心腔内组织多普勒对心肌兴奋的发生及传导显像的实验研究

目的初步评价心腔内组织多普勒成像（TDI）对心肌激动及传导的显像功能。方法10只开胸犬心室起搏前后，采用心腔内TDI加速度图模式，分别观察窦性心律和室性心律时房、室间隔与室壁的加速度分布变化。结果心腔内TDI加速度图模式可检测到窦性心律时房、室间隔的加速度增高区域的分布与下移过程；心室起搏时检测到的最早的高加速度区与起搏电极放置部位相一致。结论心腔内TDI技术能够实时显示与心肌电活动密切相关的机械运动，从而使观察心肌兴奋的发生和传导成为可能。     

心血管疾病合并抑郁症患者的护理

总结了37例心血管疾病合并抑郁症患者的护理，主要包括提供舒适的环境，专人护理，合理使用抗抑郁药，针对性的心理护理，加强基础护理，注意心身康复护理及学习娱乐疗法等。认为早期专业的护理干预可以减轻此类患者的抑郁症状，有利于心血管疾病的康复。     

补肾健脾化瘀法治疗男性骨质疏松症疼痛的效果

目的:观察补肾健脾基础上加强化瘀药物制成补肾壮骨中药对男性骨质疏松患者疼痛程度的影响。方法:①选择1998-07/2004-07解放军广州军区广州总医院住院及门诊就诊的男性老年性骨质疏松症患者198例,年龄65～83岁。符合骨质疏松症综合诊断评分标准,且均对治疗方案知情同意。②按随机数字表法将患者分为2组;补肾壮骨中药组101例,降钙素组97例。补肾壮骨中药组:均囗服补肾壮骨中药(由生地、山药、山萸肉、泽泻等药物组成,广东一方制药厂生产,批号:980705,100g/包),1包/次,2次/d。降钙素组:均肌肉注射降钙素(诺华公司产品,生产批号980823,990523,011121,50IU/支),其中第1周100IU,1次/d,第2,3,4周100IU,每周2次。两组均治疗4周。③分别于治疗前,治疗1,2,3,4周后及停药后2周记录疼痛强度(共计0～10,0为无痛,10为剧烈疼痛)、疼痛缓解度(共计0～4度,0度为无缓解,4度为完全缓解),计算镇痛有效率:显效(明显缓解 完全缓解),有效(中度缓解),总有效率(显效 有效)。④计量和计数结果差异比较分别采用t检验和χ2检验。结果:男性老年性骨质疏松症患者198例均进入结果分析。①骨质疏松症疼痛强度:补肾壮骨中药组治疗后2,3,4周和停药后2周和降钙素组治疗后1,2,3,4周和停药后2周疼痛强度明显低于治疗前(t=2.35～2.93,P<0.05),补肾壮骨中药组治疗1和2周后疼痛强度明显高于降钙素组(5.32±1.21,3.26±1.32;3.49±1.39,2.21±1.28,t=2.98,2.36,P<0.05)。②骨质疏松症疼痛缓解情况:治疗2周后,补肾壮骨中药组完全缓解率明显低于降钙素组(5.9%,18.6%,χ2=6.25,P<0.05)。补肾壮骨中药组及降钙素组治疗1,3,4周后和停药后2周疼痛完全缓解率、明显缓解率、中度缓解率差异不明显(P>0.05)。③镇痛有效率:治疗2周后,补肾壮骨组镇痛显效率明显低于降钙素组(44.6%,58.8%,χ2=5.721,P<0.05),有效率和总有效率与降钙素组相近(P>0.05)。补肾壮骨中药组和降钙素组治疗4周后和停药后2周镇痛总有效率、显效率、有效率比较,差异不明显(P>0.05)。结论:补肾壮骨中药可明显缓解男性患者骨质疏松症疼痛,作用效果基本与降钙素相当。     

区域交通线路图在院前救护中的应用

院前救护是急诊科的首要任务之一.如何在接到呼救后以最快的速度到达现场,想方设法使伤病员在黄金救治时间内得到有效救治,缩短病人及其家属等待救治时间,缩小家属期望落差,减少医患纠纷,是个值得探讨的问题.     

