十二指肠镜治疗胆总管结石及并发症的处理

目的 :探讨内镜治疗胆总管结石及减少并发症的途径。方法 :全部患者先接受了 B超或 CT检查 ,后进行了诊断性逆胰胆管造影术 ( ERCP) ,并根据病情分别采用内镜乳头切开 ( EST)和内镜乳头气囊扩张 ( EPBD)治疗。结果 :采用 EST治疗 5 9例 ,1次取石成功5 4例 ( 91 .5 % ) ,术后并发症 4例。采用 EPBD治疗 30例 ,1次取石成功 2 8例 ( 93.3% ) ,并发症 1例。结论 :内镜治疗胆总管结石相对安全有效 ,值得推广。     

大鼠心肌梗死模型的建立

目的:探讨如何成功建立大鼠心肌梗死模型。方法:将64只SD大鼠随机分为假手术组4只、常规模型组30只和改进模型组30只,改进组大鼠麻醉后固定于鼠台,逆行气管插管后连接小动物呼吸机,开胸并结扎冠状动脉左前降支;常规组按照常规方法制备大鼠心肌梗死模型,4周后观察动物存活情况、心肌组织病理变化及心肌梗死面积。结果:改进组动物成活率明显高于常规组,手术时间明显短于常规组(P<0.05),病理切片可见心肌纤维断裂溶解,心肌细胞坏死,有炎性细胞浸润;心肌梗死面积为(24.25±3.23)%,与常规组比较无明显差异(P>0.05)。结论:该方法操作简单、快速、手术器材易得、创伤小、成功率高。     

天麻钩藤饮联合福辛普利对H型高血压阴虚阳亢证患者的影响

目的：探讨天麻钩藤饮联合福辛普利对H型高血压阴虚阳亢证患者的影响。方法：将120例H型高血压阴虚阳亢证患者随机分为A组60例,服用天麻钩藤饮和福辛普利片;B组60例,服用福辛普利及叶酸片。4周为1疗程。检测治疗前后患者的血压、血清同型半胱氨酸及症状改善情况。结果：经治疗后两组患者血清同型半胱氨酸的浓度无显著性差异。A组降压疗效及症状疗效均优于B组,具有统计学意义。结论：天麻钩藤饮联合福辛普利组降低高同型半胱氨酸血症具有与B组同样的干预作用,但在改善临床症状等方面,疗效优于B组。     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术治疗角膜浅层病变观察

目的 评价准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗角膜浅层病变的效果.方法 采用LASEK治疗角膜浅层病变12例13只眼,其中男5例5只眼,女7例8只眼;复发性角膜上皮糜烂3例3 只眼;大泡性角膜病变3例3只眼;复发性翼状胬肉致角膜斑翳2例3只眼;细菌性角膜炎致角膜斑翳1例1只眼;带状角膜变性2例2只眼;颗粒状角膜营养不良1例1只眼.术后随访观察12个月.结果 术后1、3、6、9、12个月检查:矫正视力提高2行以上者分别为53.85%(7只眼)、61.54%(8只眼)、69.23%(9只眼)、61.54%(8只眼)、61.54%(8只眼).刺激症状均明显改善.未出现原病复发及其它并发症.结论 LASEK治疗角膜浅层病变具有操作简单,安全有效.部分患者可避免或推迟角膜移植手术时间.

Abstract：

Objective To investigate the effect of laser sub-epithelial keratomileusis (LASEK) for superfcial comeal diseases. Methods Twelve cases (13 eyes) with superficial comeal diseases were treated with LASEK. Five cases (5 eyes) were male, 7 cases (8 eyes) were female. Recurring comeal epithelium erosion 3 cases (3 eye), comeal endothelium dysfunction 3 cases (3 eyes), comeal macula caused by recurring pterygium in 2 cases (3 eyes) and caused by bacterial keratitis in I case (1 eye);band comeal degeneration 2 cases (2 eyes), granular comeal degeneration l case (1 eye). The period of follow-up was 12 months. Results At 1, 3, 6, 9 and 12 months post-operatively, the percentage of eyes with an improvement of 2 lines or more for the corrected visual acuity was 53.85% (7 eyes),61.54% (8 eyes), 69.23% (9 eyes), 61.54% (8 eyes), and 61.54% (8 eyes) respectively. The irritating symptoms disappeared or improved. There were no some problems as recurrence of primary diseases and others complications. Conclusions LASEK is a new and safe technique for treating superficial comeal diseases. Some patients can avoid or delay the time of keratoplasty.     

