两种不同的单眼视设计在合并高度近视白内障患者中的应用

目的　探讨超声乳化联合人工晶状体植入术中使用两种不同的单眼视设计治疗合并高度近视白内障患者的临床效果。方法　前瞻性非随机对照研究。选择２０１３年１月至２０１５年１月在我院行双侧超声乳化联合人工晶状体植入术的合并高度近视的白内障患者４３例（８６眼）,根据不同的单眼视设计分成两组:Ａ组非主导眼的目标屈光度为－１Ｄ;Ｂ组非主导眼的目标屈光度为－２Ｄ。随访至术后第３个月,记录双眼远、中、近距离视力,近立体视锐度,视觉质量评分,脱镜率及满意度评分。结果　术后第３个月,两组间的远、中距离视力差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）,Ｂ组的近视力优于Ａ组（Ｐ＜０．０１）。两组间近立体视锐度差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。两组的视远脱镜率均为１００％,视近脱镜率分别为５５％（Ａ组）和８７％（Ｂ组）。两组的视觉质量评价和满意度均达到了较好的水平,组间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论　－１Ｄ和－２Ｄ两种不同的人工晶状体眼单眼视设计,应用在合并高度近视的白内障患者中,都可以获得良好的临床效果,我们应当根据患者情况进行个性化选择。     

TA治疗外伤所致持续性黄斑水肿前后黄斑区功能的变化

目的:探讨外伤性持续黄斑水肿患者玻璃体腔注射曲安奈德(triamicinolone acetonide,TA)治疗后黄斑区功能的变化。方法:外伤性持续黄斑水肿眼20例20眼,给予玻璃体腔内注射0.1mLTA。治疗后随访3mo,观察治疗前后视力、黄斑区神经上皮厚度、多焦视网膜电图(mfERG)N1,P1波的潜伏期和反应密度等变化情况。结果:治疗后3mo,矫正视力0.78±0.11,与治疗前(0.21±0.09)相比,差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后3mo,黄斑区神经上皮平均厚度158.00±13.73μm,与治疗前(321.67±42.24μm)相比,差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后3mo,mfERG1,2环N1,P1波潜伏期和反应密度与治疗前相比明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:TA治疗外伤所致持续性黄斑水肿是一种有效的方法;水肿消退后黄斑区功能得到改善。     

超声乳化联合房角分离术治疗膨胀期白内障继发青光眼

目的 观察白内障超声乳化吸出联合房角分离术治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床效果.方法 对35例(35眼)膨胀期白内障继发青光眼的患者行白内障超声乳化吸出、囊袋内人工晶状体植入联合房角分离术,并进行术后随访,随访时间6～24个月,平均18个月.观察比较手术前后术眼视力和眼压变化,同时应用UBM及前房角镜观察手术前后前房深度及房角粘连范围的变化.结果 随访期间32眼术后视力较术前提高,视力未提高的3眼经眼底检查诊断为视神经萎缩;术后29眼眼压恢复正常,4眼应用0.5%噻吗心胺滴眼液点眼后眼压正常,2眼应用降眼压药物后,眼压仍高于正常.术后前房深度较术前明显增加,26眼(74.3%)房角开放,9眼房角仍有部分粘连;并发症主要是角膜水肿及瞳孔区渗出膜.结论 膨胀期白内障继发青光眼患者行白内障超声乳化、囊袋内折叠人工晶状体植入联合房角分离术可使前房加深、房角开放,提高视力并有效降低眼压.     

