二氧化碳气腹对颈动脉峰流速变异度预测腹腔镜结直肠手术患者容量反应性诊断阈值的影响

目的 评估二氧化碳气腹对颈动脉峰流速变异度(ΔVpeak)预测腹腔镜结直肠手术患者容量反应性诊断阈值的影响。方法 选取首都医科大学附属北京友谊医院2021年2—11月择期行腹腔镜结直肠手术患者90例,完全随机分成非二氧化碳气腹组和二氧化碳气腹组,每组45例。非二氧化碳气腹组患者在气管插管5 min后(T₁),静脉输注羟乙基淀粉(130/0.4)氯化钠注射液6 ml/kg,输注时间20 min。二氧化碳气腹组患者在建立二氧化碳气腹5 min后(t₁)进行相同方案补液试验。补液试验后,每搏量指数(SVI)增加≥15%为液体反应阳性组(R组),反之为阴性组(NR组)。在T₁、t₁及2组补液试验后5 min(T₂、t₂)记录心率、平均动脉压(MAP)、SVI、ΔVpeak。结果 非二氧化碳气腹组和二氧化碳气腹组中R组MAP、SVI在T₂/t₂时点均高于T₁/t₁时点[非二氧化碳...     

64排CT冠状动脉成像下不同性质心绞痛患者斑块特征差异性比较

目的 探究64排CT冠状动脉成像下不同性质心绞痛患者斑块特征差异性。方法 回顾性选取80例2019年4月至2021年4月于庐山康复疗养中心（九江171医院）确诊为冠心病患者的临床资料,依据患者临床诊断结果将其分为稳定型心绞痛（SAP）组（n=34）及不稳定型心绞痛（UAP）组（n=46）。所有患者均行64排螺旋CT冠状动脉成像检查,比较两组冠状动脉不同位置的斑块数目检出情况[左前降支（LAD）、左冠状动脉主干（LM）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）],以及两组斑块性质及狭窄情况。结果 两组的冠状动脉不同位置斑块数目比较,差异无统计学意义（P>0.05）。UAP组软斑块及混合斑块检出率均高于SAP组,硬斑块检出率低于SAP组,差异有统计学意义（P<0.05）。UAP组轻度狭窄及中度狭窄检出率均高于SAP组,重度狭窄检出率低于SAP组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 64排CT冠状动脉成像下可清晰显示不同性质斑块特征,明确不同位置处斑块性质,并可对血管狭窄情况行有效分析,可为临床病情诊疗提供参考。     

《癫痫综合征论文介绍》与《癫痫综合征分类和定义方法及综合征列表：ILAE疾病分类和定义特别工作组的报告》的解读

<正>2022年5月4日国际抗癫痫联盟（International league against epilepsy,ILAE）官方杂志《Epilepsia》在线发表了ILAE病因学和定义特别工作组关于癫痫综合征分类与定义的报告[1-2],该报告共包括了6篇文章：《癫痫综合征论文介绍》、《癫痫综合征进行分类和定义的方法及综合征列表：ILAE疾病分类和定义特别工作组的报告》、《新生儿-婴儿期起病的癫痫综合征的ILAE分类与定义：ILAE疾病分类和定义特别工作组的立场声明》、     

我是怎样栽培银花的

我以前是一个农村卫生员,为社员群众看病,常要用到银花和银花藤,但市场上又往往脱销。为了解决药源,我从山里挖回了一些银花藤根,在房前屋后种植,次年就长了好几尺长,三年后就开始收花。目前我共种植了50多株,已有收的30多株。每年都收生银花180斤左右,最高年产200多斤,生长最好的一株一年可收十五、六斤。     

肝包虫囊肿破入胆道(附31例报告)

