中西医结合治疗老年收缩性心力衰竭对心功能及sST2、NT-proBNP、ET影响

目的:观察中西医结合治疗老年收缩性心力衰竭的临床效果及对ET、心功能、NT-proBNP及sST2的影响。方法:86例随机分成两组各43例,两组均用常规西药治疗,观察组加用真武强心汤治疗,比较两组心功能、NT-proBNP、sST2、ET改善情况。结果:两组治疗后心电图ST段压低指标及LVEF指标比较观察组均优于对照组(P0.05),ET、sST2及NT-proBNP指标观察组均低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗老年收缩性心力衰竭可有效改善心功能并降低sST2、NT-pro BNP及ET指标。     

流式细胞术在多发性骨髓瘤中的应用

多发性骨髓瘤(MM)是以骨髓中克隆性浆细胞恶性增殖和异常积聚为特征的肿瘤,以浆细胞恶性增殖、溶骨破坏为特征,表现为M蛋白、骨骼破坏、贫血、肾功能受损和免疫功能异常.流式细胞术(FCM)是血液系统疾病的常用检测手段,其在辅助诊断、评估预后以及监测微小残留病灶方面的作用越来越受到关注.     

丁胺卡那霉素致泌尿系统不良反应70例分析

目的 探讨丁胺卡那霉素致泌尿系统不良反应的特点和转归,为临床安全用药提供参考.方法 对1995-2010年国内公开发行的有关丁胺卡那霉素发生的泌尿系统不良反应的医药期刊18篇共70例进行整理分析.结果 引起血尿的有52例,急性肾功能衰竭8例,间质性肾炎5例,尿潴留2例,肾性尿崩症、排尿困难、尿闭各1例.结论 应高度重视丁胺卡那霉素的泌尿系统不良反应,合理用药,提高用药的安全性.     

联合肝叶切除术治疗肝门部胆管癌29例疗效观察

目的：探讨联合肝叶切除术治疗肝门部胆管癌的临床效果。方法选择该院2004年5月-2009年5月收治的29例肝门部胆管癌行联合肝叶切除术患者作为试验组，选择同期未行联合肝叶切除术的患者作为对照组，分析其临床资料并进行回访。结果试验组并发症发生率显著低于对照组，且试验组患者3年和5年生存率明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论联合肝叶切除术治对于无手术禁忌证的肝门部胆管癌患者治疗效果显著，患者手术死亡率低，并发症少，且预后患者生存率高。     

41例小儿咳嗽变异型哮喘的临床治疗与分析

目的：探讨小儿咳嗽变异型哮喘（Cough variant asthma,CVA）的临床治疗及相关影响因素.方法：对2008年1月-2011年12月收治的CVA患儿41例情况进行回顾性分析.结果：确诊后即服用舒喘灵及酮替芬有效.数据表明,CVA患儿咳嗽时间以早晚为主,运动或哭闹后加剧,主要以刺激性干咳为主;患儿大多具有过敏性体质及过敏性家族史.结论：治疗小儿CVA使用平喘药有效.     

髋臼横韧带定位髋臼假体前倾校正骨盆旋转

目的通过观察后外侧入路全髋关节置换术中骨盆的旋转变化，探讨术中骨盆旋转对髋臼假体前倾角植入的影响，评估使用髋臼横韧带作髋臼假体前倾定位的准确性以及对骨盆旋转角度变化的校正作用。 方法2015年1月至2016年1月河池市第三人民医院关节外科收治的行初次THA的40例44髋的髋关节疾病患者纳入本研究。纳入标准为：初次THA术的患者，术前、术后CT扫描质量符合标准、能确定髋臼解剖前倾角、髋臼假体前倾角的患者。排除标准：髋臼发育不良、强直性脊柱炎、既往有髋关节严重创伤手术史以及翻修术等，术前、术后双髋关节CT扫描，CT横断面上骨盆明显倾斜、两侧髋关节的中心显示明显不在同一层面、难以确定水平线测量前倾角的患者，予以排除。手术均采用侧卧位后外侧入路，切皮前将1枚施氏针以垂直于地面方向打入髂骨嵴，术中髋臼假体的前倾角，以髋臼横韧带为参照标志，通过直接参照或间接参照髋臼横韧带进行髋臼挫磨及安装臼杯，使髋臼假体开口平行韧带进行安放，在此过程中用摄像机记录施氏针相对于地面的角度变化，确定手术过程中骨盆旋转度数，同时测量并记录挫磨髋臼及安放假体时，相对于身体长轴髋臼手术前倾角的数值。术后通过CT测量髋臼假体前倾角，对术中手术前倾角和术后髋臼假体的前倾角、术前髋臼解剖前倾角数据进行t检验分析。 结果术中骨盆旋转发生在本研究中的平均度数为(18±4)°。44个髋关节中，所有的病例都能对髋臼横韧带进行辨认，术中手术前倾角平均为(33±5)°，有93%(41髋)的病例大于Lewinnek提出的"安全区"的前倾角上限25°，余下的7%(3个髋)也全部大于24°。术后CT测量髋臼假体的解剖前倾角为(21±10)°，与术前髋臼解剖前倾角度(19±7)°比较，差异无统计学意义(t＝1.264，P >0.05)。 结论在后外侧入路THA术中，体位改变骨盆前旋转会影响髋臼假体植入的准确性，使用髋臼横韧带作为解剖标志指导髋臼假体前倾角度的植入，可以排除患者体位改变骨盆旋转对前倾角的影响，提高髋臼假体放置的准确性。