特大火灾爆炸事故烧伤伤员专科护理应对

良好的突发事件卫生应急能力与医学救治和专科护理能力是有效降低事故灾害中人员伤亡的根本保证。本文结合某特大火灾爆炸事故救援救治实践,在专科护理应对视角下,总结提炼出事故中应急救援救治五个阶段的护理工作重点,以期为火灾爆炸事故中救援护理工作提供经验与借鉴。     

帕金森病的运动康复

用药物治疗外采用运动康复治疗帕金森病 (Parkinos Disease,PD)取得较好疗效,现将运动方法介绍如下。 1上肢运动训练 各项训练做 3～ 5次。 (1)缓慢触摸患者本人的下颏和胸部,约 5 s,头向后仰约 5 s。下颏前伸后内收各 5 s。 (2)头向左转向后看约 5 s,同样动作向右转。右肩向下,右耳向右肩靠,保持 5 s。左侧重复。 (3)伸直手臂高举过头,向后保持 10 s。双手向后在背部扣住,往回拉 10 s。 (4)将手放在肩上,试着用面部去接触肘部 10 s,双肘分开挺胸 10 s。手臂置于头上,双肘关节弯曲,左右手互相抓住对侧肘部,身体向两侧弯曲。 …     

两种外科手消毒剂临床消毒效果观察

外科手消毒是手术过程中十分重要的操作规程之一,可以清除或杀灭手部皮肤上的微生物,防止细菌从手部皮肤转移至手术部位,避免和控制手术后切口感染.     

不同入肝血流阻断在腹腔镜肝切除术应用比较

目的探讨腹腔镜肝切除术(LH)中不同入肝血流阻断的差异。方法回顾性分析95例LH,根据术中血流阻断方式分为:A组(39例)全入肝血流阻断(Pringle法),B组(56例)选择性入肝血流阻断。比较两组手术时间、术中出血及输血量,术后肝功能及血常规,术后住院天数、并发症及肝癌复发率、生存率。结果两组术前临床特征比较差异无显著性(P0.05),手术时间、术中出血及输血量比较差异无显著性(P0.05)。A组术后1d血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平高于B组(P0.05),术后1～5d前白蛋白水平低于B组(P0.05),而胆红素、白蛋白、血常规比较差异无显著性(P0.05)。术后住院天数,并发症,1、2年复发率及3年生存率比较差异无显著性(P0.05)。结论选择性阻断在控制断肝过程出血的效果与Pringle法相同,并且对肝功能保护优于Pringle法;但术中肝门大血管意外损伤的腔镜下修复仍需要采用Pringle法。     

普及市民急救知识对院前急救的影响调查

院前急救的工作离不开第一目击者的有效帮助,我们对社区居民、院前急救的医护人员在在院前急救知识及技能掌握方面进行调查,以探讨普及市民急救知识在院前急救事业发展中的重要性.     

未特定抑郁障碍转归的4年随访

目的:了解社区未特定抑郁障碍患者转归,探索远期生活质量影响因素。方法:基于天津市心理健康调查随访研究,选取2011年基线时符合未特定抑郁障碍终生患诊断者为病例组,基线和2015-2016年随访时均无任何精神障碍诊断者为对照组,于随访时进行精神障碍现患诊断和生命质量评估。结果:共完成102例病例组和291例对照组随访。其中病例组中符合未特定抑郁障碍现患诊断者占8.9%,转为其他精神障碍者占26.5%,其余64.6%不符合任一现患精神障碍诊断。多因素分析显示,病例组生理职能(β=-15.39)、一般健康状况(β=-6.90)和心理健康(β=-3.75)下降高于对照组。结论:部分未特定抑郁障碍患者会转为其他精神障碍,且远期生活质量低于正常人群,因此需要重视该类患者的治疗和干预。     

个性化皮瓣修复臀骶周围深度压疮疗效观察

目的：探讨个性化皮瓣修复臀骶周围深度压疮的临床疗效。方法：选择2017年6月-2020年6月笔者医院收治的68例臀骶周围深度压疮患者为研究对象,根据患者创面情况分别采用旋股外侧动脉降支带蒂皮瓣、臀部自由穿支螺旋桨皮瓣及臀下动脉股后皮支复合组织瓣等手术方法修复臀骶周围深度压疮,观察患者疗效。结果：本组68例患者,其中行臀部自由穿支螺旋皮瓣修复32例;旋股外侧动脉降支带蒂（肌）皮瓣修复18例;臀下动脉股后皮支复合组织瓣修复14例;任意皮瓣修复4例。术后皮瓣一期愈合64例,延期愈合4例,其中1例高位截瘫患者患肢痉挛性瘫痪导致皮瓣裂开,经换药后愈合,其他3例皮瓣下淤血伴感染,经再次手术后愈合。术后随访6～12个月,所有患者皮瓣色泽、张力均正常,且耐磨耐压,患者对外观效果均较满意。结论：对臀骶周围深度压疮创面采用个性化皮瓣手术修复治疗,皮瓣血运良好,成活率高,创面修复效果好,对臀骶部外形功能影响小,患者满意率高。     

