骨原发性恶性淋巴瘤六例报告

骨原发性恶性淋巴瘤六例报告第一附属医院骨科韦永中，刘　沛，陶松年，王道新关键词骨肿瘤；恶性淋巴瘤骨原发恶性淋巴瘤是非常少见的结外淋巴瘤。近年来对其报道逐渐增多，我院自１９８４年到１９９２年共收治６例骨原发性恶性淋巴瘤，报告如下。１临床资料本组６例中成...     

瘦素对骨代谢影响研究进展

瘦素及其受体在中枢和外周多个部位均有表达,具有多种生物学功能,对于骨代谢有着重要的影响作用.近来研究发现瘦素可促进人骨髓间质细胞向成骨细胞分化,抑制其向脂肪细胞分化;血清瘦素水平还与成骨细胞活性及骨骼发育相关.瘦素在外周作用于多种骨细胞促进成骨,在中枢系统则抑制骨形成.瘦素在妇女绝经后骨质疏松的发生中发挥一定作用.该文主要归纳介绍瘦素调节骨代谢基本作用及调控骨骼生长作用的一些较重要的研究发现,并对其机制作初步探讨.     

阴道B超和宫腔镜诊治绝经后子宫出血110例

目的探讨阴道B超和宫腔镜检查在绝经后异常子宫出血病因诊断及治疗中的价值。方法应用阴道B超和宫腔镜检查110例绝经后异常子宫出血,以阴道B超测得宫内膜厚度≥4mm或提示宫腔有异常病变者为A组,〈4mm为B组,同时宫腔镜下取材进行病理组织学检查进行分析。结果①绝经后异常子宫出血的病因非器质性病变（萎缩/增生子宫内膜）居首位,共52例（A组13例,B组39例）,占47.3%;其次是宫腔内良性占位病变（内膜息肉,子宫黏膜下肌瘤,宫颈管息肉）,共45例（A组35例,B组10例）,占40.9%;子宫内膜癌与不典型增生为第3位,共13例（A组13例,B组0例）,占11.8%。②宫腔镜诊断子宫内膜病变的敏感性94.8%（55/58）,特异性96.2%（50/52）。绝经后宫腔内良性占位病变采用宫腔镜手术治疗,手术时间10～30min,除1例宫颈管息肉术后病理检查报告为重度不典型增生重新行全子宫切除外,其余患者术后随访3～24个月,平均15个月,均无异常发现。结论阴道B超可作为绝经后异常子宫出血的常规筛查方法,当结果为子宫内膜厚度≥4mm或宫腔有异常病变者须行宫腔镜检查治疗,阴道B超和宫腔镜检查是绝经后异常子宫出血病因诊断的最佳的诊断方法。宫腔镜是目前治疗绝经后宫腔内良性占位病变所致异常子宫出血的最佳方法。     

三贴近三个第一在护理工作中的实施

目的:为切实转变服务理念,坚持以人为本,将“以患者为中心”的服务理念实实在在地落实到服务于患者的各项工作之中,满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求,维护和促进人民群众的健康水平。方法:于4月10日至5月12日在全院各病区开展“三贴近”、“三个第一”比赛活动。结果:转变了服务观念,改善了服务态度,拓展了工作内涵,提高了护理人员整体素质、护理质量和为患者服务的技能水平。结论:在临床护理工作中持之以恒的树立“患者第一、质量第一、服务第一”,认真履行好护士的职责,努力使护理工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会”。     

卵巢浆液性肿瘤几种形态测量指标的比较

应用体视学方法对卵巢浆液性肿瘤进行研究，从定量的角度对卵巢良性、交界性及恶性肿瘤的五项指标进行比较，包括（１）细胞核长短轴之比；（２）结缔组织间质与上皮细胞体积密度之比；（３）细胞核与细胞浆体积密度之比（核浆比）；（４）细胞核平均直径；（５）乳头的上皮厚度。结果表明恶性肿瘤核浆体积密度比明显高于交界性及良性肿瘤（ｐ＜０．０１）；恶性肿瘤结缔组织间质与上皮细胞体积密度之比明显小于交界性及良性肿瘤（Ｐ＜０．０１）。     

大化县布努瑶族、壮族人群高血压流行病学调查报告

目的 :为了解大化县瑶山的布努瑶族及相应居住条件壮族高血压流行状况及危险因素 ,以确立有效防治策略。方法 :调查该县 6个瑶族乡 1 5岁以上的成人瑶族 6 30 4人 ,壮族 36 1 0人 ,以设计方案和 1 999中国高血压指南进行调查分析。结果 :①高血压患病标化率 :瑶 1 5 6 4 % (男 2 7 6 5 %、女 1 4 5 7% ) ,壮 1 8 4 6 % (男 30 71 % ,女 2 1 0 3% ) ,均高于 1 991年全国成人的高血压患病率 (1 1 88% ) ;②被调查对象对高血压知晓率、治疗率、控制率极低 ,瑶族、壮族长期饮酒者患病率为 30 4 3%和37 0 8% ,明显高于不饮酒者 1 0 89%、2 0 8% (P <0 0 5 )。结论 :大化县属高血压高患病率地区 ,人群对其知晓率、服药率、服药控制率极低 ,长期吸烟饮酒是高血压发病的主要危险因素 ,须加强山区农村医疗卫生保健及高血压防治和宣教     

腹膜后纤维化致尿路梗阻1例

患者杨××,女,68岁,因无尿6d,伴双下肢水肿3d,以急性肾衰收住我科。体查:神清,颜面浮肿,BP 23/12kPa。左肺下闻及湿性罗音,心脏阴性,肝脾未触及,双下肢凹陷性水肿。化验:Hb 97g/L,WBC 5.0×10~9/L,N 0.80尿蛋白±,血CO_2-CP 20mmol/L,BUN 22mmol/L,Scr400μmol/L。B超双肾大小、形态未见异常,皮质回声均匀,右肾窦分离2.1cm,左肾窦分离1.9cm,膀胱不充盈,提示     

原发性肾紫癜诊治体会（附5例报告）

目的：探讨原发性肾紫癜的诊断和治疗。方法：总结1994～2001年收治经手术和病理证实的肾紫癜5例的临床资料，其中误诊肾盂肿瘤2例，肾结核1例，血尿查因疑肾紫癜2例。结果：5例均行肾脏切除，其中4例因短时内大量出血超过500ml而急诊行肾切除，包括疑肾紫癜还未用上激素治疗的2例。1例反复出血不能排除肿瘤而行肾切。结论：本病的术前诊断比较困难，应结合临床具体分析，尽可能早期用激素治疗以保存肾脏，只有在血尿严重，威胁生命或不排除恶性肿瘤时才考虑行肾切除。     

脑-胃肠综合征的预防观察与护理

颅脑损伤后，机体在应激情况下发生胃十二指肠等处粘膜的靡烂、溃疡、出血，称为脑-胃肠综合征。其表现为呕吐或从胃管内抽出咖啡色样的胃内容物、柏油样便，更严重时出现血压突然下降，面色苍白，心率加快等休克的表现，发生率占中、重型颅脑损伤的10％～15．2％。通常在患者昏迷、脑内出血量大、破入脑室及脑干损伤时更易发生此并发症，可分为急性期出血或恢复期出血。如何早预防、早发现、早治疗是护理工作的一项重要内容。