建立护理风险管理监控网络的探讨

[目的]探讨护理风险管理监控网络建立的方法。[方法]对全体护理人员实施护理风险防范意识和法制观念教育,提高他们的职业责任感和慎独精神;不断完善和建立各项护理操作程序和护理风险管理制度;建立护理部-科室护士长-科室质控员3级监控网络体系,持续质量改进。[结果]护理风险管理工作呈现层层把关落实,形成了一个严密有效可控的监控网络体系,最大限度地减少了护理差错事故的发生。[结论]建立护理风险管理监控网络,对预防护理安全隐患的发生,减少护理纠纷起到了重要的作用。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊为肾结核一例

黄色肉芽肿性肾盂肾炎,国内报道甚少,我们遇到一例误诊为肾结核,为提高对本病的认识,特报告如下: 患者,女性,36岁。一年前无任何诱因感右腰部疼痛,不向它处放射,无肉眼血尿。曾在外院诊断为“泌尿系感染”,治疗后症状消失。同年8月又感右腰部疼痛,再次入该院,诊断为“右肾多发性结石“,治疗两周后好转出院,近一个月右腰部疼痛加重并伴有低热,但无明显膀胱刺激征。于80年4月27日收入我院。 查体:体温38.7℃,脉博86次/分,血压120/60毫米     

复发性HELLP综合征一例报道

病例：患者，女性，31岁，孕3产1。因“停经30^＋4 w，头痛、头晕3天，发现血压升高1天”于2006年4月22日入院。2006年4月20日始偶有头晕头痛，未予重视，2天后来我院行常规产检时发现血压145／101mmHg，尿蛋白10g／L。当时无上腹痛，无阴道流血流液，拟“1．G3P1，G30^＋4 w，LOA，单活胎；2．重度子痫前期；3．疤痕子宫”收入我科。既往体健，2001年人工流产1次，非近亲结婚，丈夫健康，无高血压家族史。     

65例急性心肌梗塞临床分析

我科于1991年2月～2000年6月间,共收治65例急性心肌梗塞(AMI)患者,现将临床情况分析如下. 1 资料与方法 1.1 对象全部病例系我科住院患者,符合WHO诊断AMI标准[1].有典型胸痛、肯定性心电图和肯定性血清酶改变57例,有典型胸痛、不肯定电心电图改变(T波对称性倒置)、肯定性血清酶改变2例.无胸痛6例,表现传导阻滞和休克、肯定性心电图改变2例,表现心律失常或心衰、肯定性心电图改变各2例.根据入院时间、治疗情况分为常规及治疗二组.1991年2月～1995年12月26例为常规治疗组,男24例,女2例;平均年龄65.08±11.17(42～83)岁.1996年1月～2000年6月39例为综合治疗组,男31例,女8例;平均年龄65.59±12.13(40～92)岁. 1.2 治疗方法 1996年前26例均未溶栓,采用常规心梗治疗(镇痛、镇静、硝酸甘油、阿斯匹林、巯甲丙脯酸、1.6二磷酸果糖).1996年后39例除采用常规心梗治疗外,15例早期溶栓、其余病例因各种禁忌症而未溶栓.该组中有32例采用抗凝治疗,22例加用β受体阻滞剂.     

检验类项目定价方法的国际经验及启示

文章总结了加拿大的医务人员提供医疗服务的医保支付方式的实践经验,涵盖按医疗服务项目支付方式、替代支付方式的概况。结合我国目前医务人员提供医疗服务的医保支付国情及现状,提出探索开展多元化支付模式、引入医保直接结算、优化支付方式、考虑地区差异和长期可持续性的医保支付方式的政策建议。     

头孢噻吩钠(弘威雷)的旋光定量法

目的 　测定弘威雷的含量。 方法 　旋光法。 结果 　线性范围 4～ 2 0mg·ml- 1 ,平均回收率 99 30 % ,RSD1 0 2 %。 结论 　重现性好 ,方法简单 ,结果可靠     

骨髓增生异常综合征细胞形态学观察

目的：观察骨髓增生异常综合征(MDS)骨髓细胞形态学病态改变。方法：用瑞氏-姬姆萨混合染液染色，进行骨髓及外周血细胞学分析。结果：粒、红、巨核三系都有不同程度的病态造血。粒系主要以细胞核浆发育不平衡，内外浆、中性粒细胞核分叶不能或Pelger-Huet样畸形。结论：MDS三系均有不同程度的病态改变，患者以中老年居多，分型主要以RA为主。     

全直肠系膜切除直肠癌根治术21例

目的:探讨全直肠系膜切除直肠癌根治术手术操作技术,及术中所遇问题,以提高手术成功率。方法:遵循全直肠系膜切除直肠癌根治术方法,行直肠癌根治术21例。结果:全组21例,Miles手术3例,Dixon手术18例,发生吻合口瘘2例,会阴部切口延期愈合3例。全组无死亡病例。结论:全直肠系膜切除是目前直肠癌根治术必须遵循的手术原则,该术式给患者带来的不利因素需要进一步探讨。     

219例肺癌就诊原因分析

目的：探讨肺癌患者就诊的原因及与肺癌分期的关系。方法：收集2000年北京协和医院住院治疗的肺癌患者219例的临床资料，其中鳞癌共55例，腺癌109例，小细胞肺癌21例，不能分型34例。结果：肺癌患者就诊原因多种多样，分为四类：体检发现，单纯咳嗽，胸部其他症状，胸外症状，其中体检发现为54例（24．7％），单纯咳嗽为67例（30．65），肺癌不同分期患者的就诊原因有显著性差异（P＜0．01），鳞癌中分期不同就诊原因无显著性差异（P＞0．05），而腺癌中分期不同就诊原因有性差异（P＜0．01）。结论：肺癌分期不同就诊原因明显不同，早期肺癌中大部分无任何症状或仅表现出咳嗽，提示了肺癌筛查在发现早期肺癌中十分重要。     

钬激光治疗输尿管结石70例

2004年1—7月,我院应用美国产的Versapulseselect钬激光机辅以输尿管硬镜治疗输尿管结石70例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男55例,女15例;年龄31～66岁,平均40岁。均为单发结石,直径8～25mm,平均15mm;右侧30例,左侧36例,双侧4例;上段15例,中段19例,下段46例;