颈腰椎X线片测量探讨

中医整脊是以调整脊椎的旋转、侧弯和椎曲，而施行牵引、旋转、推拿等手法治疗。临床上，对X线照片虽有正常颈曲、腰曲和腰骶角的测量(图1、2、3)，而椎体的旋转、倾斜、侧弯尚乏具体数据。为使整脊疗法数据化、更科学化，笔在教学、临床中，采取一些具体的X线测量(图4至图9)，现介绍于后，供同道参考。     

传统整脊八法的适应症和禁忌症

牵引法、悬吊法、旋转法、斜扳法、整盆法、过伸法、屈曲法和按摩推拿手法是中国传统医学整脊主要手法[1].笔者根据近20年来国内应用情况,结合脊柱圆筒枢纽学说[2],脊柱轮廓平行四边形应力平衡理论[3]和椎体板块移动椎曲论以及临床体会,提出八大传统整脊法的适应症、注意事项和禁忌症,供同道指正.     

颈腰椎体X线片测量

中医整脊是以调整脊椎的旋转、侧弯和椎曲，而施行牵引、旋转、推拿等手法治疗。临床上，对X线平片虽有正常颈曲、腰曲和腰骶角的测量(图1、图2)，而椎体的旋转、倾斜、侧弯尚缺乏具体数据。为使整脊疗法数据化、更科学化，作者在教学、临床中，采取一些具体的X线测量(图3～图7)，现介绍于后，供同道参考。     

胸椎错位并心律异常13例临床报告

目的 探讨脊柱源性心律紊乱的主要发病部位。方法 对13例脊柱病变引发的心律紊乱，主要以纠正上胸段错位为主，采用理筋、整脊和功能锻炼治疗。结果 经治疗均临床治愈，随访半年以上无复发。结论 脊源性心律紊乱主要部位在胸椎。     

跟后石膏托加小夹板治疗踝部内翻骨折脱位

目的：探讨踝关节内翻型骨折脱位中国接骨法的新疗法。方法：用手法复位，跟后石膏托加小夹板外固定早期练功，并系统观察21例。结果：骨折愈合时间8周，随访17例功能优良者占88％，较手术疗法愈合时间短，功能恢复好。较袜套牵引法减少了卧床。     

整脊调曲复位法治疗腰椎滑脱症121例疗效报告

笔者自2001年4月至2008年6月,收治腰椎滑脱症121例,采取四维悬吊牵引调曲以复位滑脱为主的整脊综合疗法治疗,取得了满意效果,现报道如下。资料与方法     

腰曲对颈曲影响的动态下X线片研究

目的:研究腰曲对颈曲的影响,探讨颈椎病和颈腰综合征在脊柱解剖生理学与运动力学的病因病理。方法:选青春期健康青年男女27例,分别以站立位及坐位1h后摄腰椎、颈椎标准侧位片,并应用数学几何学弓形面积计算法测量其颈、腰曲站、坐前后X线片的弓形面积,进行对照。结果:端坐1h后,颈、腰椎侧位X线片,腰曲弓形面积平均较站立位缩小53.14%,颈曲弓形面积也缩小48.33%,经统计学处理P<0.05,差别显著。结论:(1)腰曲变化影响到颈曲,病理改变与久坐有关。(2)腰曲改变是颈椎病、颈腰综合征重要病因和病理改变。     

腰大肌作用与腰曲关系的动态下X线片研究

目的：探讨腰大肌的作用及其与人类腰曲形成的关系。方法：选青春期健康青年男女28例，分别以站立位及端坐1h后摄侧位X线片，进行腰椎长短对照，并以站立位及步行（跨步）位摄正位、侧位X线片对照。结果：端坐1h后较原站立位侧位X线片显示短缩，平均为1．2cm，跨步位显示腰椎向同侧旋转，同时腰曲加大。步行带动腰椎向前弯曲并随左右下肢运动而旋转、侧弯，其主要作用力来自腰大肌。结论：腰大肌的伸缩是腰曲形成和改变的主要运动力。腰椎在站立和端坐下有伸缩运动。     

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折国内外研究进展

骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)是脊柱骨折中的常见类型,以胸腰椎压缩性骨折为主要表现,其治疗形式包括保守治疗与手术治疗。本文针对诊断明确的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗方法查询相关国内外文献,以了解国内外骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗动态,尤其是非手术疗法的治疗动态。文献表明过伸悬吊复位结合椎体成形术值得推广。     

椎间盘突出症诊疗的反思

1、为何要反思 自1934年美国哈佛大学医学院Mixter和Barr合写的“累及椎管的椎间盘破裂”一文在《新英格兰医学杂志》发表、将19名腰背痛病人归因于髓核疝并经手术证实和命名“椎间盘破裂”以后，被人誉为开创了所谓的“椎间盘朝代（dynasty of the disc）”，半个多世纪以来，椎间盘突出引起腰腿痛成为“金科玉律”般的病因病例学说。随之而起的手术切除疗法风靡全球。在中国，这一疗法己普及到县一级医院。