板层角膜移植术治疗真菌性角膜炎

目的　探讨板层解角膜移植治疗真菌性角膜炎的临床价值。方法　用干燥保存角膜材料对 35例真菌性角膜炎施行板层角膜移植术 ,植床剖切深度以近后弹力层切除全部病灶 ,出现房水露珠样渗漏为界 ,术后平均随访 11个月。结果　植片透明 2 5眼 (71.42 % )植片混浊 7眼 (2 0 % ) ,真菌病灶复发 3眼 (11.6 6 )。结论　板层角膜移植术简便安全 ,并发症少 ,对水平生长型真菌感染有较好的疗效。但对真菌的分类鉴别和在角膜内生长方式及特点应进一步进行研究     

中西医结合治疗玻璃体出血52例临床观察

目的:观察中西医结合治疗玻璃体出血的临床疗效。方法:将98例(98眼)玻璃体出血患者随机分为两组。治疗组52例,采用中医分期辨证施治,同时应用西药尿激酶治疗;对照组46例,应用尿激酶及碘化钾合剂、维生素C、芦丁片等治疗,观察临床疗效。结果:治疗组总有效率92.3%,对照组76.1%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药分期辨证施治,配合西药尿激酶治疗玻璃体出血有显著疗效。     

前部玻璃体切割联合房角分离术对白内障术后恶性青光眼的疗效观察

目的观察前部玻璃体切割联合房角分离术对白内障术后恶性青光眼的治疗效果。方法对2011年7月至2015年6月间因白内障摘除联合人工晶体植入术后继发恶性青光眼行药物和YAG激光治疗无效的20例(20只眼)患者,在安阳市眼科医院接受前部玻璃体切割联合房角分离手术治疗,随访3个月~1 a,观察记录20例患者手术后的最佳矫正视力、眼压、前房深度及视网膜、脉络膜状态等情况,并对数据进行统计学分析。结果术后3个月,20例(20只眼)患者最佳矫正视力、眼压、前房深度分别为(0.58±0.25)、(15.26±2.97)mm Hg、(3.28±0.42)mm,与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后第1天6只眼出现睫状体脱离,3只眼出现睫状体脱离合并脉络膜渗出性脱离。给予地塞米松针5 mg球旁注射,20%甘露醇注射液250 m L静滴,术后2周内9例患者睫状体及脉络膜脱离消失。结论前部玻璃体切割+后囊切开+房角分离术可有效解除白内障术后恶性青光眼患者的睫状环阻滞、房水流出道阻塞,促进患者前房形成和房水流出,明显改善患者症状和提高视功能。     

复方无环乌苷治疗上皮型单疱病毒性角膜炎

笔者自１９９３年１月至１９９６年１月三年间用复方无环乌苷（其中含无环乌苷０．１％、环胞苷０．５％、地塞米松０．００１％）治疗上皮型单疱病毒性角膜炎１２０例，取得了良好的治疗效果。资料与方法：本组２１０人（２４０眼），男９８人（１０６眼），女１１２人（...     

真菌性角膜炎的联合用药及手术治疗

目的：探讨联合用药及手术治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法：对115例经10％KOH湿片或湿片墨汁法直接镜检查到真菌菌丝或孢子确认为真菌性角膜炎者进行菌属鉴别和体外抗真菌药物敏感试验，应用氟康唑静滴联合局部应用二性霉素B、氟康唑、酮康唑和三唑粉及制霉菌素药粉滴眼或5％那他霉素眼液治疗1周，无效且视力＜0．1者选择手术。结果：本组115眼中48眼经药物治疗病情痊愈，32眼行板层角膜移植，35眼行穿透性角膜移植。术后平均随访11个月，植片透明39眼（58．20％），混浊26眼（38．80％）。真菌病灶复发3眼（4．47％），其中1眼经药物治疗后感染控制，2眼药物治疗无效。结论：真菌性角膜炎应早期辅助实验室诊断，早期联合用药或手术治疗。     

白内障日间手术模式的应用及效果评价

目的探讨白内障日间手术模式的应用及效果。方法选取2018-08—2019-01间在安阳市眼科医院接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的200例年龄相关性白内障患者。将日间手术患者作为观察组,将传统住院患者作为对照组,各100例。比较2组的疗效。结果 2组术后均未发生眼内感染等严重并发症,角膜水肿及高眼压的发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者和医护人员的满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论白内障日间手术模式安全可靠,医患双方的满意度高。