冠通方治疗冠心病慢性心力衰竭疗效观察

目的观察冠通方治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择80例冠心病慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均采用西医治疗方案,并在此基础上治疗组加用冠通方,疗程20周。观察中医证候、心功能分级、生活质量、左室射血分数以及血浆脑钠素（BNP）浓度。结果中医证候疗效,治疗组和对照组总有效率分别为87.5%和67.5%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。心功能疗效,治疗组和对照组总有效率分别为77.5%和57.5%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。治疗组改善左室射血分数优于对照组（P〈0.05）。治疗组改善患者生活质量优于对照组（P〈0.05）。治疗组血浆脑钠素浓度较对照组降低明显（P〈0.05）。安全性观察,治疗组和对照组无明显不良反应。结论冠通方能改善冠心病慢性心力衰竭患者心功能,具有明显疗效及良好的安全性。     

正常人体学基础教学改革探索

我校于2002级采用人民卫生出版社出版的《正常人体学基础》教材,该教材综合了解剖学、生理学、生物化学和组织胚胎学4门学科基本内容,总课时数由原先的251节减少到164节。客观上说,该教材将解剖学及生理学内容进行一定程度的融合,减少了重复授课内容,系统各论先讲解解剖结构,后讲解生理功能,     

皮肤内毛发移行

报告2例皮肤内毛发移行。例1.男,27岁。左颈部黑色线状隆起1周。皮肤科检查:左颈部可见一长约2.5 cm黑色线状隆起,皮损一端可见黑色丘疹。例2.男,23岁,右颈部黑色线状隆起2周。皮肤科检查:右颈部见一长约3 cm黑色线状隆起,皮损一端未见类似黑色丘疹。2例患者皮损局部消毒后,用无菌手术刀划破均见一黑色线状物,用镊子可缓慢抽出一毛发状物,于显微镜下观察证实均为毛发。诊断均为皮肤内毛发移行。治疗:2例均切开将毛发抽出即可,2例随访后均无复发。     

267例80岁以上老人中文版简易智能状态检查结果分析

目的调查广西巴马地区80岁以上老人的认知功能,探讨应用中文版简易智能状态检查(MMSE)对农村长寿老人进行认知功能筛查的可行性。方法截断面调查,整群抽取巴马县甲篆乡80岁以上老人。应用“巴马地区长寿老人心理健康调查表”,包括人口学资料、国际通用的标准化工具MMSE等。结果共调查267名80岁以上老人,其中男性37.1%,女性62.9%,平均年龄88.19岁。MMSE总分随年龄增长逐渐下降,文盲组20.83±4.53,小学组20.23±3.53,中学组20.70±3.30,与常模相比,文盲组和中学组均有显著性差异(P<0.01)。男性MMSE总分均分22.59±5.13,女性MMSE总分均数19.56±3.17,二者比较差异有显著性(P<0.01)。MMSE敏感性较高(100%)而特异性稍差(70.78%)。回归分析提示高龄、受教育程度低、数字广度测验得分低、视力障碍、缺乏社会支持、参加社会活动和体力劳动少、有固定医院就诊等是影响老年人认知功能的危险因素。结论巴马长寿老人总体认知功能良好,MMSE适用于农村长寿老人认知功能筛查。     

腹腔镜与开腹胃癌全胃切除术后围手术期疗效比较的研究

目的:比较腹腔镜辅助下与开腹胃癌全胃切除术后围手术期疗效的影响.方法:选取2000年7月至2006年1月广西壮族自治区人民医院收治的施行腹腔镜辅助下及同期开腹胃癌全胃切除术病人各22例,将其临床资料进行比较分析.结果:腹腔镜组和开腹组术后平均失血量(181.4±137.3)ml和(270.5±141.2)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).肠蠕动恢复时间、肛门排气时间及开始流质进食时间腹腔镜组分别(2.4±0.5)d、(3.7±0.6)d、(4.7±0.6)d,开腹组分别(2.9±0.5)d、(4.1±0.6)d、(5.1±0.6)d,腹腔镜组较开腹组胃肠道功能恢复早(P＜0.05).腹腔镜组与开腹组术后并发症发生率分别为22.7%和36.4%(P＞0.05).术后住院时间腹腔镜组(12.4±2.8)d,开腹组(15.7±5.7)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜辅助下与开腹胃癌全胃切除术比较,具有创伤小、出血量少、术后恢复快、进食时间早、住院时间短的优点.     

