氨茶碱促进异氟醚全麻术后苏醒的临床观察

异氟醚是常用的吸人麻醉药;但在苏醒期可抑制诱发记忆缺失及信息的存储和强化功能障碍,存在定向力障碍,持续的镇静和遗忘,常出现烦躁.氨茶碱是临床应用已有70多年的平喘药,同时作为一种静脉全麻催醒药,亦有肯定的临床效果.本研究探讨临床剂量的氨茶碱是否可以加速异氟醚麻醉的苏醒.     

数字减影血管造影下子宫输卵管造影术的护理

随着医学影像技术的飞速发展,数字化成像技术越来越广泛运用于临床,2007年9月至2008年9月,我科与我院生殖中心共同开展了在数字减影血管造影（DSA）下行子宫输卵管造影检查术1400例,通过针对性的护理配合,减少操作中的并发症,提高了工作效率,获得了满意的造影效果。现将其护理体会总结如下。     

贝那普利联合罗格列酮治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 评价联合使用贝那普利和罗格列酮治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 将153例糖尿病肾病患者,随机分成三组,每组各51例,除一般基础治疗外,其中A组采用贝那普利治疗,B组采用罗格列酮治疗,C组采用贝那普利联和罗格列酮治疗,治疗两个月后,检测各组血糖、血肌酐、尿蛋白含量的变化.结果 与治疗前相比,三组均能明显降低血糖、血肌酐、尿蛋白含量(均P＜0.05);A、B组之间差异无统计学意义(均P＞0.05);但C组相对于A、B组血糖、血肌酐、尿蛋白含量下降更明显(均P＜0.05).结论 贝那普利联合罗格列酮对糖尿病肾病的治疗效果优于单独使用贝那普利或罗格列酮治疗.     

单次超声引导穿刺抽吸在直径小于8cm细菌性肝脓肿治疗中的优势

目的：探讨直径小于8cm细菌性肝脓肿的最适治疗方法。方法：细菌性肝脓肿13例保守治疗、18例穿刺抽吸和16例置管引流,三组患者比较体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、脓腔消失时间及住院天数。三组均使用三代头孢类抗生素＋替硝唑（有药敏试验的根据药敏用药）。结果：保守治疗效果较差。穿刺抽吸和置管引流组在体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、脓腔消失时间、住院天数方面无明显差异,但穿刺抽吸避免了置管引流的不便及并发症。结论;对于直径小于8cm的细菌性肝脓肿,单次超声引导穿刺抽吸具有一定的优势。     

标准大骨瓣减压术后病人的护理

目的 研究标准大骨瓣减压术后患者的护理措施.方法 我院选择2001年1月～2006年12月间61例实施标准大骨瓣减压术的患者,术后对其实施护理措施,观察其临床效果.结果 通过对本文所选的61例患者进行研究,13例患者合并了肺部感染,11例出现上消化道出血,有3例患者死亡,主要死因为恶性高颅压中枢神经功能衰竭,其余的34例患者能够应对日常的活动,运用能力量表（ADL）进行分级,39例为Ⅰ级,16例为Ⅱ级,4例为Ⅲ级,2例为Ⅳ级.结论 重型颅脑损伤后实施大骨瓣减压术的患者术后要密切观察患者的各项生命体征,运用科学的方法进行治疗,能够有效地控制和预防并发症的出现,明显提高患者的生存质量.     

应用Judet支架内固定治疗重症肋骨骨折及效果评价

目的探讨应用Judet支架内固定治疗重症肋骨骨折对促进呼吸功能恢复、降低胸腔并发症的疗效和应用价值。方法在肋骨骨折病人中按"重症"的标尺选择手术适应证,共40例。按病人意向分别选用Judet支架或可吸收骨钉施行肋骨内固定,将手术病人相应归为支架组(A组,共15例38肋),和吸收钉组(B组,共12例29肋);将拒绝手术者归为对照组(C组,共13例),给予常规方法保守治疗。从治疗后病人血PaO2变化、呼吸痛消逝时间、卧床时间、住院日数、骨折愈合时间、继发胸腔并发症率等指标观察比较三组病例的疗效。结果全组无死亡、麻醉意外、术后感染、骨折不愈合病例,经3～8个月,平均5.2个月的随访,A、B组病例术后均获呼吸痛迅速缓解,呼吸功能迅速改善,下床活动时间、出院时间、骨折愈合时间均较C组明显提前;继发血气胸和肺感染合计发生率明显低于C组,差异有显著性(P<0.05)。在呼吸痛消逝时间、骨折愈合时间上A组较B组稍提前(P>0.05)。结论以手术内固定治疗重症肋骨骨折效果显著优于保守疗法;其中以Judet支架固定的效果优于可吸收骨钉固定法,是治疗重症肋骨骨折的最优选择;以"重症"为标尺选择手术适应证,对肋骨骨折选择治疗方案有较好的指征作用,故提倡在临床诊治过程贯彻"重症肋骨骨折"的概念。     

microRNA在苯并（a）芘诱导人支气管上皮细胞转化过程中的作用

摘要：目的检测miRNA在苯并（a）芘（BaP）致癌过程中的表达变化及功能。方法利用BaP处理人支气管上皮细胞,获得了不同转化阶段的细胞模型（HBER、HBERNT、HBERT）,并利用生物芯fl-对这些细胞中的miRNA表达进行检测,筛选可能参与BaP致癌过程的miRNA。结果在可检测到的856个miRNA中,我们发现20个miRNA与细胞转化相关,其中12个miRNA在BaP诱导细胞转化早期就有表达变化,进一步筛选发现miR--638在细胞转化时表达下调,并且可以抑制细胞的增殖和克隆形成能力,可能参与细胞转化的过程。结论miRNA参与了BaP诱导细胞转化的过程,并发挥了重要功能,提示可作为BaP致癌早期的生物标志。     

医学微生物学适应医师执业资格考试的教学改革

在医学微生物学教学中,把教学目标与执业医师资格考试相接轨,调整和优化教学内容,改进教学方法,注重理论与临床实践结合,提高课堂教学效果,培养高素质、实用型的医学人才。     

浅谈编写《医学微生物学》PBL教材的体会

基于问题的学习方法(Problem Based Learning,PBL)已逐渐在国内外推广使用,收到了良好的教学效果,但是配套的PBL教材比较少,大部分学校开展PBL教学都是使用自编的讲义,讲义各有特点,质量有待提高。我们经过对PBL教学讲义的试用和反复修改导入语、案例、拓展项目等内容,最后编写成供临床本科生使用的《医学微生物学》PBL教材。在编写的过程中,总结了编写要求、特色和创新、注意事项等方面的体会,希望能够起到抛砖引玉的作用。     

使用致敏药物的环节管理

目的 减少致敏药物应用中不良事件的发生,保证患者用药安全.方法 自2011年7月-2013年5月,对致敏药物的皮试环节、药物进出存放、药物使用这三个方面进行管理.结果 降低了不良事件的发生,患者及护士满意.结论 致敏药物周密完善的管理环节,是提高患者用药安全的保障.