虹膜后粘连并发白内障25例手术治疗分析

<正> 虹膜睫状体炎后引起虹膜与晶体前囊膜的粘连,同时伴有白内障。对于此类白内障,一方面由于晶体代谢障碍,另一方面是由于急性虹膜睫状体炎形成粘连引起的并发性白内障,由于此类病眼同时伴有虹膜后粘连、瞳孔缩小,甚至有膜形成,增加了手术难度。我院从1994年2月至1997年12月对25例(27眼)虹膜后粘连并发白内障患者行白内障现代囊外摘除术,其中植入后房型人工晶体17眼,随访10～30个月,平均16个月,现将结果报告如下。     

冠通方对兔心肌缺血再灌注心肌细胞超微结构的影响

目的:观察冠通方对兔心肌缺血再灌注后心肌细胞超微结构的影响。方法:将48只新西兰大白兔按随机数字表法随机分为假手术组、模型对照组、复方丹参滴丸对照组、冠通方大剂量组、冠通方中剂量组、冠通方小剂量组,每组各8只,分别灌胃给药14 d。实验结束后取心肌标本行透射电镜观察心肌细胞超微结构。结果:缺血再灌注模型组心肌细胞超微结构受到破坏,肌原纤维断裂、溶解,肌原纤维排列混乱;线粒体水肿、线粒体内嵴断裂紊乱,线粒体肿胀呈近似圆形。复方丹参滴丸组,冠通方大、中剂量组心肌细胞超微结构形态较好,肌丝排列整齐,肌节明暗带清晰可见,大部分线粒体外膜清晰完整,线粒体内嵴排列较规整,基质颗粒较多,部分肌丝出现断裂,但多数肌原纤维条纹清晰,核仁明显。结论:冠通方大、中剂量组可以明显减轻缺血再灌注时心肌细胞结构的损害,可以有效防止缺血再灌注后心肌细胞的凋亡,从而达到保护心肌细胞的作用。     

黄芪桂枝五物汤合生脉饮治疗糖尿病心肌病心脏功能的临床疗效

目的 观察黄芪桂枝五物汤合生脉饮治疗糖尿病心肌病心脏功能的疗效及抗心肌纤维化和抗炎作用。方法 将96例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。两组均给予控制血糖、血脂、血压及抗心衰等综合措施。对照组口服通脉降糖胶囊,3粒/次,3次/d;观察组口服黄芪桂枝五物汤合生脉饮加减,1剂/d。两组疗程均为3个月。进行治疗前后超声心电图检查记录左室射血分数（LVEF）,舒张早期峰值速度E峰/舒张晚期峰值速度A峰,计算（E/A）,左心室舒张末期内径（LVEDd）和每搏输出量（SV）,检测治疗前后心肌肌钙蛋白-I（cTn-I）,cTn-T,肌酸激酶同工酶（CK-MB）,乳酸脱氢酶（LDH）,转化生长因子-β₁（TGF-β₁）,基质金属蛋白酶-2（MMP-2）,胰岛素样生长因子-1（IGF-1）,白细胞介素-6（IL-6）,IL-1,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）,可溶性ST2（sST2）和半乳糖凝集素-3（Gal-3）水平;进行治疗前后心功能不全症状评价和中医证候评分。结果 治疗后观察组LVEF,E/A均高于对照组（P<0.01）;观察组cTn-I ,cTn-T,LDH和CK-MB水平均低于对照组（P<0.01）;观察组TGF-β₁,MMP-2,IGF-1,IL-6,IL-1,TNF-α,NT-proBNP,sST2和Gal-3水平均低于对照组（P<0.01）;观察组临床疗效高于对照组（Z=1.974,P<0.05）。结论 在西医常规干预的基础上,黄芪桂枝五物汤合生脉饮加减治疗DCM气阴两虚兼血瘀证患者,具有抗炎、抗心肌纤维化,抑制心肌重塑作用,可起到减轻心肌组织损伤,提高心室舒张功能的效果,从而保护心脏功能,有着较好的临床疗效,值得临床使用。     

内镜下套扎治疗肝硬化食管曲张静脉的体会

我们从1990年开始,分别开展了单环套扎器和五环套扎器的临床应用,现就两种套扎器的临床效果进行比较。1．对象与方法：80例患者系西安医科大学附属第二医院1990－1999年住院患者,男57例,女23例。年龄24－72岁,平均4867岁。根据使用套扎器的不同分为单环套扎组（单环组）和五环套扎组（五环组）。单环组30例,男23例,女7例。年龄24－65岁,平均年龄4832岁。食管曲张静脉2级3例、3级18例、4级6例、5级4例。五环组50例,男34例,女16例。年龄28－72岁,平均年龄48．67岁。食管曲张静脉2级6例、3级万例、4级13例、5级6例。治疗仪器用Pent…     

间断重复与单次应用左西孟旦治疗扩张型心肌病心力衰竭住院患者临床疗效的对比研究

目的:比较间断重复与单次应用左西孟旦治疗扩张型心肌病（DCM）心力衰竭（心衰）住院患者的临床疗效。方法:入选2018年11月至2019年11月在广西医科大学第一附属医院心脏重症监护室（CCU）住院的DCM心衰患者。采用随机数字表法将研究对象按照1∶1比例随机分到单次输注组和重复输注组,两组均在标准心衰药物治疗基础上给予...     

