活体亲属肾移植手术的17例报告

目的总结活体亲属肾移植的临床经验。方法对供、受者进行全面的免疫学检查，对供者行IVU检查了解分侧肾功能，行DSA或MRA、螺旋CT血管三维成像检查了解血管的变异情况之后，开放式手术摘取供肾13例，经后腹腔镜活体供肾摘取4例，按常规方法移植给受者。免疫抑制方案为环孢素A（或FK506）、霉酚酸酯（或硫唑嘌呤、雷帕鸣）、强的松三联免疫抑制剂。结果13例开放式手术时间1．5～3．0h，平均2．0h；热缺血时间1．0～1．5min，平均1．2min；术中出血量60～200ml，平均140ml，术中及术后均未输血；术后住院7～10d，平均8d。4例后腹腔镜手术时间3．0～4．5h，平均3．5h；热缺血时间2．5～3．5min，平均2．8min；术中出血量60～100ml，平均75ml，术中及术后均未输血；术后3～5d出院。移植肾血液循环恢复后10～40s泌尿，平均20s。1例受者术后45d发生轻微的急性排斥反应，应用激素冲击3d后逆转，其余受者均无并发症。随访4～60个月，人／肾存活率为100％，移植肾功能良好。结论活体亲属肾移植安全可行，取左肾尽量靠近腹主动脉壁切断肾动脉，取右肾切取少许下腔静脉片。     

从病人的依从性谈心理护理

病人依从性,对临床治疗效果及病人的健康恢复影响很大.护士在开展整体护理工作中,对心理护理日益重视.认识到建立良好护患关系,主动满足病人的心理需求,对提高病人的依从性,促进病人疾病的恢复大有裨益,同时能解决病人的心理困惑和心理问题,是提高护理质量的一个主要方面,也是每个护士的职责.     

山西省家蝇抗药性现状

害虫的抗药性问题目前已成为害虫防制的最大障碍 ,直接影响着防制效果。由于昆虫抗药性是生物体本身所具有的生物学特征之一 ,不可避免。我们只能利用一切手段延缓其发生、发展。为此我们在全省范围内进行了家蝇抗药性的测定 ,了解了山西省家蝇的抗性状况及发展趋势 ,结合此结果提出了我省抗性防制的措施 ,为今后的家蝇防制提供依据。1　山西省家蝇对溴氰菊酯、氯菊酯、滴滴畏的抗性〔1〕1.1　对溴氰菊酯的抗性　山西省家蝇对溴氰菊酯的抗性发展可分为两个阶段 ,第一阶段 ( 1985～ 1990 )抗性增长较快 ,第二阶段 ( 1991～ 1993 )较平缓。这…     

茵陈蒿汤降血脂作用的实验研究

动脉粥样硬化疾病(CAD)是一种常见病、多发病。一些大规模临床试验显示,高脂血症是CAD的主要危险因子之一。血清总胆醇(TC)上升时,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平上升时,CAD的危险性就增加。而高密度脂蛋白(HDL—C)水平上升时,CAD的危险性就减少。因此控     

浅谈临床实习生量化管理的应用

我院是卫生部首批授牌的华西医科大学教学医院 ,多年来一直承担着华西医科大学 ,重庆医科大学 ,川北医学院 ,四川省卫生管理干部学院、成都卫生学校的临床实习教学任务。为培养好医德高尚、技术全面的合格卫生新生力量 ,我们一直努力于怎样搞好临床实习教学管理方法的研究工作 ,尤其是 1991年以来 ,我院制定量化标准 ,按实习生大纲要求进行量化管理和量化评估 ,并在实践中不断完善量化标准 ,通过近几年实践收益明显 ,提高了医院带教人员的质量、实习生质量 ,受到学校和学生的好评。1　临床实习现状及存在的问题年近来随着医疗市场的改革发展…     

椎间隙注入不同弹性模量骨水泥对邻近上下椎体应力的影响

背景:近年来,针对腰椎间盘退变和椎间隙变窄所引起的腰部反复疼痛病症从国外引入了椎间隙注入骨水泥的治疗方法,但部分患者在治疗后出现椎体骨折的情况,原因可能是骨水泥弹性模量不佳。目的:通过腰椎三维有限元模型分析椎间隙中注入不同弹性模量骨水泥对上下椎体表面最大应力的影响。方法:招募1名脊柱正常志愿者获取CT数据,利用Mimics、Geomagic、SolidWorks、Ansys建立腰椎L_(2)-L_(5)有限元模型,随后建立L_(3)-L_(4)椎间隙注射不同剂量(1 mL与4 mL)骨水泥模型,每种剂量下赋予骨水泥4种弹性模量(1000,2000,4000,8000 MPa),在L_(2)椎体表面施加压力与弯矩,分析L_(3)椎体下表面与L_(4)椎体上表面的应力。结果与结论:①在骨水泥注入量相同的情况下,随着骨水泥弹性模量的增大,L_(3)椎体下表面与L_(4)椎体上表面的应力增加,其中弹性模量1000 MPa骨水泥对L_(3)椎体下表面与L_(4)椎体上表面的应力影响最小,弹性模量8000 MPa骨水泥对L_(3)椎体下表面与L_(4)椎体上表面的应力影响最大,不同弹性模量骨水泥对整个腰椎活动度的影响较小;②结果说明,在满足治疗要求的情况下注入较低弹性模量的骨水泥可以降低术后骨折风险。     

冠心病日常护理小知识

随着生活节奏的加快,冠心病的发病率越来越高,随时都可能发生的心血管事件威胁着患者的生命安全.那么,如何做好日常护理,避免心血管事件的发生呢? 饮食护理 饮食不当是引发心血管事件的重要诱因之一.科学合理的饮食保健,可以使冠心病病情稳定,防止病情进一步恶化,避免或减少急性心血管事件,提高生活质量.根据世界卫生组织的建议,冠心病饮食应遵循"五低二高"的原则.     

太原市家蝇抗性水平及防制策略

目的　采取综合治理措施 ,提高灭蝇效果。方法　用点滴法测定家蝇对常用杀虫剂的抗性变化。结果太原市家蝇 2 0 0 3年对溴氰菊酯、敌敌畏抗性属中抗水平 ,LD50 分别为 0 .0 2 3 2、0 .1188μg/只 ;对二氯苯醚菊酯和氯氰菊酯的抗性属低抗水平 ,LD50 分别为 0 .0 0 69、0 .0 0 99μg/只 。结论　开展综合防制 ,以科学的方法合理使用杀虫剂 ,延缓抗性的发生和发展。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床特征分析

目的 探讨T2DM合并非酒精性脂肪肝时各项临床指标的特征。方法112例T2DM患者根据是否合并非酒精性脂肪肝分为两组，A组（72例），B组（40例），统计分析两组临床指标。结果与结论BMI HbA1c TG是脂肪肝形成的主要危险因素；脂肪肝组（A组）代谢综合征、高血压、冠心病的发生明显高于对照组（B组）。