阿德福韦酯联合肝动脉化疗栓塞术治疗乙型肝炎病毒相关性肝癌的效果观察

目的观察阿德福韦酯联合肝动脉化疗栓塞(TACE)术治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝癌患者的临床效果。方法选取2015年7月至2017年6月南阳市中心医院收治的98例HBV相关性肝癌患者为研究对象,按照治疗方法分为对照组与观察组,各49例。对照组接受TACE术,观察组接受阿德福韦酯联合TACE术治疗。根据实体瘤疗效评价标准1.1(RECIST 1.1)评估疗效,分别于术前、术后1 a检测患者血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(T-Bil)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)水平,统计乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率和1 a生存率。结果观察组客观缓解率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 a,观察组HBeAg转阴率高于对照组,HBV DNA水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后1 a,观察组血清ALT、AST、T-Bil、GGT水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随访1 a,观察组生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿德福韦酯联合TACE术治疗HBV相关性肝癌效果显著,可改善患者肝功能,促进HBeAg转阴,降低HBV DNA水平,提高生存率。     

广东省居民膳食稀土暴露的双份饭研究

目的了解广东省居民稀土元素暴露水平并评估其暴露健康风险。方法以稀土矿区和非矿区18~45岁本地居民为调查对象,采用双份饭法收集调查对象在调查期间的全部入口食物和饮水,测定膳食及饮用水样品中稀土元素含量,计算暴露量,以每日允许摄入量(ADI)70μg/kg·bw作为健康指导值评估暴露风险。结果本次双份饭调查共纳入矿区居民31人,其中男性15人,女性16人,平均体重54.7 kg;非矿区居民34人,男女各半,平均体重57.2 kg。矿区、非矿区居民平均年龄均为29岁。矿区居民膳食和饮用水中各稀土元素含量均数范围分别是0.33~94.45和0.049~51.705μg/kg,含量最高的均为镧元素。非矿区居民膳食和饮用水中各稀土元素含量均数范围分别是0.02~3.17和0.001~0.042μg/kg,含量最高的均为铈元素。矿区和非矿区居民稀土日均暴露量分别为6.512、0.171μg/kg·bw,占ADI值的9.3%和0.2%;日均P97.5暴露量分别为38.062、0.520μg/kg·bw,占ADI值的54.3%和0.7%。结论广东省矿区和非矿区居民稀土平均暴露量均未超过ADI值,稀土元素暴露健康风险较低。     

更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症疗效观察

传染性单核细胞增多症是由疱疹病毒群内EB病毒引起，目前尚无特异治疗方法。我院2004—07-2006—07收治传染性单核细胞增多症患者38例，采取更昔洛韦治疗获得满意效果，现报告如下。     

COPD患者急性加重期细菌学与肺功能关系的初步研究

目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期细菌学与肺功能损伤的关系。方法：按肺功第一秒用力呼气容积（FEV1．0）大小将COPD患者分三期，将痰菌结果分A（G^ )菌，B（除CO在以外的G－菌），C（肠杆菌及假单胞菌）三类，分析FEV1．0下降程度与细菌种类的关系。结果：本组103例入选病人中有62例痰菌培养为阳性（占60．19％），在这62例中共有13种菌株分布。其中I期患者以A类菌为主（占50％），Ⅲ期患者以C类菌为主（占70．6％），结论：COPD患者在急性感染加重时细菌病因学与肺功能损伤的严重程度有密切关系，其中肠杆菌及假单胞菌更易引起肺功能损伤。     

急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊治分析

目的：探讨支持营养疗法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的临床效果。方法选取在本院就诊的急性CSC患者69例作为研究对象,根据是否治疗分为试验组和对照组,试验组36例（36眼）给予支持营养疗法,对照组33例（33眼）未做任何治疗,分析和比较两组的恢复情况。结果试验组治疗后1个月的视力与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗1周、3个月的视力与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组治疗后1周、1个月视网膜厚度比对照组薄,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论支持营养疗法应用于急性CSC患者,可以促进其早期病情的恢复,提高其生活质量。     

