体质指数、窄R-R间期结合前瞻性心电门控和迭代重建技术在CTCA三低成像中的应用

【摘要】目的：探讨体质指数（BMI）、窄R-R间期结合前瞻性心电门控和迭代重建技术在CTCA三低（低管电压、低对比剂浓度、低对比剂用量）成像中的应用价值。方法：选取300例临床疑有冠状动脉疾病的患者行CTCA检查,分为常规组和实验组;常规组100例,对比剂浓度和管电压分别为〖JP2〗350mg I/mL和120kV（350mg I/mL-120kV）,BMI≤30kg/m2;实验组200例,其中100例BMI＜23kg/m2的患者按随机数字法分成320mg I/mL-80kV组(A组)和350mg I/mL-120kV组(B组),另100例BMI为23～30kg/m2的患者按同样方法分成320mg I/mL-100kV组(C组)和350mg I/mL-120kV组(D组),A、B、C、D每组各50例。常规组采用迭代重建技术及350mg I/mL的碘海醇,实验组中A、C两组采用迭代重建技术及320mg I/mL的碘克沙醇,B、D两组采用非迭代重建技术及350mg I/mL的碘海醇;对每位患者的CTCA图像进行主观评分,测量容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)、图像噪声、冠状动脉CT值、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并进行统计学分析。结果：常规组与实验组的CTCA图像质量评分差异无统计学意义(P＞0.05),而碘对比剂用量及辐射剂量两组差异均有统计学意义(P值均＜0.05);实验组内A组与B组、C组与D组间图像质量主观评分差异均无统计学意义(P值均＞0.05),而CTDIvol、DLP、ED差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。A组与B组、C组与D组的噪声及CT值差异均有统计学意义(P值均＜0.05), A组与B组、C组与D组的平均SNR及平均CNR差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。结论：与常规双源CT冠状动脉成像方案相比,基于体质数、窄R-R间期结合前瞻性心电门控与迭代重建技术的CTCA,不仅可大幅降低辐射剂量,同时可以降低碘对比剂浓度和用量,所获得的冠状动脉图像质量均能满足临床诊断要求。     

让孩子去追体育之星

有调查显示,目前青少年中普遍存在着“偶像崇拜”现象。被调查的青少年中,有50％的人承认有过特别喜欢、崇拜某个“明星”的经历;有34．5％的人承认自己正在崇拜某个“明星”。其中初中生的比例达49．3％。     

软骨组织工程中支架材料的文献回顾*

背景：目前报道的软骨组织工程支架材料,大体分为天然高分子材料、人工合成可降解材料、天然材料与合成高分子材料复合构造的新型生物材料和纳米材料4大类。 目的：总结近年来国内外关于组织工程支架材料的文献,对其进行简要综述,并探讨目前存在的问题和应用前景。 方法：由第一作者应用计算机检索PubMed数据库及中国期刊网全文数据库1997-01/2011-01有关软骨组织工程支架材料的文章,英文检索词为“natural polymer materials,synthetic materials,new biological materials,nanometer materials,scaffold materials,cartilage tissue engineering”,中文检索词为“天然高分子材料,人工合成材料,新型生物材料,纳米材料,支架材料,软骨组织工程”。排除重复性研究,共保留33篇文献进行综述。 结果与结论：软骨组织工程支架已由先前的单一材料逐渐向复合材料转变,其孔隙率更高、抗原性更低、组织相容性更好,软骨细胞的黏附及增殖更好。结合计算机辅助设计和三维打印快速成形技术,将生物可降解材料预制加工成精确形状,通过降解速率较慢的内支撑支架,维持材料支架的精确外形,研发具有一定机械强度、适当孔径和精确外观形状的可降解生物支架材料是未来的发展方向。     

兔骨髓间充质干细胞与异体脱细胞耳软骨支架的体外复合*

背景：耳软骨作为脱细胞基质可选择的支架,进行脱细胞处理可去除了软骨细胞的抗原性,从而与种子细胞具有良好的相容性。 目的：体外提取、培养兔骨髓基质干细胞,并与异体脱细胞耳软骨支架复合,观察其生物相容性。 方法：提取兔骨髓间充质干细胞行体外培养,诱导为软骨细胞,以胰蛋白酶-曲拉通联合法获得脱细胞软骨支架,将两者于体外复合,10 d后复合支架固定行组织学染色及扫描电镜观察。 结果与结论：兔骨髓间充质干细胞体外诱导14 d可形成软骨细胞,Ⅱ型胶原免疫细胞化学示胞浆呈棕黄色;兔耳软骨脱细胞基质呈乳白色,组织学染色及扫描电镜观察示经脱细胞后支架孔隙均匀,结构完整,仍保存大量酸性黏多糖及胶原成分。其孔径长度(33.70±4.33) μm,孔隙率(65.23±7.35)%。 复合支架组织学染色及扫描电镜示两者黏附良好,并伴有多量基质分泌。说明兔骨髓间充质干细胞诱导为软骨细胞与异体脱细胞耳软骨有良好的生物相容性。     

谈艺术 话旅游 说健康 中国一号公民与山西——访国家一级演员、女高音歌唱家单秀荣

一、中国一号公民是山西人中华人民共和国一号公民、中国歌舞剧院著名女高音歌唱家、国家一级演员单秀荣是山西人。单秀荣1969年毕业于中国音乐学院歌剧系。从事歌唱艺术30多年来,先后为50多部电影、电视剧配唱主题歌和插曲,由她演唱的500多首民歌响彻祖国大江南北。70年代初为电影舞剧《沂蒙颂》配唱的主题歌《愿亲人早日养好伤》和电影《归心似箭》配唱的《雁南飞》等歌     