肝包虫囊肿是西北地区常见病,破入胆道是该病最严重的并发症之一。我院外科从1964年1月～1980年2月,宁夏固原地区人民医院外科从1958年10月～1978年12月共手术治疗肝包虫囊肿患者876例,其中破入胆道31例,占总数的3.7%,现将上述病例作一总结和讨论。临床资料一、一般资料男21人,女10人。年龄最小14岁,最大71岁,其中18～50岁26人。农民23例,学生5例,工人2例,干部1例。病史最长15年,最短1天余。末次发病距入院时间从1天到3个月不等,平均13天。8例既往曾有肝包虫内囊摘除手术史。二、临床主要表现及实验室检查临床主要表现腹痛(31)、黄疸(30)、发热(30)、寒颤(23)、恶心(26)、呕吐(16)、上腹肿块(24)。20例出现肌紧张,6例出现荨麻疹,8例的呕吐物或大便里发现子囊或粉皮样物,2例呈过敏性休克。体温38.5℃以上者16例,脉搏90次/分以上者17例,5例入院时血压低于90/60毫米汞柱,4例出现嗜睡或谵妄等神     

急性心肌梗死两种不同就诊方式救护效果分析

<正>急性心肌梗死是临床常见的心脏急症,起病急,病情进展快,病死率高。据统计,该病1 h内死亡率达50%~60%[1]。绝大多数患者于院外发病,早期处于高危状态。现对我院2009年6月—2010年6月出诊行院前急救的与患者自行就诊的急性心肌梗死患者急救护理效果进行回顾性分析,报道     

高校附属医院行政文秘队伍构建及公文培训实践探索——以广西医科大学第一附属医院为例

医院行政科室业务能力建设关系着运营服务效率,进而影响医院高质量发展落子布局。医疗机构高质量发展不仅是“医疗技术水平”的角力,更是“综合业务能力”的对垒。在公立医院精细化运营改革及管理能力现代化建设背景下,探索构建行政科室文秘队伍,开展以岗位胜任力为导向的行政业务素质培训,是顺应医疗机构内涵式转型发展的本质需求,对盘活医疗机构高质量发展全局“棋盘”具有重要意义。但当前受医疗业务特征及传统管理思维影响,各级医疗机构对行政业务能力建设中的“办文、办会、办事”业务素质培养重视不足,长此以往将与高质量发展的时代主题背道而驰。本文剖析了构建行政科室文秘的重要性,并以广西医科大学第一附属医院行政科室文秘队培训实践为例,通过提炼其有效的做法与经验,为医疗机构相关探索提供实践模板。     

将思维导图引入老年医学翻转课堂的实践和探索

目的 提高老年医学规范化住院医师培训教育质量,提升住培学员职业素养和系统化学习能力。方法将2018年8月—2020年10月住培学员随机分为传统教学组和试验组,每组40名,传统教学组教师进行授课,试验组则由学生完成课程思维导图后进行授课,两组学员均完成老年心血管系统、呼吸系统、老年心理学等一系列课程。完成课程后使用基于OBE理念的课程评价体系对两组学员进行评价。结果 对比两组住培学员的随堂测试得分,试验组的病例分析题和总分均高于传统教学组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组之间理论客观题得分差异无统计学意义（P> 0.05）。对比两组住培学员的综合评分得分,试验组的综合评分高于传统教学组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在临床知识的掌握和实践上,在基于成果导向教育（outcome based education,OBE）的翻转课堂中引入思维导图并进行系统评价的教育方式具有一定优势。     

吞咽体操联合冰刺激对颅脑损伤恢复期患者喉部肌肉功能恢复的效果观察

目的 探讨颅脑损伤恢复期患者应用吞咽体操联合冰刺激对吞咽功能、喉部肌肉活动度的效果。方法 选择本院2018年5月至2020年11月颅脑损伤恢复期患者103例,随机分为对照组51例和观察组52例,对照组给予冰刺激,观察组给予冰刺激联合吞咽体操,对比两组咽喉部肌肉活动度、吞咽功能、营养状态。结果 干预30d后,观察组表面肌电信号(Surface electromyography, sEMG)参数、吞咽障碍特异性生存质量量表(Swallowing-related quality of life, SWAL-QOL)评分及透视吞咽试验(Video fluoroscopic swallowing study, VFSS)评分高于对照组,标准吞咽功能评价量表(Standardized swallowing assessment, SSA)评分低于对照组,白蛋白(Albumin, ALB)、甘油三脂(Triglyceride, TG)及总胆固醇(Total cholesterol, TC)及体质量指数(Body mass index, BMI)高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。...