浅谈手术室器械管理

手术器械作为外科医生为患者进行手术治疗的重要工具,在使用过程中不仅要求器械具备有良好性能,其完整性也同样重要。良好的手术器械不仅能够缩短手术时间,减少患者的痛苦,提高护理质量,同时也可促进手术医生提高技术操作水平。现将我院手术室器械管理方法简单介绍如下。     

脉管性疾病的分类、诊断及治疗进展

脉管性疾病是一类较常见的疾病,多见于皮肤和皮下组织,其次为口腔黏膜和肌肉等.眼睑、外鼻、耳郭、口唇等部位的病变,除了造成美容缺陷外,还可引起相应功能障碍,给患者带来极大的心理负担.正确的分类、诊断对临床治疗和科学研究具有重要的指导意义.笔者就目前关于脉管性疾病的分类、诊断及治疗现状综述如下.     

去黏膜细胞同种异体气管在犬气管重建中应用的研究

目的 探寻去黏膜细胞异体气管在犬气管重建中的应用价值.方法 应用改良Courtman消化法去除犬异体气管黏膜细胞成分,观察去细胞效果;将去黏膜细胞气管原位移植至宿主犬进行气管缺损重建,观察宿主犬存活情况、气管缩窄程度及组织学变化.以新鲜未处理气管移植作为对照组.结果 实验组宿主犬均存活至90 d处死,未出现明显咳嗽及窒息症状,而对照组宿主犬均于33 d内(平均26.2±5.1 d)因窒息死亡.实验组气管缩窄率(0.27±0.07)×100%明显小于对照组(0.62±0.05)×100%.实验组移植段气管组织学观察管腔内肉芽组织较少,无明显软骨破坏,周围少量淋巴细胞浸润,管腔内壁可见移行的上皮细胞生长.而对照组软骨破坏严重,肉芽组织增生及淋巴细胞浸润情况严重.结论 去黏膜细胞异体气管原位移植修复犬气管缺损,可有效降低宿主犬对移植段气管的免疫排斥反应程度,并获得较长的生存时间及较高的生存质量.     

无标记定量方法在小鼠精子发生相关蛋白质组学研究中的应用

目的: 利用无标记定量蛋白质组学技术筛选在3周龄及成年小鼠睾丸中差异表达的蛋白质?方法:分别抽提3周龄及成年小鼠睾丸蛋白,酶解后所得肽段经纳升液相色谱分离,并经LTQ Obitrap质谱鉴定,在获得蛋白鉴定信息的同时根据相应肽段离子质谱峰强度对蛋白进行相对定量?结果:在3周龄及成年小鼠睾丸中共鉴定到非冗余蛋白319种,其中30种蛋白在两者之间存在显著的表达差异,这些蛋白主要参与形态发生?收缩?胞吞?受精等细胞事件,与精子变形过程及精子功能相关?结论:无标记定量蛋白质组学技术,具有方法简便?通量大?成本低廉等优点,利用其寻找睾丸发育,精子发生/功能相关蛋白具有广阔的前景?     

社区2型糖尿病合并抑郁患者生活质量影响因素研究

目的了解社区2型糖尿病患者抑郁的患病率及其生活质量的影响因素。方法采用整群抽样法,对北京市4个社区的2型糖尿病患者使用自评抑郁量表（SDS）进行抑郁筛查,再应用多元逐步回归法筛选对合并抑郁的T2DM患者生活质量有影响的因素。结果共调查619例2型糖尿病患者,其中273例合并抑郁（SDS得分≥53分）,2型糖尿病患者中抑郁的患病率为44.10%。对273例2型糖尿病合并抑郁患者的生活质量影响因素进行多元逐步回归,有8个变量进入模型：SDS得分、有无并发症、社会支持评定量表（SSRS）主观支持维度得分、月收入、SSRS总分、治疗方法、文化程度、空腹血糖值;R2=36.5%。结论 2型糖尿病患者具有并发抑郁的高风险,合并抑郁的2型糖尿病患者其生活质量受到抑郁程度、并发症、社会支持状况、经济状况等因素的影响。     