药物辅助扩张皮瓣的本构关系及其临床意义

研究药物辅助扩张皮瓣的本构关系以及对其生物力学特性进行数学描述，探讨其临床意义，为应用和推广药物辅助组织扩张技术提供理论基础。以小型猪为实验动物，分为用药扩张组和常规扩张组，用药扩张组在组织扩张过程中外用罂粟碱霜，两组均在扩张过程中取皮瓣试件，进行应力-应变测定，并拟合出试件的应力-应变理论曲线和本构方程。结果表明，药物辅助扩张皮瓣和常规扩张皮瓣的本构关系均可用指数函数形式的本构方程和应力-应变理论曲线描述，药物辅助扩张皮瓣的粘弹性较常规扩张皮瓣有提高和增强的趋势。表明移植时扩张皮瓣，选择药物辅助扩张皮瓣可减缓组织张力的增加，有利于创面愈合和扩大修复范围。     

阴囊后动脉外侧支血管蒂阴囊皮瓣的临床应用

目的：提供一种理想的阴茎腹侧创面修复材料。方法：在有囊皮肤血供解剖学研究基础上，对合并阴囊分裂、阴茎、阴囊转位的尿道下裂，应用以阴囊后动脉外侧支为血管蒂的阴囊皮瓣修复尿道再造完成后阴茎腹侧遗留创面9例。结果：9例皮瓣全部成活，效果满意。结论：对于阴囊分裂合并阴茎阴囊转位的尿道下裂，应用阴囊后动脉外侧支为血管蒂的阴囊皮瓣，不但可修复阴茎腹侧创面，亦可同期矫正阴囊分裂和阴茎阴囊转位。     

急危重症及老弱病残患者优先就诊在门诊工作中的应用

门诊工作者要牢固树立以患者为中心,一切为了患者的服务宗旨,增强主动服务意识,时刻关注患者的病情变化,发现并安排门诊急危重症及老弱病残患者优先就诊,必要时给予全程协助,确保患者的就诊安全,提高医疗质量。     

脂肪干细胞基质胶促进创面愈合的研究进展

近年来, 随着我国人口老龄化问题的凸显, 糖尿病足、压疮、血管性溃疡等慢性创面患者增多, 严重影响患者的生活质量, 加重患者家庭经济、护理负担, 成为临床上亟须解决的难题之一。有较多研究证实, 脂肪干细胞能有效促进创面愈合, 但需应用外源性蛋白酶, 且存在伦理等诸多问题, 限制了其在临床中的推广应用。脂肪干细胞基质胶是脂肪组织经过流体漩涡及絮凝沉淀获取的富含生物活性的细胞外基质及基质血管成分的凝胶状混合物, 其含有丰富的脂肪干细胞、造血干细胞、内皮祖细胞、巨噬细胞等。脂肪干细胞基质胶制备方法简单、制备时间短, 便于临床推广应用。国内外众多研究表明, 脂肪干细胞基质胶能够通过调节炎症反应、促进微血管重建及胶原合成有效促进创面愈合。因此, 该文总结了脂肪干细胞基质胶的制备及促进创面愈合的机制和存在的问题, 以期为临床慢性创面的治疗提供新的方法与思路。     

兔骨髓间充质干细胞培养及向成软骨细胞的诱导分化

背景：骨髓间充质干细胞没有理想的特异性表面标志物,对其鉴定尚无统一标准,大多数鉴定依赖于其形态水平、功能特征及培养过程中出现的分化表型来协助鉴定。目的：体外培养扩增、鉴定兔骨髓间充质干细胞,观察其诱导分化为成软骨细胞的可行性。方法：密度梯度离心法提取兔骨髓间充质干细胞,采用倒置显微镜进行形态学观察;用含体积分数为10%胎牛血清的α-MEM培养液培养细胞,每日定时进行细胞计数,观察细胞生长速度;采用流式细胞学方法分别检测原代及第3代细胞CD44、CD45、CD29的表达情况;取第3代生长良好的兔骨髓间充质干细胞,以特定培养液诱导(含体积分数为10%胎牛血清、转化生长因子1 10 μg/L、胰岛素样生长因子Ⅰ110 μg/L、转铁蛋白6.25 mg/L、地塞米松10 mmol/L、维生素C 0.05 mmol/L),倒置显微镜下观察形态变化,免疫组织化学检测软骨特异性Ⅱ型胶原的表达。结果与结论：培养的细胞长梭形,呈成纤维细胞样生长,传代细胞生长迅速。流式结果表明,原代细胞有62.4%的细胞表达CD29,有60.3%的细胞表达CD44,有2.79%的细胞表达CD45,第3代有99.9%的细胞表达CD29,有99.6%的细胞表达CD44,有2.62%的细胞表达CD45。骨髓间充质干细胞诱导后体外扩增能力明显降低,诱导21 d后形态变化比较显著,Ⅱ型胶原阳性细胞较多。结果显示应用密度梯度离心法可成功分离并扩增骨髓间充质干细胞,第3代细胞纯度较高,在适当的条件下,具有分化为成软骨细胞的潜能。