急性缺血性脑卒中患者血清微小RNA-20b、微小RNA-199a水平与神经功能缺损程度及侧支循环形成的关系

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清微小RNA(miRNA)-20b、miRNA-199a水平与神经功能缺损程度及侧支循环形成的关系。方法选择126例AIS患者为观察组,根据脑侧支循环形成情况进一步分为一级侧支循环组(45例)、二级侧支循环组(41例)、三级侧支循环组(40例),另选取126例健康体检者为对照组。采用实时定量PCR法检测两组研究对象血清miRNA-20b、miRNA-199a的相对表达水平,采用酶联免疫吸附试验检测3组AIS患者血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,采用中国卒中量表(CSS)评估患者入院时神经功能缺损程度。比较观察组和对照组的血清miRNA-20b、miRNA-199a水平,3组AIS患者血清miRNA-20b、miRNA-199a、HIF-1α、VEGF水平及CSS评分,分析AIS患者血清miRNA-20b、miRNA-199a水平与CSS评分、HIF-1α、VEGF水平的相关性。结果观察组血清miRNA-20b、miRNA-199a的相对表达水平均高于对照组(均P<0.05)。随着侧支循环级数增加,AIS...     

中医外治法在腹泻型肠易激综合征中的应用进展

腹泻型肠易激综合征是临床上一种较为常见的胃肠功能性疾病,疾病的发生和发展严重影响正常生活.目前,针对这一疾病的治疗,西医治疗方法疗效稍显不足,中医治疗方法尤其是中医外治方法对腹泻型肠易激综合征有独特优势.本文对近年来中医外治法在腹泻型肠易激综合征的临床治疗研究进行综述,以期指导临床工作.     

桂西地区壮族人与汉族人幽门螺杆菌的REP-PCR分析

应用REP-PCR对来自壮族和汉族各13例消化性溃疡患者的幽门螺杆菌(Hp)菌株进行基因分型,并运用SPSS软件进行聚类分析.发现这些菌株按照基因型被分为两大类,但两种来源的菌株在两大类中的比例无明显差异,提示Hp临床分离株REP-PCR基因型与种族间不存在明显相关性.     

锡叶藤药材的本草考证

目的:为临床合理选择锡叶藤药材来源品种,进一步开发利用该药材资源提供参考。方法:通过查阅历代本草、医药典籍和相关文献资料,并以"锡叶藤""Tetracera asiatica""Tetracera scandens"等为关键词,在中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Web of Science等数据库中组合查询自建库起至2020年1月发表的相关文献,对锡叶藤的名称、品种、药用部位、产地、性效及方药进行考证。结果与结论:历代本草和医药典籍中记载锡叶藤的别名有涩叶藤、水车藤、锡叶、涩沙藤等;品种主要有五桠果科锡叶藤和毛叶锡叶藤;药用部位主要有其根、茎及叶;产地主要分布于国内的广西、广东、福建、云南等地,国外的泰国、越南、印度、斯里兰卡及缅甸等地;其功效主要有收敛、止泻、消肿、止痛等;主治肠炎腹泻、痢疾、遗精、子宫脱垂等症;常与凤尾草、车前草配伍治疗痢疾,与马鞭草、山苦荬菜、山栀子配伍治疗肝脾肿大,与春根藤、川山龙、红蛇根、乌蛇根配伍治疗风湿酸痛等。后续可充分挖掘锡叶藤的临床应用价值,进一步加强其药效物质基础、作用机制等方面的研究,促进锡叶藤资源的开发与利用。     

基于二分类logistic回归分析丹栀逍遥散方治疗肝郁化火型失眠症辨证思路研究

目的探讨丹栀逍遥散治疗肝郁化火型失眠症的最佳辨治要点,为临床医者运用该方治疗肝郁化火型失眠症的辨识运用上提供科学的依据。方法收集2018年6月—2019年6月国医大师伍炳彩教授门诊运用丹栀逍遥散方治疗的80例肝郁化火型失眠症患者的社会人口学、四诊信息、病史特征等,评估治疗前后睡眠(匹兹堡睡眠质量指数量表,PSQI)和心理情绪[焦虑抑郁量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]改善情况。通过单因素卡方检验及二分类logistic回归分析,得出有效、无效患者之间具有统计学差异的最佳辨识要素。结果治疗后PSQI、SAS、SDS评分均有降低(P<0.01)。治疗后总有效率为80%,有效组病例64例,无效组病例16例,通过单因素探索性分析,得出有效组与无效组患者就诊时病例资料间有统计学差异的变量有13个。其中烦(急)躁、女性、工作生活压力大、小便黄赤、病程短、入睡困难、胸肋不舒、舌红、脉弦、脉细等变量与疗效成正相关,而惊悸、重度焦虑(SAS≥70)、中重度抑郁(SDS≥60)变量与疗效呈负相关。最后将上述13个变量再次行二分类logistic回归分析,最后得出变量为烦(急)躁、工作生活压力大...