温针灸联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎120例临床疗效观察

目的 探讨温针灸联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 选择2008年1月-2009年12月膝关节骨性关节炎患者120例,采用温针灸联合关节腔内注射透明质酸钠治疗.2个疗程后评价疗效.结果 治疗后Lysholm膝关节评分为(76.74±16.08)分,治疗前为(55.24±21.15)分,差异有统计学意义(t=5.36,P＜0.05);120例患者临床痊愈15例,显效65例,有效30例,无效10例,总有效率为91.7%(110/120).随访6个月～2年,有4例显效转为有效,其余均正常,未发生血肿、感染、血栓性静脉炎等不良反应.结论 温针灸联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,方法简便,费用低廉,无不良反应,值得临床推广应用.     

心内科临床见习教学方法探讨

临床见习是医学生理论与实践结合的重要阶段,是医学生向医生成长的必由之路。通过见习,医学生可将所学知识系统化,学会运用医学知识解决临床实践问题,并掌握基本的临床技能。心血管疾病是内科学教学的重点、难点,内容繁多,其中许多疾病症状体征需具备较为熟练的诊断学知识,而此时学生对诊断学的知识有所生疏,加上见习时间较短,故普遍反映难以掌握相关教学内容。如何最大程度提高学生的学习兴趣,在有限的时间内学习更多的临床知识,为今后医学生进入临床打下更好的基础,是目前丞待解决的一大问题。我们在见习带教的过程中,采用了多种教学方法相结合的模式,取得了较好的效果。     

不典型脑出血52例分析及护理

目的对近5年来收治52例貌似脑梗塞的脑出血病例进行分析,并提出护理对策。方法根据这52例脑出血病例的特征采取相应的预防护理措施,密切观察病情变化,给予心理支持,在做好瘫痪肢体护理的同时,要保持大便通畅并预防并发症的发生。结果通过积极对症处理和精心的护理,肌力在1周内完全恢复12例(23%),明显进步29例(56%),无1例死亡。结论对不典型脑出血病人采取积极的对症处理与精心的护理能明显提高患者的生存质量,降低死亡率。     

支气管堵塞器在胸外科手术单肺通气中的应用研究

目的探讨支气管堵塞器单在胸外科手术单肺通气中的应用。方法选择开胸手术需单肺通气患者40例,随机分为A组(即麻醉诱导后插入单腔气管导管,然后将支气管堵塞器沿单腔气管导管插入目标肺侧)和B组(麻醉诱导后直接插入双腔支气管导管行单肺通气)。观察记录两组插管时间、一次插管成功率、外科术野暴露及气道峰压情况。结果 A组插管时间明显短于B组,而气道峰压较B组低(P0.05),A组一次插管成功率明显高于B组(P0.05),两组外科术野暴露程度差异无统计学意义。结论支气管堵塞器插管方法简易,插管成功率,而且能满足胸科手术单肺通气要求,值得在临床中推广使用。     

电针配合手法治疗神经根型颈椎病88例

神经根型颈椎病是颈椎病中常见的一种类型,以神经根受累为主要临床表现,病程长,痛苦大.2000年2月～2003年10月,笔者采用电针配合手法治疗神经根型颈椎病,疗效确切,报告如下.     

拔毒生肌膏配合食品包装保鲜膜治疗褥疮等皮肤溃疡24例

目的观察拔毒生肌膏配合食品包装保鲜膜外治由Ⅲ~Ⅳ期褥疮及糖尿病足、皮肤烫伤等所致深Ⅱ~Ⅲ度皮肤溃疡的疗效。方法治疗组24例采用拔毒生肌膏配合食品包装保鲜膜治疗,对照组26例采用综合疗法治疗,治疗21 d后进行疗效评定。结果治疗组的治愈率、显效率、总有效率分别为71%,90%,97%,明显高于对照组的43%,66%,86%,其中治愈率、显效率有显著性差异。结论采用拔毒生肌膏配合食品包装保鲜膜治疗由Ⅲ~Ⅳ期褥疮及糖尿病足、皮肤烫伤等所致深Ⅱ~Ⅲ度皮肤溃疡,通过保持创面湿润、加速坏死组织液化、祛腐抑菌、减少创面损伤而促进创面的愈合,且操作简便、用药价廉、护理方便、疗效好。     

