云南地区川崎病儿童不同病程脂代谢水平及相关因素分析

  目的  探究川崎病（KD）儿童不同病程脂代谢水平及相关因素,为云南省川崎病儿童提供更科学规范的病后长期治疗和健康管理。  方法  收集2015年01月至2021年12月期间在昆明市儿童医院住院治疗,符合川崎病诊断标准的患儿400例作为观察组,根据不同病程将其分为急性期,亚急性期、恢复期、后遗症期4期,每期拟纳入100例KD患儿;同期选取在昆明市儿童医院门诊体检的健康儿童100例作为对照组。检测2组实验室指标,包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB100）、载脂蛋白E（ApoE）、脂蛋白小a（Lpa）,收集一般人口学资料进行单因素分析,多元逐步回归分析筛选出KD患儿LDL-C的影响因素。  结果  观察组TC、HDL-C、ApoA1水平低于对照组,TG、LDL-C、ApoB100、ApoE、Lpa水平高于对照组（P < 0.05）;KD患儿不同病程期间均存在血脂代谢异常问题,TC、HDL-C、ApoA1水平急性期 < 亚急性期 < 恢复期 < 后遗症期,TG、LDL-C、ApoB100、ApoE、Lpa水平急性期 > 亚急性期 > 恢复期 > 后遗症期（P < 0.05）,其中血清HDL-C在恢复期、后遗症期仍呈低水平;出院后半月、1月、3月、半年、1aKD患儿血清TC、HDL-C、ApoA1、TG、LDL-C、ApoB100、ApoE、Lpa水平均处于稳定且正常状态,出院后不同时间点血脂代谢指标变化相比,无显著差异（P > 0.05）;多元线性回归分析,结果得知,男性、年龄 > 5岁、体重指数 > 24.0 kg/m2、少数民族、过期产儿是KD患儿HDL-C水平的独立危险因素（P < 0.05）。  结论  不同病程期间KD患儿均存在血脂代谢异常问题,对其可能有长远的影响,而性别、年龄、体重指数、民族及过期产儿是KD患儿HDL-C水平的影响因素,根据相关影响因素制定针对性干预措施以降低血脂异常对KD患儿的长期影响至关重要。     

经会阴三维超声评估耻骨联合分离诊断价值的初步探讨

目的：探究分析孕晚期耻骨联合分离经会阴三维超声评估的诊断价值。方法：选择2022年3—8月于我院就诊的30例耻骨联合分离孕晚期孕妇作为观察A组,30例无症状孕晚期孕妇作为对照B组,30例未孕未育者作为对照C组。通过会阴三维超声对三组耻骨联合分离、左右错合度进行测量,评估观察A组与对照B组主观疼痛程度,最终利用统计学方法对全部数据进行处理分析。结果：观察A组耻骨联合分离间距较宽处、较窄处以及左右错合度均显著高于对照组B组与C组,对照B组耻骨联合分离间距较宽处、左右错合度显著高于对照C组,具有统计学差异(P<0.05)。观察A组VAS评分显著高于对照B组,具有统计学差异(P<0.05)。耻骨联合分离间距较宽处、较窄处以及左右错合度与VAS评分呈正相关。结论：耻骨联合分离间距越大则主观疼痛程度越明显,针对耻骨联合分离采用会阴三维超声评估具有较高的诊断价值。     

糖尿病肾病易感基因的研究现状

糖尿病肾病(DN)是Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病(DM)常见的微血管并发症之一，大量证据表明遗传因素在DN发生发展中起主要决定作用，其发病与基因多态性、基因突变及异常表达等有关，具有广泛的遗传异质性，了解这些信息对于阐明DN的发生发展、诊断及治疗等有非常重要的意义。     

钙敏感受体在大鼠心肌缺血/再灌注损伤的表达变化及与心肌损伤关系

目的： 观察钙敏感受体（CaSR）在大鼠心肌缺血/再灌注时的表达变化，揭示其与心肌缺血/再灌注损伤的关系。方法： Wistar大鼠随机分为5组：假手术组（sham组）、缺血再灌注1、2、4和6 h组（I/R 1 h、2 h、4 h、6 h组）。采用冠状动脉结扎和松结的方法，复制大鼠在体心肌缺血/再灌注损伤模型，记录左室收缩压（LVSP）和左室内压最大变化速率（±dp/dtmax），测定血清LDH、SOD活性和MDA含量，透射电镜观察心肌超微结构变化， RT-PCR法检测心肌组织中CaSR mRNA的表达变化。结果：LVSP、左室内压±dp/dtmax及SOD活性随再灌注时间延长而减低，LDH活性和MDA含量在再灌注2 h时最高；心肌超微结构损伤在再灌注1 h、2 h较重，随再灌注时间延长而减轻；大鼠心肌缺血/再灌注1 h、2 h心肌组织CaSR的mRNA表达升高，再灌注4 h、6 h后降低。结论： CaSR mRNA表达多时心肌损伤较重，CaSR可能参与了心肌缺血/再灌注损伤。     

