老年人急性阑尾炎63例治疗体会

随着人类平均寿命的延长,高龄的急性阑尾炎患者愈来愈多。现将我院1980年至1987年6月住院的55岁以上急性阑尾炎患者63例的治疗体会介绍如下。临床资料和治疗结果本组男35例,女28例。55～70岁49例,71岁以上14例。发病至入院时间5小时～18天。住院时间2～61天,平均13.4天。单纯性阑尾炎9例,化脓性阑尾炎33例,坏疽性阑尾炎21例,穿孔性     

高脂血症大鼠肝肾阴虚证动物模型实验研究

[目的]建立一种可操作性、重复性好的高脂血症大鼠肝肾阴虚证动物模型。[方法]将24只SD大鼠分为模型组和正常组,模型组12只予以高脂饮食及长期激怒,模拟高脂血症及中医肝肾阴虚证的病因,复制高脂血症大鼠肝肾阴虚证动物模型。[结果]模型组大鼠出现明显消瘦、活动减少、竖毛少泽、食欲减少、弓背、扎堆等现象,生化检测结果TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白-胆固醇）显著升高;血浆cAMP（环腺苷酸）含量升高,E2（雌二醇）、E2/T比值显著升高。[结论]高脂饮食配合长期激怒,可使大鼠的症状、实验室指标均能体现所模拟的高脂血症肝肾阴虚证模型,符合临床实际,可将该方法作为中医高脂血症肝肾阴虚证动物模型的制作方案。     

ESS术中处理鼻腔解剖变异的临床意义

目的 探讨鼻内窥镜下鼻窦手术中同时处理鼻腔解剖变异的临床意义.方法 对90例慢性鼻-鼻窦炎患者行鼻内窥镜手术时对变异的中、下鼻甲及鼻中隔进行矫正处理(处理组);另选32例慢性鼻-鼻窦炎患者(对照组),有解剖变异本应处理而未处理.在术后对这两组患者就其解剖形态的恢复、鼻窦炎的疗效、粘连的发生率进行对比观察.结果 处理组中解剖形态恢复正常79例(88.2%),鼻窦炎治愈77例(85.9%),粘连的发生率18例(1 0.6%).对照组中慢性鼻-鼻窦炎治愈23例(73.2%)粘连发生15例(46.7%).结论 在鼻内窥镜手术中同时处理影响鼻腔功能的解剖变异,对于提高慢性鼻-鼻窦炎治愈率,改善鼻腔通气引流,降低粘连,具有重要的临床意义.     

自拟理气化痰逐瘀汤治疗胸痹心痛70例

[目的]观察理气化痰逐瘀汤治疗胸痹心痛的临床疗效。[方法]将130例胸痹心痛患者随机分为两组,治疗组70例方用理气化痰逐瘀汤,对照组60例给予西医常规治疗,两组均以3周为1个疗程。[结果]治疗组疗效及心电图改善优于对照组。[结论]中药理气化痰逐瘀汤治疗胸痹心痛有显著疗效。     

虹膜后粘连并发白内障25例手术治疗分析

<正> 虹膜睫状体炎后引起虹膜与晶体前囊膜的粘连,同时伴有白内障。对于此类白内障,一方面由于晶体代谢障碍,另一方面是由于急性虹膜睫状体炎形成粘连引起的并发性白内障,由于此类病眼同时伴有虹膜后粘连、瞳孔缩小,甚至有膜形成,增加了手术难度。我院从1994年2月至1997年12月对25例(27眼)虹膜后粘连并发白内障患者行白内障现代囊外摘除术,其中植入后房型人工晶体17眼,随访10～30个月,平均16个月,现将结果报告如下。     

22例胃切除术后复发性溃疡原因及防治分析

随着胃大部分切除术治疗溃疡病的广泛开展 ,有关术后复发性溃疡国内外文献报道亦日渐增多。我院 1975～ 1998年共收治胃切除术后复发性溃疡 2 2例 (次 ) ,现就其发病原因及防治措施探讨分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 2例 ,男 19例 ,女 3例。年龄 2 5～ 6 7岁。 2 2例中原患胃溃疡 6例 ,十二指肠溃疡 14例 ,复合性溃疡 2例。原手术方式属胃大部切除 2 0例 ,其中 Billroth 式吻合 2例 ,Billroth 式吻合 18例 ,单纯胃空肠吻合 2例。胃切除术后溃疡复发时间 10个月至 15年 ,其中 2年内复发者 13例 (占 5 9.1% ) ;2～ 5年内复发者 6…     

