腰椎亚健康与自我康复

(一) 腰椎功能解剖运动力学简介腰椎是人体脊椎承重的椎体,上承胸椎,下达骶椎.人在出生后至能坐之前,腰椎和胸椎都是在一个弧度上;出生后6个月开始坐,腰椎出现向前弯曲;至1周岁,站立行走,曲度逐渐加大,从侧面看第3腰椎为顶点,第12胸椎后缘至第5腰椎的下后缘的连线与第3椎后缘有2厘米左右距离(图1).     

中国传统医学整脊技术史

中国传统医学对脊椎损伤疾病的认识有二千多年历史,有丰富的诊断治疗技术.为更好继承发扬祖国医学这方便的宝贵遗产,古为今用、推陈出新,现简介如下.     

中国整脊学的椎曲论

从中国传统医学整脊技术史可以了解到，古人对脊柱创伤、损伤治疗是应用牵引法、悬吊法、旋转法、斜扳法、过伸法、屈曲法、整盆法和推拿按摩为主要治疗方法等。根据古人的启示，应用现代科学研究，就可发现中国传统医学的整脊术，是依靠脊柱的生理曲度的运动力学原理，调整因椎曲出现病理改变，从而达到治疗脊柱伤病的目的。     

整脊史与整脊法机理研究

目的发掘研究中医整脊技术史与脊源性疾病史,整理其主要理论观点及治疗方法,阐明中医整脊理论方法的科学性,提出治疗整脊法的规范标准.方法文献发掘、整理,运用机能解剖学、运动力学、生物力学的科学原理,结合实验研究.结果较系统全面阐述了中医整脊技术的发明及对脊源性疾病的认识史,整理了主要理论观点和八大整脊法;论证了人类颈曲腰曲形成是站立行走的机能需要按数学定律形成的;提出圆筒枢纽学说、脊柱轮廓平行四边形应力平衡理论和椎曲论等理论,阐释了中医整脊法的科学原理;明确了中国整脊是以理筋、调曲、练功为三大治疗原则,应用整脊、针灸、辨证内外用药的整体疗法,并对整脊八法提出了严格的临床规范标准.     

脊柱运动枢纽的研究——椎体与下关节突关节面夹角测量及整脊法原理探讨

目的：探讨脊柱运动枢纽对脊柱运动的调控制约作用，揭示中医整脊手法的科学原理，为提高整脊手法的科学性和规范标准化，杜绝误伤提供依据。方法：从形态解剖，特别是椎体与下关节突关节面夹角测量，运动力学作用力线和X线片观察。结论：枢纽对脊柱运动起带动、制约的调控作用。中医整脊主要手法是依据枢纽对脊柱运动的调控原理。     

论中医整脊学的整体辩证治疗观

中医整脊学经过两千多年临床积累，形成其富于东方传统文化特色的治疗学。在中医传统思维指导下，结合现代科学、现代医学科学进行研究，形成独具中国特色的脊柱运动力学理论，即脊柱四维弯曲体圆运动规律、脊柱圆筒枢纽学说、脊柱轮廓应力平行四边形平衡理论和椎曲论。这些理论，施杞教授高度概括为“一圆一说两论”。在这些科学理论指导下，现代中医整脊学以理筋、调曲、练功为三大治疗原则，运用手法、针灸、内外用药和功能锻练四大疗法以防治脊柱劳损病。在临床应用这“三则”“四法”，同时，根据辨证论治法则，实施“医患合作”“动静结合”“筋骨并重”“内外兼治”“上病下治”“下病上治”“腹病治脊”“腰病治腹”的八大应策。     

颈椎病病因探讨--颈曲与胸椎关系X线片测量分析

颈椎病,是指由于慢性劳损等原因,引起颈椎骨关节力平衡失调,出现钩椎关节紊乱、椎间隙及颈曲变异,导致椎动脉、脊髓、神经以及相邻的交感神经、附着的肌肉韧带损伤,引起系列症状体征,所以也称颈椎综合征.     

上病下治法治疗椎曲变小类颈椎劳损病

目的观察运用调腰曲、胸椎为主的上病下调法治疗颈椎病、颈椎管狭窄症等椎曲变小类颈椎劳损病。方法运用以调腰曲、调胸整脊法的上病下治法为主要疗法的理筋、调曲、练功法治疗,观察颈椎病、颈椎管狭窄症共669例的疗效。结果颈椎曲恢复总有效率98.51%,复位和基本复位率达87.30%;临床总有效率99.11%,总治愈率达86.55%,其中颈椎病治愈率为87.52%,颈椎管狭窄症治愈率为86.36%,效果满意。     

腰大肌康复法治疗青少年脊柱侧弯症56例疗效观察

目的观察运用腰大肌康复法治疗青少年特发性脊柱侧弯症的临床疗效。方法采用四维调曲法、腰大肌康复法、正脊骨法为主,辅助练功疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯症56例。结果 56例青少年特发性脊柱侧弯者侧弯度数均有改善。胸椎改善度数最大者为26°,最小者为5°,平均改善11.2°;腰椎改善度数最大者为30°,最小者为8°,平均改善14.6°。1年后随访40例,随访率为71.4%,除3例度数增大外,其余病例均未加重。加重病例与未坚持练功有关。结论腰大肌康复法治疗青少年特发性脊柱侧弯症疗效显著,复发率低,无痛苦,无创伤。     

脊椎推拿牵引误治并发症——155例误治并发症文献综述

笔者检索自1986年至2001年，共16年国内外公开刊行的学术期刊26家(国内17家，国外9家)报导文章70篇(国内42篇，国外28篇)，因误用推拿、牵引治疗脊柱伤病，导致严重并发症155例，现综合介绍，并分析其原因，探讨经验教训以供参考。