兔骨髓间充质干细胞与异体脱细胞耳软骨支架的体外复合

背景：耳软骨作为脱细胞基质可选择的支架,进行脱细胞处理可去除了软骨细胞的抗原性,从而与种子细胞具有良好的相容性。目的：体外提取、培养兔骨髓基质干细胞,并与异体脱细胞耳软骨支架复合,观察其生物相容性。方法：提取兔骨髓间充质干细胞行体外培养,诱导为软骨细胞,以胰蛋白酶-曲拉通联合法获得脱细胞软骨支架,将两者于体外复合,10d后复合支架固定行组织学染色及扫描电镜观察。结果与结论：兔骨髓间充质干细胞体外诱导14d可形成软骨细胞,Ⅱ型胶原免疫细胞化学示胞浆呈棕黄色;兔耳软骨脱细胞基质呈乳白色,组织学染色及扫描电镜观察示经脱细胞后支架孔隙均匀,结构完整,仍保存大量酸性黏多糖及胶原成分。其孔径长度（33.70±4.33）μm,孔隙率（65.23±7.35）%。复合支架组织学染色及扫描电镜示两者黏附良好,并伴有多量基质分泌。说明兔骨髓间充质干细胞诱导为软骨细胞与异体脱细胞耳软骨有良好的生物相容性。     

冻干无细胞膀胱黏膜下基质修复兔尿道缺损

目的　探讨冻干无细胞膀胱黏膜下基质修复尿道缺损的效果。方法　应用反复冻融-酶法及冷冻干燥技术制备冻干无细胞人体膀胱黏膜下基质。 18只新西兰白兔建立尿道中段部分缺损模型 ,尿道缺损面积约 1 0cm× 0 5cm。其中 14只兔作为实验组 ,以冻干无细胞膀胱黏膜下基质修补尿道缺损 ,术后 1、2、3、4、8、12、2 4周分别取 2只行逆行性尿道造影 ,观察尿道情况 ,并采取尿道组织进行大体、组织学及超微结构观察 ;4只兔作为对照组 ,未采用任何材料修补尿道缺损 ,直接缝合尿道海绵体包膜、皮下组织及阴茎皮肤 ,术后 2、4周分别取 2只行逆行性尿道造影 ,采取尿道组织进行大体观察。结果　实验组 14只兔均未发现明显的尿道狭窄。冻干无细胞膀胱黏膜下基质组织相容性良好 ,移植后无细胞膀胱黏膜下基质内有细胞长入 ,新生血管形成 ,术后 2周无细胞膀胱黏膜下基质移植区完全上皮化。随着移植时间的延长 ,移植区胶原纤维排列由紊乱趋于规则。结论　冻干无细胞膀胱黏膜下基质能够诱导尿道黏膜细胞迁徙、生长和上皮化 ,初步认为可以作为尿道缺损修复材料。     

建立21世纪新型医院药房的探讨

(一)树立经营理念,建立品牌意识:在医改全面推行后,病人可自己选择医院,服务态度差、服务质量低的医院,将有可能被挤出医疗市场.在这种形势下,医院药房应及时转变观念,树立明确的经营理念,深化服务,才能更好地吸引病人.医院药房的经营理念将以服务质量(包括药品质量、价格质量等)取胜,逐步建立品牌经营观念,让服务从无形变为有形,融合医院服务标准化与顾客个性化服务.从调剂室人员的服务态度到制剂室生产出的产品中都可体现出一个医院的经营理念.     

血管瘤和血管畸形的诊断及治疗现状

血管瘤和血管畸形都是常见的血管性疾病。1982年，Muliken等根据血管性包块病理解剖及生物学特性不同，将此类病变分为血管瘤和血管畸形二大类，又根据血管畸形病理解剖结构的不同，将之细分为静脉型、动脉型、毛细血管型及混合型血管畸形。根据Muliken分型，血管瘤具有以内皮细胞增生和细胞密度增高为特征的增生期和消退期，血管畸形是胚胎血管发生过程中的结构异常，其内皮细胞分裂率正常。根据这一新的分类方法，过去很多被称为“血管瘤”的疾病实际上是血管畸形，     

留美散记——一位访问学者眼中的美国医生

目前，外国人对中国的评价越来越好，经济腾飞，收入增加，但我想，中国能发展得再快点多好。