丹参对银屑病中医分型及血浆内皮素的影响

目的:探讨丹参对银屑病中医分型及血浆内皮素的影响.方法:参考有关文献将38例银屑病患者进行中医辨证分型:血瘀型14例,血热型12例,血燥型12例,予口服丹参免煎饮片14天.治疗前后分别检测血浆内皮素及计算皮损面积严重程度指数(PASI记分).对照组30例,为本院健康医学生,检测其血浆内皮素与银屑病组作比较.结果:血瘀型组的血浆内皮素及PASI评分与血热型组和血燥型组比较,无显著性差异(P＞0.05),但银屑病组与对照组比较,血浆内皮素有非常显著性差异(P＜0.01).经丹参治疗后,血瘀型血浆内皮素-1虽降低,但无显著性差异(P＞0.05),血瘀型PASI评分分别与血热型、血燥型比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:银屑病与血瘀证相关,活血化瘀中药治疗后,血浆内皮素及PASI均可改善.     

精囊间皮肉瘤1例

患者 ,男 ,65岁。因进行性排尿困难半个月于2 0 0 0年 7月 7日入院。体检 :前列腺增大 ,其上界触诊不清 ,质较硬 ,表面光滑。入院后查前列腺特异抗原为 0 ,癌胚抗原 <1 5μg/L。经直肠 B超检查前列腺47mm× 39mm× 36mm,内部回声不均 ,可见多个钙化灶 ,前列腺右上方见 88mm× 75mm囊实性相间包块 ,内部血流不明显 ,边界清 ,精囊显示不清。诊断 :盆腔混合性包块 (疑来源于精囊腺 )。CT检查示盆腔膀胱后方囊实性肿块 ,实性部分及壁可见明显强化 ,内可见分隔样组织 ,挤压膀胱及结肠移位 ,下方与前列腺、精囊关系密切 ,考虑来源于精囊的恶性肿…     

冠通方治疗冠心病慢性心力衰竭疗效观察

目的观察冠通方治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择80例冠心病慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均采用西医治疗方案,并在此基础上治疗组加用冠通方,疗程20周。观察中医证候、心功能分级、生活质量、左室射血分数以及血浆脑钠素(BNP)浓度。结果中医证候疗效,治疗组和对照组总有效率分别为87.5%和67.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。心功能疗效,治疗组和对照组总有效率分别为77.5%和57.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组改善左室射血分数优于对照组(P<0.05)。治疗组改善患者生活质量优于对照组(P<0.05)。治疗组血浆脑钠素浓度较对照组降低明显(P<0.05)。安全性观察,治疗组和对照组无明显不良反应。结论冠通方能改善冠心病慢性心力衰竭患者心功能,具有明显疗效及良好的安全性。     

谈药物临床试验的质量控制

新药临床试验质量是药品上市后安全、有效的保障,为提高药物临床试验质量,建立有效的质量控制体系,笔者就目前药物临床试验质量控制存在的问题及建议进行讨论,认为药物临床试验质量控制的关键环节在于加强研究者的培训工作,使其从思想上重视药物临床试验;加强药物临床试验的过程管理,确保“三级质控”的实施;加强信息化系统在药物临床试验质量控制中的应用。     

脂联素对非酒精性脂肪性肝炎的作用及其机制

目的 探讨脂联素对非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)的治疗作用及其机制.方法 给予NASH大鼠5周脂联素治疗后,取血液及肝脏标本进行肝湿质量、肝三酰甘油(triglyceride,TG)含量及血清学相关指标检测,天狼星红-苦味酸染色法观察肝组织病理形态学变化.同时检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及肝组织TNF-α mRNA表达水平;α-平滑肌肌动蛋白(α-Smooth muscle actin,α-SMA)免疫组织化学染色用以观察脂联素对肝组织肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)活化的影响.结果 给予脂联素治疗后,NASH大鼠肝湿质量、肝脏TG值与模型组比较显著降低(P<0.05),血清学指标天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、TG、总胆固醇、透明质酸、血糖、胰岛素等显著改善,脂肪肝Brunt分级有显著降低(P<0.05);血清TNF-α水平及肝组织TNF-α mRNA表达显著降低(P<0.05),α-SMA免疫组织化学染色显著降低(P<0.05).结论 脂联素可通过改善胰岛素抵抗、抑制炎性因子TNF-α表达和HSC活化等多个途径治疗NASH.