冠通方治疗冠心病慢性心力衰竭疗效观察

目的观察冠通方治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择80例冠心病慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均采用西医治疗方案,并在此基础上治疗组加用冠通方,疗程20周。观察中医证候、心功能分级、生活质量、左室射血分数以及血浆脑钠素（BNP）浓度。结果中医证候疗效,治疗组和对照组总有效率分别为87.5%和67.5%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。心功能疗效,治疗组和对照组总有效率分别为77.5%和57.5%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。治疗组改善左室射血分数优于对照组（P〈0.05）。治疗组改善患者生活质量优于对照组（P〈0.05）。治疗组血浆脑钠素浓度较对照组降低明显（P〈0.05）。安全性观察,治疗组和对照组无明显不良反应。结论冠通方能改善冠心病慢性心力衰竭患者心功能,具有明显疗效及良好的安全性。     

腹腔镜与开腹胃癌全胃切除术后围手术期疗效比较的研究

目的:比较腹腔镜辅助下与开腹胃癌全胃切除术后围手术期疗效的影响.方法:选取2000年7月至2006年1月广西壮族自治区人民医院收治的施行腹腔镜辅助下及同期开腹胃癌全胃切除术病人各22例,将其临床资料进行比较分析.结果:腹腔镜组和开腹组术后平均失血量(181.4±137.3)ml和(270.5±141.2)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).肠蠕动恢复时间、肛门排气时间及开始流质进食时间腹腔镜组分别(2.4±0.5)d、(3.7±0.6)d、(4.7±0.6)d,开腹组分别(2.9±0.5)d、(4.1±0.6)d、(5.1±0.6)d,腹腔镜组较开腹组胃肠道功能恢复早(P＜0.05).腹腔镜组与开腹组术后并发症发生率分别为22.7%和36.4%(P＞0.05).术后住院时间腹腔镜组(12.4±2.8)d,开腹组(15.7±5.7)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜辅助下与开腹胃癌全胃切除术比较,具有创伤小、出血量少、术后恢复快、进食时间早、住院时间短的优点.     

肠外与肠内营养支持在肠外瘘治疗中的应用

肠外瘘是一种严重的胃肠道手术并发症，80％由医源性手术引起，其死亡率较高。在20世纪60年代以前其死亡率为40％～60％。死亡原因主要有水、电解质紊乱，营养不良，感染无法控制。自70年代以后，由于TPN成为治疗肠外瘘的主要方法之一，加上抗生素进步、ICU病房的设立等使肠外瘘的治愈率不断提高，死亡率降至5．5％～20％。由于肠外瘘仍有较高的死亡率，而且治疗费用昂贵，所以仍是普外科疾病中重点需要研究解决的对象之一，我科自2002年11月至2004年12月对11例肠外瘘患者应用TPN与TEN进行营养支持治疗，收到较好的疗效，现总结如下。     

国产阿托伐他汀钙治疗肺动脉高压的初步疗效观察

目的评价国产阿托伐他汀钙治疗肺动脉高压（PAH）的疗效,探讨其疗效的作用机制。方法选择2008年1月至2012年1月在我院住院的52例PAH患者：包括先天性体肺分流导致的PAH（CAD—PAH）28例、特发性PAH（IPAH）16例．结缔组织病相关的PAH（CTD—PAH）8例。将患者随机分为对照组和观察组：两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用国产阿托伐他汀钙口服,20mg／d。分别观察治疗前、治疗6个月后患者的平均肺动脉压（mPAP）、动脉血气分析指标（PaO,）、超声心动图观察右室内径的变化（RVD）;测定6min步行试验距离（6MWD）、血肌酸激酶（CK）及转氨酶（ALT／AST）的变化。结果（1）观察组患者治疗6个月后mPAP较治疗前及对照组有所降低（P〈0．05）;（2）治疗后两组患者PaO,升高,且观察组升高更明显,（P〈0．01,P〈0．05）;（3）治疗后RVD无明显缩小（P〉0,05）;（4）两组患者治疗后6MWD均有所延长,但两组比较差异无统计学意义（P〉·0．05）;（5）所有患者未出现明显不良反应,如肌肉痛、肌酶及转氨酶升高等（P〉0．05）。结论国产阿托伐他汀钙治疗6个月后能使PAH患者mPAP有所下降,血氧饱和度升高;但右室内径无明显缩小、运动耐量提高不明显。估计与样本量较小,治疗观察时间过短有关,长期疗效尚需进一步研究。     