额窦开口于上鼻道1例

在进行一具成人男性尸体解剖时发现其额窦开口于上鼻道（图1）,报道如下：     

14C-尿素呼气试验检测HP临床价值

幽门螺旋杆菌 (HP)是急慢性胃炎、消化性溃疡病的主要致病因素 ,而且与胃癌的发生亦有相关[1 ,2 ] 。目前诊断幽门螺旋杆菌感染的金标准为1 4 C -尿素呼气试验。本文应用1 4 C -尿素呼气试验及胃粘膜病理切片HP染色 ,分别对照86例慢性胃炎、32例溃疡病患者和 30例正常对照者进行测定并对HP感染检查的治疗进行对比。材料和方法一、对象 :(一 )正常对照组 :30例 (男 1 8,女 1 2 ) ,年龄 2 0～ 4 0岁 ,平均 35岁 ,来自健康志愿者无胃病史 ,GI、CT、MRI检查时无上腹不适 ,心、肝、肺功能正常。(二 )慢性胃炎组 :86例 (男 4 0 ,女 4 6 ) ,…     

基于串行可电擦除存储器（EEPROM）的CPU监控器X4043／45在小脑电刺激器系统中的应用

介绍了基于串行EEPROM的CPU监控器X4043／45工作原理，讨论了它在小脑电刺激系统中的应用，并总结了其与单片机通讯时的一些实践经验。     

rCTB和TT为蛋白载体的A群流脑多糖黏膜免疫初步研究

目的 对重组霍乱毒素B亚单位(rCTB)作为多糖蛋白结合疫苗候选载体的可行性进行分析,并对以破伤风类毒素(TT)与rCTB为蛋白载体的黏膜投递型疫茸的免疫效果进行初步探讨.方法 首先通过基因工程手段获得具有五聚体结构的rCTB.再将rCTB五聚体蛋白利用化学方法(ADH方法)与A群脑膜炎球菌多糖(GAMP)耦联,获得多糖蛋白结合物GAMP-rCTB,并将其与TT为蛋白载体的A群流脑多糖蛋白结合物(GAMP-TT)以滴鼻和注射途径免疫BALB/c小鼠,并对其进行免疫学评价.结果 以rCTB和TT为载体的A群流脑多糖蛋白结合物,通过黏膜投递途径均可在血清中产生相对较高的多糖特异性IgG抗体,在肺部盥洗液和小肠黏膜也产生了相应的特异性IgA抗体.结论 rCTB和TT均可作为黏膜投递型多糖结合疫苗的候选蛋白载体.以rCTB为载体的多糖蛋白结合物,黏膜途径可能在免疫功能方面优于注射途径.     

DMD患者骨骼肌抗肌萎缩蛋白表达与临床病理改变

目的探讨抗肌萎缩蛋白（dystrophin）免疫组织化学检查的临床价值及与Duchenne型肌营养不良（DMD）临床病理改变之问的相关性。方法通过组织学观察和免疫组织化学方法，对36例DMD患者骨骼肌dystrophin的表达情况、临床表现和肌肉病理改变进行观察分析。结果发现25例年龄在4岁以上的患儿多有比较典型的DMD临床表现，而11例4岁以下患儿症状比较轻。肌肉病理显示15例早期改变，17例中期改变，4例晚期改变，病理改变的严重程度与年龄相关。免疫组化染色显示36例患者的肌肉标本均有严重的dystrophin缺失，其中9例完全缺失，10例部分肌纤维膜有微弱着色，17例极少数肌纤维膜清楚着色，dystrophin的表达分级与病理改变分期及年龄无明显相关。结论检查dystrophin在肌纤维膜上的表达对DMD具有特异性诊断价值，但临床病理改变的严重程度主要与年龄和病程有关。     

智力相关基因的遗传多态性研究

作为预测人们未来学业以及职业成就的重要指标之一,智力以其复杂性和复合性成为人们关注的焦点.虽然当前关于智力的定义仍未达成共识,但大多数研究者认同:智力不是一个单一的数量或概念,它包含着一组相对独立的认知能力.卡特尔在承认智力多元化的基础上,将智力划分为流体智力和晶体智力两大类.晶体智力是通过掌握社会文化经验而获得的智力,而流体智力相对不受社会文化经验影响,是在信息处理和问题解决过程中表现出来的能力[1].因流体智力决定着个人禀赋,且涉及了与基本心理过程有关的多种能力,如推理、记忆、观察力、空间能力、加工速度等,故目前国内外的智力测验主要围绕它展开,而智力测验的本质就是通过考察认知能力的外在表现来测量内在的智力因素.因此,认知活动是智力的外在表现,是流体智力测量的依据,且单个认知活动只反映智力的某一或某些维度.