高血压性脑出血与D-二聚体及高敏C反应蛋白的关系探讨

目的探讨高血压性脑出血病人急性期血浆D-二聚体、血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）的动态变化及临床意义。方法采用磁珠法对60例高血压性脑出血急性期病人血浆D-二聚体水平进行检测，采用免疫比浊法测定hs-CRP含量，并与40名健康体检者进行比较。结果高血压性脑出血病人急性期D-二聚体、hs-CRP水平均高于健康对照组（P〈0.01）；hs-CRP水平病情重者升高更明显，病情好转组血清hs-CRP水平显著低于无好转组（P〈0.01）。治疗后恢复期hs-CRP水平较健康对照组无统计学意义（P〉0．05）。结论动态观察D-二聚体和hs-CRP水平对高血压性脑出血的病程、病情判定及评价预后均有重要意义。     

南京市1854名放射工作人员甲状腺功能分析

目的通过对放射工作人员血清中三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（讯）、促甲状腺激素（TSH）检查结果的分析,了解放射工作人员甲状腺功能情况,以便改进防护措施,减少电离辐射损伤,为保障放射工作人员的健康提供依据。方法选择南京市2012年共1854名放射工作人员甲状腺功能检查结果,按性别、年龄、工龄、吸烟、饮酒和在岗状况分组后进行比较分析。结果TT3水平女性低于男性,差异有统计学意义（P〈0．01）,而TSH水平女性高于男性,差异有统计学意义（P〈0．05）。TT3、TT4随着工龄、饮酒和岗位状况的变化呈下降趋势,而TSH呈上升趋势,其他分组无明显变化规律。结论长期低剂量电离辐射对放射工作人员甲状腺功能有一定影响,同时生活中不良嗜好也可能对甲状腺功能产生一定的影响,应该进一步加强放射防护措施,并且改变不良的生活方式。     

可降解止血粉在慢性鼻窦炎内镜手术中的应用:前瞻性、随机、对照、单盲临床试验

目的评估可降解止血粉应用于鼻内镜手术的有效性及舒适度。方法前瞻性纳入2015年10月至2019年7月期间就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的慢性鼻窦炎患者21例,患者均为双侧病变,其中男17例,女4例,年龄18~65岁,平均42岁。所有患者均接受鼻内镜手术治疗,采用同一患者左右侧鼻腔随机对照试验,若试验侧鼻腔应用可降解止血粉,则对照侧鼻腔应用可降解止血绵。患者术前CT平均评分为6.25分。术后第1、7、14、30天完成左右侧鼻腔鼻出血以及鼻塞、流涕、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。评估患者术后鼻内镜评分。应用SPSS 22和Graphpad prism 8.0 软件进行统计学分析。患者试验侧和对照侧之间采用配对t检验或非参数检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果患者在术后第1、7、14、30天,止血粉侧和对照侧鼻腔的出血评分、鼻部症状总评分差异无统计学意义(t值分别为1.341、0.552、0.631、0.158,P值均>0.05;t值分别为0.944、1.471、1.612、2.251,P值均>0.05);各鼻部症状评分差异无统计学意义(P值均>0.05)。术后第1、7、14天,止血粉侧的材料降解评分分别为(1.33±0.21)、(0.38±0.18)、0分;低于对照侧的(2.00±0.00)、(1.95±0.22)、(1.80±0.13)分,差异有统计学意义(P值均<0.01)。术后第1、7、14和30天,患者止血粉侧鼻腔的鼻内镜评分(水肿、结痂、分泌物、瘢痕、息肉)均低于对照侧(t=3.07、7.00、6.41、2.69,P值均<0.05)。结论慢性鼻窦炎患者行内镜鼻窦手术后,止血粉与可降解止血绵的止血效果相当。术后14 d止血粉降解和清除程度优于可降解止血绵,对黏膜伤口愈合没有影响。