外耳道铅笔芯异物误诊1例

患儿 ,女 ,7岁。于 1 999年 5月 8日口含铅笔和同学玩耍时摔倒 ,铅笔从软腭右侧刺入外耳道 ,当时自己拔出铅笔后 ,伤口未作任何处理。6月 7日患儿出现耳痛 ,流脓 ,在当地卫生所就诊 ,以“急性外耳道炎”作抗炎治疗 ,疼痛暂时减轻。1 0 d后患儿出现剧烈耳痛 ,张口困难 ,急诊来我科就诊。检查外耳道有脓性分泌物 ,并有肉芽组织生长 ,张口 度受限 ,咽部右侧近软腭处 ,可见粘膜瘢痕。右耳乳突轴位 X线摄片 ,发现右侧外耳道下壁有一低密度阴影 ,颞颌关节未见异常。用 3%过氧化氢液冲冼脓液后 ,可见肉芽组织来自外耳道前下壁 ,用探针探其根部 ,…     

络石藤饮治疗痛风性关节炎36例

目的：观察络石藤饮治疗痛风性关节炎的效果。方法：36例口服络石饮治疗,10天为一疗程,治疗1～3个疗程。结果：总有效率100%。结果：络石藤饮治疗痛风性关节炎有较好疗效。     

成纤维细胞激活蛋白在小鼠肺纤维化模型中的表达

目的探讨成纤维细胞激活蛋白（FAP）在实验性小鼠肺纤维化组织中的表达,及其与α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、转化生长因子β1（TGF-β1）之间的相互关系。方法气管内滴入博莱霉素（7mg/kg）制备肺纤维化模型,采用免疫组化技术检测小鼠肺纤维化组织中FAP、α-SMA和TGF-β1的表达。结果正常肺组织无FAP表达;纤维化组FAP表达于细支气管和大血管周围的成纤维细胞,成纤维细胞灶中FAP、α-SMA和TGF-β1表达部位相似,但FAP比α-SMA的表达更广泛,比TGF-β1的表达更强。FAP、α-SMA和TGF-β1与小鼠肺纤维化程度均呈正相关（r值分别为0.795、0.766和0.628,P〈0.01）,且FAP与TGF-β1的表达呈正相关（r=0.706,P〈0.01）。结论 FAP特异性表达在小鼠肺纤维化组织的成纤维细胞灶中,与肺纤维化程度有关。FAP与TGF-β1可能在肺纤维化形成中起协同作用。     

高血压患者内皮微颗粒水平对肱动脉内皮功能的影响

目的 运用彩超评价高血压内皮微颗粒(EMPs)水平对肱动脉内皮功能的影响.方法 采用流式细胞术检测高血压患者30例和健康志愿者30例血浆中EMPs的水平,比较两组对肱动脉内皮功能的影响.结果 2组在年龄、性别、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、吸烟等指标上差异均无统计学意义(P＞0.05).与健康志愿者组相比,高血压患者循环EMPs水平显著升高(P＜0.01);高血压组患者肱动脉内皮舒张功能(FMD)减低(P＜0.01),循环EMPs水平与FMD值呈负相关(r=-0.142,P＜0.01).结论 提示高血压病患者体内较高水平的循环EMPs是肱动脉内皮舒张功能减低的影响因素,彩色多普勒可作为诊断及观察疗效的一项重要手段.     

国际体力活动问卷中体力活动强度对中老年人糖尿病患病率的影响

目的 采用国际体力活动问卷(IPAQ)评价广州市中老年人体力活动状况对糖尿病患病率的影响.方法 2006年11月至2007年9月从"广州生物库队列研究"第三期招募研究对象中随机选出1996名年龄≥50岁的广州市居民,进行包括详细的生活方式、疾病史等调查,以及身高、体重、腰围、臀围和空腹血糖及葡萄糖耐量等指标的测量和检测.采用IPAQ调查并评价受检者体力活动状况.结果 共1932名(96.8%)受试者接受IPAQ体力活动调查,其中体力活动活跃(60.0%)、充分(中等,29.8%)和不足者(10.2%)糖尿病患病率分别为9.1%、12.0%和14.2%.多因素logistic回归分析,在调整了年龄、性别、肥胖等多种潜在混杂因素之后,相对体力活动不足组,体力活动充分和活跃组患糖尿病的OR值分别为0.75(95%CI:0.46～1.26)和0.60(95%CI:0.38～0.97),趋势分析P=0.03.结论 经常性的适度体力活动有助于降低中老年人糖尿病患病风险.     