冠通方对兔心肌缺血再灌注心肌细胞超微结构的影响

目的:观察冠通方对兔心肌缺血再灌注后心肌细胞超微结构的影响。方法:将48只新西兰大白兔按随机数字表法随机分为假手术组、模型对照组、复方丹参滴丸对照组、冠通方大剂量组、冠通方中剂量组、冠通方小剂量组,每组各8只,分别灌胃给药14 d。实验结束后取心肌标本行透射电镜观察心肌细胞超微结构。结果:缺血再灌注模型组心肌细胞超微结构受到破坏,肌原纤维断裂、溶解,肌原纤维排列混乱;线粒体水肿、线粒体内嵴断裂紊乱,线粒体肿胀呈近似圆形。复方丹参滴丸组,冠通方大、中剂量组心肌细胞超微结构形态较好,肌丝排列整齐,肌节明暗带清晰可见,大部分线粒体外膜清晰完整,线粒体内嵴排列较规整,基质颗粒较多,部分肌丝出现断裂,但多数肌原纤维条纹清晰,核仁明显。结论:冠通方大、中剂量组可以明显减轻缺血再灌注时心肌细胞结构的损害,可以有效防止缺血再灌注后心肌细胞的凋亡,从而达到保护心肌细胞的作用。     

正常眼压性青光眼患者外周血中IL-6和IL-12含量研究的意义

目的:分析正常眼压性青光眼患者外周血中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)与白内障对照组测量值上有无差异,从而探讨免疫因素在正常眼压性青光眼发病机制中的意义。方法:正常眼压性青光眼患者37例,白内障对照组40例。两组年龄、性别无显著性差异。分别抽取外周血3mL,采取双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)方法分别测量IL-6,IL-12含量。结果:正常眼压性青光眼组IL-6,IL-12含量分别为(1.402±2.297)pg/mL和(12.475±3.973)pg/mL;白内障对照组含量分别为(8.214±5.355)pg/mL和(20.116±4.216)pg/mL。两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:正常眼压性青光眼患者外周血中IL-6,IL-12含量低于白内障对照组,提示免疫因素可能在正常眼压性青光眼发病机制中起着重要的作用。     

肠外瘘临床综合诊治的探讨

目的探讨肠外瘘的综合诊断与治疗的方法与效果。方法回顾性分析该院2013-06~2017-01收治的149例肠外瘘(由外院转入119例)的临床治疗结果。结果 149例肠外瘘患者经治疗后顺利出院129例(86.58%),放弃治疗自动出院13例(8.72%),死亡7例(4.70%),主要死于严重感染及多器官功能衰竭。其中腹部外伤致肠外瘘18例(12.08%),其余多为腹部外科手术后1~2周出现肠外瘘,经通畅引流、抗感染、营养支持等治疗后大部分肠外瘘患者好转或治愈。而其中8例结直肠外瘘早期行回肠造瘘术或结肠造瘘术,12例肠外瘘患者行二期闭瘘术或二期肠瘘切除术+消化道重建术。结论该组肠外瘘患者取得治疗成功的关键是早期通畅有效的腹腔冲洗引流,同时强力有效的抗感染、营养支持与生命器官的监测是成功的基础。     

内镜下套扎治疗肝硬化食管曲张静脉的体会

我们从1990年开始,分别开展了单环套扎器和五环套扎器的临床应用,现就两种套扎器的临床效果进行比较。1．对象与方法：80例患者系西安医科大学附属第二医院1990－1999年住院患者,男57例,女23例。年龄24－72岁,平均4867岁。根据使用套扎器的不同分为单环套扎组（单环组）和五环套扎组（五环组）。单环组30例,男23例,女7例。年龄24－65岁,平均年龄4832岁。食管曲张静脉2级3例、3级18例、4级6例、5级4例。五环组50例,男34例,女16例。年龄28－72岁,平均年龄48．67岁。食管曲张静脉2级6例、3级万例、4级13例、5级6例。治疗仪器用Pent…