血清MIF、G-CSF水平对早产儿支气管肺发育不良的诊断价值

目的 探讨血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）水平对早产儿支气管肺发育不良（BPD）的诊断价值。方法 选择早产儿126例,其中发生BPD 35例（BPD组）、未发生BPD 91例（非BPD组）。采集两组外周静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清MIF、G-CSF。比较两组胎龄、出生体质量、性别、胎儿宫内生长受限、新生儿窒息、呼吸窘迫、机械通气、氧疗时间、使用肺表面活性剂以及其母亲年龄、分娩方式、孕期吸烟、胎膜早破、宫内感染、妊娠合并症等临床资料,将有统计学差异的指标纳入多因素Logistic回归模型,分析早产儿BPD的危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MIF、G-CSF水平对早产儿BPD的诊断价值。结果 BPD组血清MIF、G-CSF水平均显著高于非BPD组（P均<0.05）。单因素分析显示,两组胎龄、出生体质量、胎儿宫内生长受限、新生儿窒息、呼吸窘迫、机械通气、氧疗时间、使用肺表面活性剂以及母亲孕期吸烟比例比较差异均有统计学意义（P均<0.05）,而性别、分娩方式、母亲年龄及妊娠期合并高血压、糖尿病和胎膜早破、宫内感...     

黄永生教授治疗室性期前收缩的用药规律研究

目的 分析黄永生教授治疗室性期前收缩的用药规律。方法 收集2012—2021年黄永生教授于长春中医药大学附属医院国医堂门诊诊治的室性期前收缩患者232例,涉及232首中药处方,157味中药。采用中医传承辅助平台（V2.5）,统计中药使用频次,分析中药组合、中药关联规则及核心中药,基于复杂系统熵聚类分析提取新方组合。结果 157味中药中使用频次≥30次的中药40味,使用频次≥100次的中药9味,依次为蝉蜕、僵蚕、紫石英、酸枣仁、磁石、合欢、九节菖蒲、百合、白附子。以中药组合使用频次进行降序排列,共得到17个使用频次≥80次的中药组合,24条中药关联规则,9味核心中药,分别为蝉蜕、紫石英、僵蚕、合欢、九节菖蒲、酸枣仁、百合、白附子、磁石。基于复杂系统熵聚类分析,共得到治疗室性期前收缩的新方组合2首,分别为“降香-水蛭-丹参-檀香”“紫石英-淫羊藿-制附子-巴戟天-龙齿”。结论 黄永生教授是在蝉蜕、僵蚕、紫石英、酸枣仁、磁石、合欢、九节菖蒲、百合、白附子9味中药的基础上加减化裁治疗室性期前收缩,以达到调整阴阳治其本、缓急止悸治其标的治疗目的;此外,本研究还提取出2个新方组合,为室性期前收缩的...     

电针缓解癌痛患者阿片耐受的临床观察

目的观察电针缓解癌痛患者阿片耐受的临床疗效。方法将60例癌痛患者随机分为电针组和对照组,每组30例。两组均使用阿片类药物进行镇痛治疗,电针组取双侧内关和足三里穴进行电针治疗,对照组取双侧内关和足三里穴旁开15 mm处非穴位点进行电针治疗。观察两组阿片耐受指数、爆发痛的次数和疼痛缓解持续时间,比较两组治疗前后数字等级评定量表(numeric rating scale,NRS)和欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表(European Organization for Research and Treatment of Cancer quality of life questionnaire-C30,EORTC QLQ-C30)评分变化,并比较两组不良反应发生率。结果电针组阿片耐受指数低于对照组(P<0.05),爆发痛次数低于对照组(P<0.05),疼痛缓解持续时间长于对照组(P<0.05)。电针组治疗后情绪、躯体、认知和社会功能及总体健康评分高于治疗前和对照组(P<0.05);电针组治疗后疲倦、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲丧失和便秘评分低于治疗前和对照组(P<0.05)。电针组恶心呕吐和便秘的发生率低于对照组(P<0.05)。结论电针可减少癌痛患者镇痛治疗期间阿片耐受的发生,减轻疼痛,提高生活质量。