应用皮肤镜评价芦荟珍珠胶囊治疗黄褐斑的临床疗效

目的:观察芦荟珍珠胶囊外用治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。方法:治疗组采用芦荟珍珠胶囊,外用,6粒/次,1次/3 d,15~20 min/次;其中油性皮肤及中性皮肤:芦荟珍珠胶囊6粒,蛋清1个,黄瓜去皮取汁3汤匙,调成膏状涂于面部;干性皮肤:芦荟珍珠胶囊6粒,蛋黄1个,黄瓜去皮取汁3汤匙,调成膏状涂于面部。4周为一疗程,使用2个疗程。对照组外用3%氢醌霜涂于患处。利用皮肤镜对治疗前、后黄褐斑皮损进行客观测量及评价。结果:治疗组总有效率为71.05%,对照组为74.07%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组L*、ITA°较治疗前均显著升高(P0.05),而a*、b*值显著降低(P0.05);治疗后两组间L*、a*、b*值及ITA0值比较差异无统计学意义(P0.05)。在临床治疗观察过程中未见明显不良反应发生。结论:局部外用芦荟珍珠胶囊可显著性改善黄褐斑患者黑色素沉积,可实现治疗黄褐斑的目的。     

正常人体学基础教学改革探索

我校于2002级采用人民卫生出版社出版的《正常人体学基础》教材,该教材综合了解剖学、生理学、生物化学和组织胚胎学4门学科基本内容,总课时数由原先的251节减少到164节。客观上说,该教材将解剖学及生理学内容进行一定程度的融合,减少了重复授课内容,系统各论先讲解解剖结构,后讲解生理功能,     

皮肤内毛发移行

报告2例皮肤内毛发移行。例1.男,27岁。左颈部黑色线状隆起1周。皮肤科检查:左颈部可见一长约2.5 cm黑色线状隆起,皮损一端可见黑色丘疹。例2.男,23岁,右颈部黑色线状隆起2周。皮肤科检查:右颈部见一长约3 cm黑色线状隆起,皮损一端未见类似黑色丘疹。2例患者皮损局部消毒后,用无菌手术刀划破均见一黑色线状物,用镊子可缓慢抽出一毛发状物,于显微镜下观察证实均为毛发。诊断均为皮肤内毛发移行。治疗:2例均切开将毛发抽出即可,2例随访后均无复发。     

267例80岁以上老人中文版简易智能状态检查结果分析

目的调查广西巴马地区80岁以上老人的认知功能,探讨应用中文版简易智能状态检查(MMSE)对农村长寿老人进行认知功能筛查的可行性。方法截断面调查,整群抽取巴马县甲篆乡80岁以上老人。应用“巴马地区长寿老人心理健康调查表”,包括人口学资料、国际通用的标准化工具MMSE等。结果共调查267名80岁以上老人,其中男性37.1%,女性62.9%,平均年龄88.19岁。MMSE总分随年龄增长逐渐下降,文盲组20.83±4.53,小学组20.23±3.53,中学组20.70±3.30,与常模相比,文盲组和中学组均有显著性差异(P<0.01)。男性MMSE总分均分22.59±5.13,女性MMSE总分均数19.56±3.17,二者比较差异有显著性(P<0.01)。MMSE敏感性较高(100%)而特异性稍差(70.78%)。回归分析提示高龄、受教育程度低、数字广度测验得分低、视力障碍、缺乏社会支持、参加社会活动和体力劳动少、有固定医院就诊等是影响老年人认知功能的危险因素。结论巴马长寿老人总体认知功能良好,MMSE适用于农村长寿老人认知功能筛查。     

维吾尔族正常眼压性青光眼患者房水中Aβ(1-40)及Aβ_(1-42)含量研究的意义

目的分析维吾尔族正常眼压性青光眼患者房水中β淀粉样蛋白(Aβ)1-40及Aβ1-42与同族白内障对照组及汉族正常眼压性青光眼对照组含量上有无差异,从而对正常眼压性青光眼的发病机制进行探讨。方法维吾尔族正常眼压性青光眼患者37例,维吾尔族白内障对照组患者40例,汉族正常眼压性青光眼对照组患者40例。3组年龄、性别差异无统计学意义。采用放射免疫分析法(R IA)分别测量房水中Aβ1-40和Aβ1-42的含量。结果维吾尔族正常眼压性青光眼组房水中Aβ1-40和Aβ1-42含量分别为(3.044±1.326)pg.m l-1和(3.302±1.087)pg.m l-1,维吾尔族白内障对照组含量为(5.214±2.355)pg.m l-1和(2.541±1.129)pg.m l-1。汉族正常眼压性青光眼对照组含量为(2.975±1.168)pg.m l-1和(3.136±1.452)pg.m l-1。维吾尔族2组Aβ1-40和Aβ1-42差异均有统计学意义(P<0.05),维汉2组正常眼压性青光眼的Aβ1-40和Aβ1-42差异均无统计学意义(P>0.05)。结论维吾尔族正常眼压性青光眼患者房水中Aβ1-40和Aβ1-42含量高于同族白内障对照组,但维汉两组正常眼压性青光眼患者房水中Aβ1-40和Aβ1-42含量在种族因素上无明显差异,提示神经变性性疾病可能在正常眼压性青光眼发病机制中起着一定的作用。