补肾活血与益气活血方药对脑缺血老龄大鼠白介素-8和肿瘤坏死因子的影响

目的探讨缺血性脑损伤病理,比较补肾活血与益气活血方药防治机制,为其临床应用提供依据.方法采用二血管(CCA)阻断方法复制老龄大鼠急性脑缺血模型;观察具有补肾益元、活血通络功效的中药复方益元活血丹及具有益气活血通络功效的中药复方益气活血方对脑缺血老龄大鼠白介素(IL)-8和肿瘤坏死因子(TNF)水平的影响.结果与老龄假手术组比较,老龄模型组血清IL-8、血清及脑组织TNF水平明显升高;与老龄模型组对照,两方药组血清IL-8、血清和脑组织TNF水平降低.结论老龄大鼠急性脑缺血损伤可能在于IL-8、TNF水平升高,加重脑组织缺血损伤;补肾活血和益气活血方药对急性脑缺血防护作用显著,其机制可能在于抑制IL-8、TNF介导的脑组织损害作用;两方药均降低脑缺血损伤血清IL-8水平而起保护作用,但作用机制有所侧重:益气活血方药降低血清IL-8水平较明显.     

中医临床优势病种探讨——干燥综合征

干燥综合征(SS)是常见的风湿免疫病,是中医药治疗的优势病种之一。中华中医药学会组织中医风湿、西医风湿及药学领域专家,深入探讨SS的中医药治疗优势及优选方案。与会专家充分讨论后认为,SS早期诊断率低,缺乏针对性的治疗药物;自身免疫异常是SS发病的关键因素,气阴两虚是核心病机;SS的舌象极具特点,可能成为本病早期诊断及中西医结合诊疗的突破口;中医药治疗SS在改善临床症状和系统受累、个体化治疗、缓解睡眠和情志障碍、疾病早期发挥“治未病”功效及中西药联用增效减毒等方面具有优势,在SS不同阶段均有优势点;中药内服、外治、针刺和针刀均是可选的治疗手段;优选方案应在辨证基础上,结合病情阶段、中医药优势综合制订。应深入研究SS的临床特点和生物标记物对本病患者进行分层,探索建立基于循证证据的SS中医精准治疗方案。基于SS舌象的独特表现,建立疾病早期诊断和不良预后识别模型,实现早期防治,改善预后。未来应大力开展中医、中西医结合治疗SS的高质量循证医学研究,制定相关指南,优化和规范当前的诊疗,为说明白、讲清楚中医药治疗SS的优势提供依据。     

五脏与不寐

不寐是以经常性睡眠减少为特征的一类疾病，或不易入睡。或寐而易醒，醒后不能再度入睡，甚或彻夜不眠。不寐是以主观感受不适为主的症状，同时也影响精神和身体方面的生理活动，如夜寐不安引起的焦虑、健忘、疲乏、心悸等。总体说来，不寐是睡眠时间不够和睡眠质量不佳。     

激光针刀结合药浴治疗对强直性脊柱炎脊柱功能的作用

目的：以强直性脊柱炎（AS）＂肾虚督滞＂病机理论为指导,观察激光针刀术和中药蒸汽浴联合应用对AS治疗后脊柱功能的影响。方法：强直性脊柱炎（AS）患者60例,分为治疗组和对照组,治疗组：常规药物治疗基础上（口服柳氮磺吡啶）,予激光针刀术,每周1次共3周;中药蒸汽浴治疗,1周3次共3周。对照组：单纯常规药物治疗,共3周。测定治疗前后Schober试验、胸扩张度、指地距离、枕墙距离。结果：治疗2周后激光针刀结合中药蒸汽浴疗法可增加胸扩张度范围和Schober试验距离,减少指地和枕墙距离,治疗3周后可进一步改善上述指标;结论：激光针刀结合中药蒸汽浴疗法可改善脊柱功能,提高患者生活质量。     