不同位点诱变体低氧诱导因子1 α的动物在体表达比较

目的 探讨不同位点诱变体低氧诱导因子1α(HIF-1α)(Ad-H564、Ad-H564/402和Ad-H564/803转染大鼠急性下肢缺血模型后,骨骼肌中HIF-1α的核酸及蛋白表达.方法 建立大鼠急性下肢缺血模型,随机分6组,在骨骼肌中分别注入对照基因Ad-lacZ、野生型HIF-1α基因(Ad-H0)、(Ad-H564、Ad-H564/402和Ad-H564/803和生理盐水(NS),于第1,3,5,7 d处死动物,RT-PCR检测骨骼肌中HIF-1α mRNA的表达,免疫组化法测7 d HIF-1α蛋白表达和28 d的毛细血管密度.结果 3种突变体HIF-1α基因组的HIF-1α mRNA表达均高于Ad-H0组(F=99.380,P=0.000);以7 d的表达量最高(F=24.942,P=0.000);各突变体HIF-1α基因组间相比,以Ad-H564/402组表达量最高,Ad-H564/803组为次,再次为Ad-H564组.各突变体HIF-1α基因组7 d的骨骼肌组织间及间质组织中均可见明显的HIF-1α蛋白表达阳性细胞,28 d均可见明显的CD31蛋白表达阳性细胞.以Ad-H564/803组最为密集,与对照组差异显著.结论 外源性人突变体HIF-1α基因Ad-H564、Ad-H564/402、Ad-H564/803均可促进骨骼肌组织中的HIF-1α核酸及蛋白表达,并促进毛细血管新生,且较Ad-H0的作用更强.各突变体基因组间相比较,Ad-H564/402组HIF-1α mRNA的表达最强,Ad-H564/803组的蛋白表达及促毛细血管新生作用最强.     

针灸治疗急性周围性面神经麻痹67例

目的观察针灸治疗急性周围性面神经麻痹的临床疗效。方法 134例急性周围性面神经麻痹患者随机分为治疗组（针灸治疗）67例和对照组（药物治疗）67例,两组均治疗20d后统计疗效,对比治疗效果。结果治疗组总有效率为95.52%,对照组总有效率为85.07%,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论针灸治疗急性周围性面神经麻痹疗效显著,毒副作用小,通过针灸调和面部经络,可明显改善面部血液循环,消除神经水肿,促进神经功能恢复,是治疗急性周围性面神经麻痹的重要方法之一。     

加用黄芪注射液治疗病毒性心肌炎并发心律失常的临床观察

[目的]观察加用黄芪注射液治疗病毒性心肌炎（VMC）并发心律失常的疗效。[方法]将82例VMC并发心律失常患者随机分为两组：对照组40例应用能量合剂及大剂量维生素C静滴治疗;治疗组42例在对照组的常规治疗基础上,应用黄芪注射液静滴治疗,治疗均以14天为1个疗程,观察并判定疗效。[结果]对照组有效率为32．5％,治疗组有效率为71．4％,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。与治疗前比较,治疗后两组血清cTnT浓度均明显下降,但治疗组下降的幅度更为显著（均P〈0．05）。[结论]黄芪注射液可明显减轻VMC的心肌损伤,有效地减少VMC并发心律失常的发生。     

中药针刺合治眩晕证

运用针刺中药结合疗法对眩晕证中的肝阳上亢、痰湿中阻、气血亏虚三类证型进行治疗，疗效显著，揭示中药与针灸虽治病手段不一样，但同为改善机体的病理状态，以达到祛雅康体的目的，在内科杂病中中药、针刺兼施到相弥补，有机结合值得提倡。