西替利嗪治疗荨麻疹及变应性鼻炎的临床观察

西替利嗪 (ｃｅｔｉｒｉｚｉｎｅ)属新一代中枢神经系统无镇静作用的Ｈ1受体拮抗剂 ,具有较强的抗过敏作用 ,无明显中枢抑制作用 ,该药毒性低 ,安全性好。为进一步了解西替利嗪治疗急性和慢性荨麻疹的疗效和安全性 ,南京军区总医院、中国医学科学院协和医科大学皮肤病研究所、南就市鼓楼医院 3家医院的皮肤科和耳鼻喉科采用随机对照和开放治疗的方法 ,从 1997年 9月共治疗 173例 ,报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　主要适应症为急性和慢性荨麻疹 ,其他病种为皮肤瘙痒症 ,性别不限 ,年龄在 12～ 70岁 ,有下列情况之一者不能入选 :⑴对…     

围产期超声检查对胎儿畸形筛查的临床价值

目的探讨超声在围产期筛查诊断胎儿畸形的临床价值。方法采用实时超声对13~40周的孕妇进行系统检查,对胎儿畸形进行筛查和诊断,随访至产后1周。结果在我院检查分娩的4802例孕产妇中,共发现先天性胎儿缺陷84例,超声诊断62例,与产后诊断符合率为100%,超声漏诊22例,漏诊病例主要表现为较小的畸形和缺陷。结论围产期进行系统的超声检查可以对胎儿形态结构方面的明显畸形进行产前诊断,对于降低出生缺陷发生率,提高人口素质具有重要意义。     

预防动静脉内瘘失功的循证护理实践

目的 ：总结预防动静脉内瘘失功的循证证据,并对其临床应用效果进行评价。方法 ：检索预防动静脉内瘘失功的国内外相关指南、专家共识和系统评价,并汇总最佳证据,构建循证实践方案。将循证实践方案应用于临床,并评价实施前后动静脉内瘘失功发生率、护士和患者相关知识的认知水平和审查指标执行率的变化。结果 ：循证实践前后,患者发生动静脉内瘘失功差异无统计学意义（P=0.171）;护士和患者相关知识得分在循证实践前后差异均有统计学意义（P<0.001）;护士和患者对部分审查指标的执行率在循证实践前后差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 ：预防动静脉内瘘失功的循证护理实践能够提高护士和患者对相关知识的认知水平,促进动静脉内瘘失功预防措施的实施,从而有助于降低失功发生率。     

简析医院竞争

对医院之间要不要进行竞争的问题,目前人们的认识还很不一致。有人认为医疗不存在市场,所以不存在竞争。     

EGCG对体外应激海马神经元的保护作用及其机制探讨

目的观察表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对体外应激海马神经元的保护作用,并探讨其相关作用机制。方法体外培养新生大鼠海马神经元,于原代培养D13时加入不同浓度的皮质酮,采用CCK8(cell counting kit-8)法检测对神经元存活率的影响;加入EGCG(0、0.1、1、5、10μmol/L)预处理24h后,加入皮质酮(CORT,1×10-5mol/L)建立应激损伤模型,采用CCK8法检测神经元的存活率;然后加入LY294002(PI3K/AKT特异性阻断剂)和U012(6ERK1/2特异性阻断剂),检测细胞存活率的改变,并以Hoechst33342核染色法检测细胞凋亡情况。结果皮质酮在10-6～10-4mol/L范围内对海马神经元的神经毒性作用呈现浓度-时间依赖性;0.1μmol/L EGCG处理对皮质酮造成的海马神经元损伤具有保护作用,能够增加细胞存活率,降低细胞凋亡的发生;而加入信号通路阻断剂LY294002(10 mol/L)和U0126(10 mol/L)后,此保护作用受到抑制,其能抑制EGCG对抗CORT引起的神经元细胞存活率下降,细胞凋亡增多。结论 EGCG处理对皮质酮造成的大鼠海马神经元损伤具有保护作用,其作用机制可能与EGCG调控PI3K/AKT、ERK1/2信号转导通路相关。     