二胎家庭实行护理可行性分析

2016年1月1日全面二胎政策的推行至今,昆明市二胎家庭的比率逐渐上升,家庭医疗问题也纷至沓来。本研究基于二胎家庭对优质医疗需求增加背景下,从政治、经济、生活文化情况来判断和评估家庭护理实施的可行性,以期在二胎家庭中满足其对家庭医疗需求同时提高家庭护理质量,实现"养孩在家庭"的良性家庭医疗服务结构模式。     

西替利嗪治疗荨麻疹及变应性鼻炎的临床观察

西替利嗪 (ｃｅｔｉｒｉｚｉｎｅ)属新一代中枢神经系统无镇静作用的Ｈ1受体拮抗剂 ,具有较强的抗过敏作用 ,无明显中枢抑制作用 ,该药毒性低 ,安全性好。为进一步了解西替利嗪治疗急性和慢性荨麻疹的疗效和安全性 ,南京军区总医院、中国医学科学院协和医科大学皮肤病研究所、南就市鼓楼医院 3家医院的皮肤科和耳鼻喉科采用随机对照和开放治疗的方法 ,从 1997年 9月共治疗 173例 ,报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　主要适应症为急性和慢性荨麻疹 ,其他病种为皮肤瘙痒症 ,性别不限 ,年龄在 12～ 70岁 ,有下列情况之一者不能入选 :⑴对…     

EGCG对体外应激海马神经元的保护作用及其机制探讨

目的观察表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对体外应激海马神经元的保护作用,并探讨其相关作用机制。方法体外培养新生大鼠海马神经元,于原代培养D13时加入不同浓度的皮质酮,采用CCK8(cell counting kit-8)法检测对神经元存活率的影响;加入EGCG(0、0.1、1、5、10μmol/L)预处理24h后,加入皮质酮(CORT,1×10-5mol/L)建立应激损伤模型,采用CCK8法检测神经元的存活率;然后加入LY294002(PI3K/AKT特异性阻断剂)和U012(6ERK1/2特异性阻断剂),检测细胞存活率的改变,并以Hoechst33342核染色法检测细胞凋亡情况。结果皮质酮在10-6～10-4mol/L范围内对海马神经元的神经毒性作用呈现浓度-时间依赖性;0.1μmol/L EGCG处理对皮质酮造成的海马神经元损伤具有保护作用,能够增加细胞存活率,降低细胞凋亡的发生;而加入信号通路阻断剂LY294002(10 mol/L)和U0126(10 mol/L)后,此保护作用受到抑制,其能抑制EGCG对抗CORT引起的神经元细胞存活率下降,细胞凋亡增多。结论 EGCG处理对皮质酮造成的大鼠海马神经元损伤具有保护作用,其作用机制可能与EGCG调控PI3K/AKT、ERK1/2信号转导通路相关。     

基线尿酸及NT-proBNP水平与心房颤动的射频消融复发率关系的研究

目的探讨传统的生物学标记物,如NT-pro BNP和血尿酸(SUA)与心房颤动射频消融术后心律失常复发的关系。方法随机入选2013年1月至2014年10月间在航天中心医院接受第一次心脏心房颤动射频消融术的61例患者的临床资料。其中阵发性心房颤动(持续时间<7 d)患者39例(63.9%),持续性心房颤动(7 d<持续时间<1年)13例(21.3%),永久性心房颤动(持续时间>1年)的患者9例(14.8%)。检测各组NT-pro BNP和SUA水平。结果复发组与未复发组分别为13例(21.3%)和48例(78.7%)。与未复发组比,复发组患者年龄、左房前后径、冠心病比例、吸烟史比例及既往心房颤动时间均更高;入院时NT-pro BNP和SUA水平均更高(P<0.01)。NT-pro BNP和SUA水平与消融术后心房颤动的复发呈正相关(r分别为0.46、0.32,P<0.05)。结论 NT-pro BNP的升高提示心室张力增加或存在心房限制性疾病,是消融术后复发的可能原因。SUA具有促炎、促氧化作用,提示炎症和氧化应激在消融术后的复发可能起重要作用。     

汪龙德主任医师畅三焦化水湿法在胃痞治疗中的运用

胃痞病因复杂,病机多变,病程缠绵,严重影响人们的生活质量。汪龙德主任医师在临证中经常强调三焦生理病理与胃痞的关系,认为三焦气机不畅、气化不利是胃痞的主要病机,并提出畅三焦化水湿法,广泛应用于临床,疗效显著,故总结如下。