维吾尔族正常眼压性青光眼患者房水中Aβ(1-40)及Aβ_(1-42)含量研究的意义

目的分析维吾尔族正常眼压性青光眼患者房水中β淀粉样蛋白(Aβ)1-40及Aβ1-42与同族白内障对照组及汉族正常眼压性青光眼对照组含量上有无差异,从而对正常眼压性青光眼的发病机制进行探讨。方法维吾尔族正常眼压性青光眼患者37例,维吾尔族白内障对照组患者40例,汉族正常眼压性青光眼对照组患者40例。3组年龄、性别差异无统计学意义。采用放射免疫分析法(R IA)分别测量房水中Aβ1-40和Aβ1-42的含量。结果维吾尔族正常眼压性青光眼组房水中Aβ1-40和Aβ1-42含量分别为(3.044±1.326)pg.m l-1和(3.302±1.087)pg.m l-1,维吾尔族白内障对照组含量为(5.214±2.355)pg.m l-1和(2.541±1.129)pg.m l-1。汉族正常眼压性青光眼对照组含量为(2.975±1.168)pg.m l-1和(3.136±1.452)pg.m l-1。维吾尔族2组Aβ1-40和Aβ1-42差异均有统计学意义(P<0.05),维汉2组正常眼压性青光眼的Aβ1-40和Aβ1-42差异均无统计学意义(P>0.05)。结论维吾尔族正常眼压性青光眼患者房水中Aβ1-40和Aβ1-42含量高于同族白内障对照组,但维汉两组正常眼压性青光眼患者房水中Aβ1-40和Aβ1-42含量在种族因素上无明显差异,提示神经变性性疾病可能在正常眼压性青光眼发病机制中起着一定的作用。     

影响近视眼角膜中央厚度的多因素分析

目的:探讨影响近视眼角膜中央厚度的相关因素。方法:近视眼306例612眼用超声角膜测厚仪、电脑验光仪、非接触眼压计、A超和角膜地形图分别测量其数据。并分析其年龄、性别、民族、职业、住址、近视家族史、配戴角膜接触镜史、眼别、裸眼视力、矫正视力。对所得结果进行统计学分析。结果:有无长期配戴角膜接触镜史在近视眼角膜中央厚度上存在着显著差异(t=4.183,P=0.000)。角膜中央厚度与裸眼视力、眼压呈正相关(r=0.114,P=0.005;r=0.483,P=0.000);与角膜曲率为负相关(r=-0.114,P=0.005)。角膜中央厚度与年龄无相关(r=-0.041,P=0.312),根据年龄分组,各组间比较有显著的统计学差异(F=5.490,P=0.000),角膜中央厚度似有随年龄增长变薄的趋势。角膜中央厚度与近视屈光度之间无相关性(r=0.027,P=0.499)。建立多元回归方程:Y=557.824-7.254X7 27.989X9-2.499X12 5.285X1(3F=16.840,P=0.000)。结论:影响近视眼角膜中央厚度的主要因素是配戴角膜接触镜史、裸眼视力、角膜曲率和眼压。     

胰岛素抵抗与冠状动脉病变的相关性研究

[目的]探讨胰岛素抵抗与冠状动脉病变的关系。[方法]236例胸痛患者按冠状动脉造影的结果分成对照组(80例)及冠心病组(156例),冠心病组根据冠状动脉病变支数又分3个亚组:1支病变组,49例;2支病变组,69例;3支病变组,38例。冠脉造影前测定空腹胰岛素(FINS)和空腹血糖(FBG)、血脂等生化指标,并计算出胰岛素敏感指数ISI=LN[1/(FBG×FINS)]。[结果]①冠心病组患者与对照组比较,存在高胰岛素血症(P<0.01)和胰岛素敏感性降低(P<0.01);②随冠状动脉病变支数的增加,FINS和ISI明显增高,二支病变组、三支病变组FINS和ISI显著高于一支病变组(P<0.05)。[结论]胰岛素抵抗与冠心病发生率成正比;胰岛素抵抗与冠状动脉病变的广泛程度有密切的关系。     

维吾尔族正常眼压性青光眼的血液流变学的测定及意义

目的观察维吾尔族正常眼压性青光眼患者与对照组的血液流变学的指标差异,对正常眼压性青光眼的发病机制进行探讨。方法维吾尔族正常眼压性青光眼患者37例,维吾尔族白内障对照组患者40例,汉族正常眼压性青光眼对照组患者40例。3组年龄、性别无显著性差异。分别测定全血粘度(包括高切、低切)、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原。其中全血粘度和血浆粘度采用毛细血管粘度计测定,红细胞压积采用离心沉淀法测定,纤维蛋白原采用双缩脲法,用721分光光度计测定。结果维吾尔族正常眼压性青光眼组的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原较维吾尔族白内障对照组有显著的升高(P<0．05),较汉族正常眼压性青光眼对照组有轻微的升高,但无统计学意义(P>0．05)。结论正常眼压性青光眼患者多伴有高粘滞血症,其原因可能是血浆粘度和红细胞压积的增高,其中维吾尔族患者较汉族为重,但在种族因素上无明显差异。血液流变学因素可能参与了正常眼压性青光眼的发病机制,是青光眼视神经损害的潜在危险因素。