并发症的发生。  结论  肠镜腹腔镜辅助肛门成型治疗中高位先天性肛门闭锁是安全可行的,具有创伤小,定位准确、并发症少等优点。手术护士专业技术的正规培训、充分做好术前准备、术中做好体温保护措施、动态实时监测生命体征、无菌操作严格、仪器设备的有效管理、规范的手术体位安置、熟练掌握配合技术及良好的医护患沟通是手术成功的关键。      

35例路易体痴呆临床特点分析

目的了解中国路易体痴呆（DLB）的临床特点,提高临床诊治水平。方法电子检索中国生物医学文献数据库和中国知识仓库医学专题全文数据库1980～2012年收录的DLB病例报告,并分析其临床特点。结果共纳入18个研究35例患者,其中男26例,女9例。平均起病年龄（67.2±9.8）岁。以记忆力减退起病者占58.8%,以帕金森综合征起病者占11.8%,以视幻觉起病者占8.8%,以强迫症为首发症状占2.9%,以3种核心症状中的两种同时起病者占17.6%。随着病程的进展,68.6%的患者有波动性认知功能障碍,97.1%的患者有视幻觉,100%的患者有帕金森综合征,81.8%的患者对神经镇静药高度敏感,22.9%的患者有睡眠行为障碍,40.0%的患者有反复跌倒,17.1%的患者有短暂意识丧失,85.7%的患者有精神症状。26例患者行简易精神状态量表（MMSE）检查,评分均≤24分。影像学检查中,29.4%行头颅CT或MRI检查的患者显示海马和颞叶中部结构相对保留。3例患者行SPECT/PET检查,1例提示枕叶葡萄糖代谢减低。脑电图检查患者中63.2%表现为基本节律慢化,波率调节差,额、颞叶区明显。结论 DLB患者多在老年期发病,波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森综合征为3大核心症状,可合并存在。神经心理学、影像学及脑电图检查有一定诊断及鉴别诊断的价值。     

冠状动脉内超声成像的临床应用

在冠心病的影像学诊断方面,冠状动脉造影(CAG)长期以来一直作为缺血性心脏病诊断的“金标准”,但该方法只能显示血管长轴的管腔轮廓,在评价管壁及斑块特征方面有很大的局限性。由于投照角度的限制,早期病变血管的代偿性扩张及参照血管段的弥漫性病变,使冠脉造影可能低估冠状动脉的病变程度。经400多例血管内超声成像(IVUS)的前瞻性临床研究,证明血管内超声成像的临床应用价值如下。     

头臂静脉入路在患儿中心静脉置管失败后的应用

中心静脉置管是麻醉科医师临床工作中的常用操作,近年来超声引导大大提高了置管成功率,然而在新生儿或低体重患儿中失败率仍较高.患儿中心静脉置管多采用经颈内静脉(internal jugular vein, IJV)、股静脉、锁骨下静脉入路.Breschan等[1]和Yamamoto等[2]研究发现,超声引导下由锁骨上窝经头...     

过程质量控制措施对医疗诉讼案件效果评析

目的：评价医院对医疗诉讼案件采取一系列质量控制措施后的效果。方法：利用中国裁判文书网以及2010年1月1日至2021年11月30日中国医学科学院北京协和医院作为被告或上诉人、关于医疗损害责任案由的生效判决文书,统计分析案卷中医院承担的赔偿责任比例、结案标的数额等要素。结果：2015年以来,医院承担无责或轻微责任案件数目比例逐步增加,尤其是从2019年开始,无责结果的案件数量比例以超过10%的幅度显著提升,案件数量和赔偿总额大幅度下降。结论：医院采取一系列加强诉讼过程质量控制措施确实能提高医院医疗损害赔偿责任中无责或轻微责任案件数目比例;通过聘用驻院律师团队,构建医法深度融合体系,能进一步降低医疗诉讼案件数量和赔偿总额,值得借鉴。     

链式管理预防小儿神经外科手术压力性损伤的效果

  目的  在小儿神经外科手术中应用链式管理,观察分析其预防小儿神经外科手术压力性损伤的效果。  方法  选取2019年3月—2020年1月在首都儿科研究所附属儿童医院符合纳入标准的神经外科手术患儿120例。按随机数字表法分为对照组和实验组,各60例。对照组接受常规护理模式预防压力性损伤。观察组采用链式管理预防压力性损伤, 建立多科合作的压力性损伤护理小组, 在病房、手术室、麻醉恢复室、重症监护室,针对皮肤情况和预防压力性损伤的措施, 采取“链条式”闭环管理。比较2组患儿手术后2 d内各观测时点压力损伤评分、医护人员满意度和患儿满意度。  结果  观察组和对照组围术期压力性损伤发生率分别为3.3%(2/60)和11.7%(7/60), 差异无统计学意义(P>0.05)。术后即刻至术后24 h,观察组患儿受压部位皮肤情况优于对照组(P < 0.05)。观察组患儿家长满意度和医护满意度均显著高于对照组(均P < 0.05)。  结论  作为一种多科室协同合作的管理模式,链式管理用于小儿神经外科手术有利于降低围术期压力性损伤发生率, 提高家长满意度和医护满意度,促进团队合作, 值得在临床推广。