基线尿酸及NT-proBNP水平与心房颤动的射频消融复发率关系的研究

目的探讨传统的生物学标记物,如NT-pro BNP和血尿酸(SUA)与心房颤动射频消融术后心律失常复发的关系。方法随机入选2013年1月至2014年10月间在航天中心医院接受第一次心脏心房颤动射频消融术的61例患者的临床资料。其中阵发性心房颤动(持续时间<7 d)患者39例(63.9%),持续性心房颤动(7 d<持续时间<1年)13例(21.3%),永久性心房颤动(持续时间>1年)的患者9例(14.8%)。检测各组NT-pro BNP和SUA水平。结果复发组与未复发组分别为13例(21.3%)和48例(78.7%)。与未复发组比,复发组患者年龄、左房前后径、冠心病比例、吸烟史比例及既往心房颤动时间均更高;入院时NT-pro BNP和SUA水平均更高(P<0.01)。NT-pro BNP和SUA水平与消融术后心房颤动的复发呈正相关(r分别为0.46、0.32,P<0.05)。结论 NT-pro BNP的升高提示心室张力增加或存在心房限制性疾病,是消融术后复发的可能原因。SUA具有促炎、促氧化作用,提示炎症和氧化应激在消融术后的复发可能起重要作用。     

青少年近视眼防治操效果观察

近视眼是影响学生学习和健康的一种常见病。寻找有效防治办法,是眼科和儿少卫生工作者的新课题。为了共同验证“青少年近视眼防治操”的防治效果,探讨其规律,以便为全省防近工作提供科学依据,我们于1983年3月至12月,在省实验中学(长春市)进行了一学年的长期观察,现将结果报告如下:     

婴幼儿病毒性腹泻病原学的研究

目的 研究婴幼儿病毒性腹泻的病原构成,为该病的防治提供科学依据。方法 采用流行病学的调查方法对病人进行调查;采用ELISA法和RT-PCA法检测病毒病原。结果 病毒学检测结果:416份腹泻样本中,阳性样本222份,阳性率为53.37%,其中轮状病毒(HRV)阳性170份(占40.87%),杯状病毒(HuCV)阳性样本 29份(占6.97%),星状病毒(AstV)阳性样本4份(占0.96%),腺病毒(AdeV)阳性样本19份(占4.57 %),各种混合感染34例(占8.17%);HRV感染发病,以每年的12月份和次年的1月份为发病高峰;HuCV感染发病,以每年的11、12月份为发病的高峰;AdeV感染发病,以每年的12、6月份为发病高峰;Astv感染发病,以每年的1、2月份为发病高峰。HRV、HuCV、AdeV、Astv 患儿的月龄分布:均以12~月龄组最多,分别为45.23%、38.29%、43.75%、29.41%。轮状病毒的G3血清型为流行毒株(66.67%)G9血清型大幅度上升(23.58%)P基因型分型结果:以P[8]为主(68.13%),其次是P[4](20.88%)。结论 婴幼儿腹泻病毒病原主要是HRV,其次是HuCV、AdeV、Astv,HRV血清型 G3和基因型P[8]、P[4]是主要的流行株,其次是很少见的血清型G9,这一结果为HRV疫苗研究提供重要信息。     

二硫化碳对大鼠海马一氧化氮合酶活力和基因表达的影响

目的:探讨二硫化碳(CS2)对大鼠海马一氧化氮合酶(NOS)活力和基因表达的影响。方法:以吸入染毒法制作不同浓度CS2中毒大鼠模型:染毒2个月后,用Morris水迷宫法检测实验大鼠的学习记忆功能;以NOS测定试剂盒测定大鼠海马NOS活力;以半定量逆转录一聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定神经元型一氧化氮合酶(nNOS)mRNA 含量的变化。结果:Morris水迷宫测试显示染毒后大鼠平均逃逸潜伏期较对照组延长,差异有显著性;各CS2染毒组大鼠海马NOS活性降低,与对照组比较差异有显著性,随CS2浓度的增加NOS活性降低,各染毒组间比较差异有显著性差异;染毒后海马nNOS mRNA含量比对照组显著减少,与CS2浓度呈剂量依赖关系,差异有显著性意义。结论:CS2致大鼠海马NOS活力降低及nNOS mRNA含量减少可能是CS2干扰学习记忆功能的机制之一。     

微创血管内介入栓塞术治疗颅脑动脉瘤临床研究

目的探讨微创血管内介入栓塞术对颅脑动脉瘤患者术后脑组织血流量及生存质量的影响。方法选取济源市人民医院81例颅脑动脉瘤患者,根据手术术式不同分为对照组40例,观察组41例,对照组予以开颅夹闭术治疗,观察组予以微创血管内介入栓塞术治疗,观察2组手术前后脑组织血流量(CBF)变化情况、并发症发生情况及手术前后生存质量评分。结果阻断颅内动脉瘤时及术后观察组CBF均低于对照组,且2组阻断颅内动脉瘤时、术后CBF均较术前有所变化,但观察组变化幅度小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为4.88%(2/41),低于对照组22.50%(9/40),差异具有统计学意义(P0.05);术后观察组生存质量各指标评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论微创血管内介入栓塞术对颅脑动脉瘤患者术后脑组织血流量影响小,可提高患者生存质量,降低并发症发生率。