脂肪因子与糖尿病内皮功能障碍的研究进展

正常的内皮功能对于维持血管稳态至关重要,而脂肪因子能通过直接或间接的方式作用于血管内皮,进而参与内皮功能的调节.现有研究证实,糖尿病诱发的脂肪因子谱的改变与内皮功能障碍的发生与发展密切相关.深入了解新型脂肪因子在糖尿病内皮功能障碍的发生与发展中所起的作用及其相关的分子机制,将为糖尿病内皮功能障碍的防治提供新的思路.文章...     

胶原病,变态反应性疾病

过去,胶原病的治疗主要用糖皮质激素、免疫抑制剂及非甾体类抗炎药。近几年来,随着免疫学的飞跃发展,对本病的发病基础有了进一步的认识,临床应用亦随之有了发展。随着IgE 依赖性变态反应机制的阐明,很快研制出了抗变态反应药,在日本更有其独到之处。从IgE依赖性变态反应的炎症理论出发,甾体类药物的应用也有了新的见解。现以系统性红斑狼疮(SLE)和支气管哮喘为例,概述其治疗进展。一、胶原病的治疗进展     

从有无微小心肌坏死看不稳定性心绞痛

不稳定性心绞痛专辑──从有无微小心肌坏死看不稳定性心绞痛寺冈邦彦等不稳定性心绞痛（ＵＡ）是缺血性心脏病中ＷＷ稳定型劳累性心绞痛过渡到急性心肌梗塞之间的广泛多种多样的临床综合征，发展为急性心肌梗塞的频率高，是极为危险的状态．从病理学的立场看，心绞痛是以...     

原发性巨球蛋白血症1例

原发性巨球蛋白血症１例聊城地区人民医院（２５２０００）张青玉王景霞患者男，６６岁。１年前出现遇冷四肢末端麻木、刺痛、发绀。２个月来，反复出现高热，伴轻咳、吐少量白粘痰，当地医院曾以“上感”用青霉素等药物治疗２０余天无效。１个月前，患者无意中摸到大腿根...     

温阳补肾法治疗更年期妇女慢性咳嗽

慢性咳嗽病机复杂,与五脏相关;而更年期妇女慢性咳嗽,病机多关乎于肾,由于其肾精衰少,肾阳不足,不能温煦,肺气易虚易逆,脾胃健运失司,痰浊易生,而致慢性咳嗽。本文探讨了肾气虚、肾阴虚、肾阳虚咳嗽的不同病机和临床特征,提出更年期妇女慢性咳嗽治宜温阳补肾,宣肺止咳。     

腔外途径尿路感染的预防

目的：探讨留置导尿所致腔外途径尿路感染的预防措施。方法：将留置尿患者80例分为观察组为对照组各40例进行对比分析研究,观察组,常规留置导尿后,覆盖一次性无菌护阴罩,在每日1次更换新无菌护阴罩前,先取尿道口周围分泌物及中段尿做细菌培养,再行消毒,覆盖,对照组,常规留置导尿,外阴清洗消毒每日两次,每日上午外阴清洗消毒前取尿道口周围分泌物及中段尿做细菌培养。结果：在相对时间内,尿道口及中段尿细菌阳性率观察组明显低于对照组（P＜0．01）,结论：长期留置导尿患者局部使用无菌护阴罩可有效预防腔外途径尿路感染。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的观察及护理

目的探讨肺表面活性物质(PS)治疗早产儿肺透明膜病(HMO)的疗效。方法选取我院2009年3月至2011年3月收治的由产科分娩后转入新生科住院的患儿12例,给予固尔苏(PS)药物治疗,对治疗前、中、后的患儿血气分析和肺功能指标等进行对比。结果用药后5~10min所有患儿呼吸窘迫症状及皮肤紫绀明显好转,用药后30min、6h、12h及24h PaO2均较用药前增高(P<0.05);用药后30min、6h、12h及24h PaCO2均较用药前降低(P<0.05);用药后后氧浓度(FiO2)、呼吸频率(RR)、呼气末正压(PEEP)、平均气道压(MAP)及最大吸气压力(PIP)与用药前比较均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);出生后6h内使用PS肺部充气好转状况及平均通气时间明显优于6~24h内使用PS的患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PS治疗HMD疗效显著,能快速有效的改善患儿的症状及肺功能,患儿在出生1～6h内使用PS的疗效显著优于出生24h后的疗效,因此,越早用药更有利于患儿的病情好转,早期用药对HMD尤为重要。     

踝肱指数在糖尿病足患者治疗中的应用价值

糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，踝肱指数（ankle—branchial index，ABI）是通过无创性血管检查来评估下肢血液循环不良或损伤的指标，操作简单，重复性好。本研究对97例糖尿病足进行治疗并测定ABI，现报告如下。1资料与方法2006年3月至2009年3月我科收治糖尿病足患者97例，其中男58例，女39例，年龄68．31±7．15岁。糖尿病足病采用Wagner分级法。     

系统性红斑狼疮伴血液系统损害的临床研究

目的观察系统性红斑狼疮（SLE）血液系统损害的特征,探讨其临床意义。方法 145例确诊的SLE患者被纳入研究,分为贫血组、免疫性血小板减少性紫癜（ITP）组、白细胞减少组、对照组（无血液系统改变的SLE）四组。所有患者均接受常规血液学及免疫学检查,部分患者行骨髓检查。结果 113例（77.9%）SLE患者有血液学异常,贫血88例（60.7%）,贫血的主要类型有慢性疾病性贫血（ACD）37例（42.0%）、缺铁性贫血（IDA）29例（33.0%）、自身免疫性溶血性贫血（AIHA）15例（17.0%）、其他7例（8.0%）;白细胞减少46例（31.7%）,〈3.0×109/L14例;血小板减少57例（39.3%）;无血液学异常32例（22.1%）。SLE并发AIHA的肾损伤发生率及SLE疾病活动指数（SLEDAI）较对照组高（P〈0.05）;AIHA组dsDNA、AnuA抗体、抗心磷脂抗体（ACL）的阳性率较对照组高（P〈0.05）,而C3明显降低（P〈0.05）。42例患者行骨髓检查,36例增生活跃,6例增生低下;5例有骨髓细胞形态异常。结论 SLE并发血液系统损害多见,以贫血最为常见,其可能不仅与ACL等抗体诱导的外周成熟红细胞破坏有关,还与铁代谢紊乱导致的骨髓红系造血细胞功能异常有关;AIHA可能是SLE出现肾损害的危险因素,并可作为疾病活动的评判指标;血小板减少与巨核细胞成熟障碍有关。骨髓造血细胞受累亦可能是SLE并发血细胞损害的原因。