建瓴汤对实验性肝肾阴虚高脂血症大鼠血脂及脂质过氧化的影响

目的:研究建瓴汤对实验高脂血症大鼠血脂及抗脂质过氧化的影响。方法:取雄性SD大鼠60只,随机分成正常对照组,模型对照组和建瓴汤组,降脂灵片组及辛伐他汀组5组,每组12只,各组动物给予不同处理,进行生化检测TC、TG、HDL-C、LDL-C水平、MDA含量、SOD活力。结果:建瓴汤能显著降低实验性肝肾阴虚高脂血症大鼠血中的TC、TG水平,提高血清SOD活性,降低MDA含量,显著降低LDL-C水平,提高HDL-C水平。结论:建瓴汤具有降脂和抗脂质过氧化作用。     

腹腔镜胃癌根治术24例报告

目的探讨无瘤技术在腹腔镜胃癌根治术中的价值。方法 2002年5月～2008年9月,实施腹腔镜胃癌根治术24例,在遵循肿瘤根治术原则下实施无瘤技术以减少或防止肿瘤细胞的脱落、种植和播散等。结果 24例均完成腹腔镜下肿瘤根治术。D1淋巴清除术3例,D2淋巴清除术21例。手术时间(149.1±35.4)min;术中出血量(152.5±87.7)ml。术后发生吻合口出血1例,非手术治疗止血。未发生吻合口瘘、吻合口梗阻、十二指肠残端瘘等并发症。24例随访3～24个月,3例(12.5%)术后复发或转移:1例Ⅱ期肝转移,2例Ⅲ期病人分别出现食管空肠吻合旁种植转移和骨转移,均为D2淋巴清除术。结论腹腔镜下胃癌根治术中严格掌握手术入选标准,术中标准的根治范围和严格遵循癌症手术的无瘤原则,可取得与开放手术相同的效果。     

维吾尔族正常眼压性青光眼患者血浆Aβ1-40及Aβ1-42的变化

目的:分析维吾尔族正常眼压性青光眼患者血浆β淀粉样蛋白(β amyloid protein,Aβ)1-40及Aβ1-42的变化.方法:维吾尔族正常眼压性青光眼患者37例,维吾尔族白内障对照组患者40例,汉族正常眼压性青光眼对照组患者40例.3组年龄、性别无显著性差异.采用ELISA法分别检测血浆Aβ1-40和Aβ1-42的含量.结果:维吾尔族正常眼压性青光眼组血浆Aβ1-40和Aβ1-42含量分别为(142.4±7.0)ng/L和(159.8±5.5)ng/L;维吾尔族白内障对照组含量为(120.3±5.3)ng/L和(101.6±6.5)ng/L;汉族正常眼压性青光眼对照组含量为(140.0±4.2)ng/L和(161.1±2.8)ng/L.维吾尔族两组的Aβ 1-40和Aβ1-42差异均有统计学意义(P＜0.05),维汉两组正常眼压性青光眼的Aβ1-40和Aβ1-42均无统计学差异(P＞0.05).结论:维吾尔族正常眼压性青光眼患者血浆Aβ1-40和Aβ1-42含量升高,但维汉两组无明显差异.     

瓜蒌薤白半夏汤合小建中汤加减治疗阳虚痰阻型稳定型心绞痛的临床研究

目的:评价瓜蒌薤白半夏汤合小建中汤加减治疗阳虚痰阻型稳定型心绞痛(SAP)的临床疗效。方法:将140例患者随机分为对照组和观察组。两组均给予西医基础治疗措施。对照组口服丹蒌片,5片/次,3次/d;观察组口服瓜蒌薤白半夏汤合小建中汤,每天1剂。疗程:3个月。进行治疗前后心肌缺血评分、心绞痛严重度分级和运动负荷心电图试验(TET);进行治疗前后阳虚痰阻证评分;西雅图心绞痛量表(SAQ)评分;检测治疗前后血清磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(HCY)、缺血修饰白蛋白(IMA)、胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和血液流变学指标;进行安全性评价。结果:观察组心绞痛严重度分级轻于对照组(Z=2.001,P<0.05);观察组患者心肌缺血评分和阳虚痰阻证评分低于对照组(P<0.01),SAQ评分高于对照组(P<0.01);观察组患者最大负荷量时心率低于对照组(P<0.01),Duke活动平板评分、平均运动时间、METs、出现ST段压低1.0 mm的时间、心绞痛出现时间均高于对照组(P<0.01);观察组患者全血黏度(低切、高切)、血浆黏...     

善得定治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

应用人工合成生长抑素善得定治疗食管静脉曲张破裂出血。善得定治疗组16例用0.42μg/min持续静滴,对照组22例用垂体后叶素0.2～0.3μg/min和硝酸甘油10～15μg/min联合静滴。治疗组和对照组平均止血时间分别为7.46±3.88与12.63±4.66(P<0.05),24h止血率为81.25％和45.45％(P<0.05),副作用发生率为6.25％和36.36％(P<0.05)。表明善得定是目前优于垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血较理想的药物。     

成人肠套叠19例诊治分析

对１９例成人肠套叠临床资料进行分析，年龄４０～５０岁占６３．２％。大多数患者临床表现呈慢性病程，有反复发作性腹痛、恶心、呕吐等不全性肠梗阻症状，部分病人可扪及可变性腹块或有血便。本病临床表现不典型，早期诊断应重视全面检查分析，一旦确诊，应手术治疗。