中药复方治疗干燥综合征的配伍规律及作用机制研究

目的 通过国家专利数据库,运用数据挖掘方法总结中药复方专利治疗干燥综合征（SS）的配伍特点及用药规律,根据网络药理学的分析方法,对高频药物治疗SS的潜在作用靶点及分子机制进行预测。方法 登录“中国专利公布公告”网站检索并筛选建库至2022年12月10日治疗SS的中药复方专利数据。应用Microsoft Excel 2022、IBM SPSS Modeler 18.0等软件,对所纳入的专利复方进行频次统计、关联规则和聚类分析。利用中药系统药理学数据库（TCMSP）平台,获得中药化学成分及其潜在靶点并归纳分析;应用人类孟德尔遗传（OMIM）数据库、GeneCards等数据库对SS相关疾病靶点进行筛选,同时绘制韦恩图找到药物靶点与SS靶点的交集靶点,运用蛋白质相互作用数据库（STRING）构建蛋白质相互作用网络,并筛选出其最终的核心作用靶点;并登录Metascape网站寻找核心作用靶点富集的通路及其功能。结果 根据对国家专利数据库的筛选结果,共得到69项符合条件的用于治疗SS的中药复方专利,其中包含353味药物,排名位于前5位的高频核心药物分别为麦冬、地黄、甘草、石斛、白芍;这5味药物共涉及...     

基于“诸痛痒疮，皆属于心”浅谈纤维肌痛综合征的治疗思路与方法

纤维肌痛综合征是以周身弥漫性疼痛及睡眠障碍、疲劳、精神障碍等为核心症状群的身心疾病。《黄帝内经》病机十九条指出“诸痛痒疮,皆属于心”,认为疼痛、瘙痒、疮疡类病症的病机与心有关。故本文以“诸痛痒疮,皆属于心”理论为基础,梳理条文含义,认为心与纤维肌痛综合征的发生关系最为密切。心失所养,血脉与心神失司为纤维肌痛综合征的发病关键;血与神之间的相互作用是疾病加剧的重要因素。在治疗上重视通络、养血、调和营卫,并将安神贯穿始终,时刻重视身心同调;同时由于五脏一体,治疗时还重视各脏腑之间的联系,整体调养。另外灵活运用中医外治疗法以增强治疗效果。     

大黄保护老龄大鼠脑缺血损害及其对细胞因子的影响

目的:从细胞因子探讨大黄保护老龄大鼠脑缺血损伤的作用机制。方法:采用二血管阻断方法制备不完全性脑缺血模型,分离结扎两侧颈总动脉48h。老龄大鼠分为对照组、模型组、尼莫地平组、大黄组,对照组、模型组灌胃生理盐水,尼莫地平组、大黄组灌胃尼莫地平片剂5.92mg/kg、大黄粉0.44g/kg,1次/d。观察脑组织病理变化和脑电图幅度,测定脑组织含水量、钙含量和细胞因子水平。结果:与对照组比较,模型组脑组织损伤明显,脑电图幅值降低,脑组织Ca2 (109.073±27.179)比(142.500±18.949)μg/g和脑含水量(49.583±4.134)%比(60.185±4.240)%及血清白细胞介素1,8和6水平增高;脑组织和血清肿瘤坏死因子水平的增高和转化生长因子,胰岛素样生长因子水平的降低显著。尼莫地平组、大黄组脑电图幅值、病理损伤明显改善,Ca2 含量(98.422±16.622)μg/g和脑含水量(53.344±3.705)%降低较显著,大黄组脑组织和血清肿瘤坏死因子、血清白细胞介素的降低和血清转化生长因子水平增高明显。结论:细胞因子的变化参与老龄大鼠脑缺血损伤,大黄保护脑缺血损伤的机制可能与其调节细胞因子紊乱有关。     

超声对结节性甲状腺肿的诊断及鉴别诊断价值

目的分析结节性甲状腺肿的声像图特征及相应的病理学基础,探讨结节性甲状腺肿的超声诊断要点及鉴别诊断。方法对经手术病理证实的203例结节性甲状腺肿、97例甲状腺腺瘤及56例甲状腺癌的声像图特点进行回顾性分析。结果结节性甲状腺肿的超声诊断符合率最高,占91.1%(185/203);甲状腺双叶不规则肿大、病灶多发、结节内部回声复杂以及结节之间无正常甲状腺组织是诊断结节性甲状腺肿的重要指标。结论超声对结节性甲状腺肿的诊断及鉴别诊断具有重要价值。