大骨瓣开颅术治疗创伤性急性硬膜下血肿--附126例报告

自1999年6月～2002年6月,我院采用大骨瓣开颅术治疗创伤性急性硬膜下血肿126例(大骨瓣组),与我院1996年～1999年采用颞部马蹄形切口手术治疗的139例患者(马蹄形切口组)相比效果良好,结果报告如下。资料与方法一、一般资料大骨瓣组126例患者,男88例(69.8%),女38例(30.2%);年龄6～79岁,平均36.5岁。其中车祸伤87例(69.0%),坠落伤29例(23.0%),打击伤10例(7.9%)。受伤机制:减速伤(对冲伤)96例(76.2%),加速伤17例(13.5%),机制不详13例(10.3%)。受伤至入院时间:0.5～36h,平均约3h。马蹄形切口组139例患者,男99例(71.2%),女40例(28.8%);年龄4.5～77…     

超声引导肌间沟注射治疗疼痛相关性颈性眩晕的临床疗效观察

目的:观察超声引导肌间沟注射治疗颈部疼痛相关性眩晕的临床疗效,探讨颈部疼痛在眩晕发病机制中的作用。方法:采用随机数字表法将40例颈性眩晕患者分为治疗组及对照组。两组患者均给予常规治疗,包括改善后循环药物、心理治疗;治疗组患者在此基础上给予超声引导肌间沟注射治疗。于治疗前、治疗2周后采用颈交感神经症状评分表(cervical symphathetic symptoms evaluation questionnaire,CSSEQ)对两组患者进行疗效评定,同时记录治疗组超声引导肌间沟注射治疗主观感受评价、眩晕改善起效时间、眩晕消失时间。结果:两组间治疗前CSSEQ评分比较,差异无显著性意义(P0.05),治疗2周后治疗组CSSEQ评分(5.26±2.47)分、对照组(12.84±3.71)分,均较治疗前明显降低(P0.05),治疗组较对照组评分降低更为明显(P0.05);治疗组注射后0.5h内所有患者治疗侧颈肩部胀、热,上肢麻木、乏力,18例患者自觉头清目明、视物清晰。治疗组眩晕改善起效时间平均为注射后(4.0±1.5)h,眩晕消失时间平均为(5.0±1.5)d。结论:定位精准的超声引导肌间沟注射治疗颈部疼痛相关性眩晕有效,消除颈部疼痛是治疗颈性眩晕的关键。     

WT-1和EGR-I基因在肾胚瘤中的表达

肾胚瘤是一种较常见的儿科实体肿瘤 ,该肿瘤的遗传学基础比较复杂 ,现已发现有多个染色体位点与其发生有关 ,其一是定位于染色体 11p13的抑癌基因WT -1,据统计约 5%～ 2 5%的肾胚瘤发生WT -1基因的改变 ,WT -1蛋白在细胞增殖、分化及凋亡等方面均有一定作用〔1,2〕。通过比较WT-1锌指区的氨基酸序列和其它锌指蛋白的氨基酸序列发现 ,WT -1和EGR -I有着高度相似性 ,现认为WT -1可识别并结合于EGR -IDNA一致序列 (GCGGGGGCG) ,WT -1蛋白能抑制促进细胞生长的EGR -I基因的表达 ;细胞内WT -1和EGR -I蛋白的浓度维持平衡对于细…     

不同pH值颠胃酸口服液的消化活力考察

目的：考察不同pH值颠胃酸口服液的消化活力,为其制备及储存提供参考。方法：制备颠胃酸口服液样品13组,pH值分别调整为1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、3.5、4.0、4.5、5.0、5.5、6.0、6.5、7.0,常温下放置。以酪氨酸为对照品、牛血红蛋白为底物,于（37±0.5）℃水浴酶促反应,以275nm为检测波长,紫外分光光度法检测0、10、20、30、60d时的吸光度,计算胃蛋白酶消化活力。结果：0d时,不同pH值的颠胃酸口服液消化活力没有明显差异。60d时,pH为1.0～3.5的颠胃酸口服液平均消化活力为30.7U·mL-1,下降了24.6%,但均大于标示量（24U·mL-1）;而pH为4.0～7.0的颠胃酸口服液平均消化活力为21.6U·mL-1,下降了41.8%,均小于标示量。结论：pH值对颠胃酸口服液的消化活力有较大影响,常温下该溶液pH不超过3.5时可保存60d。     

血管回声跟踪技术对2型糖尿病患者颈动脉弹性功能的定量检测

目的探讨E-tracking（ET）技术对2型糖尿病患者颈动脉弹性功能的定量检测。方法应用ET技术检测26例2型糖尿病患者及150例正常人的颈动脉弹性指标β、Eρ、AC、AI及PWVβ。26例2型糖尿病患者中,有11例合并高血压和/或终末期肾病,15例不合并。采用SAS6.12统计分析软件比较糖尿病不合并及合并高血压和/或终末期肾病组与正常人颈动脉弹性的差异。结果单纯2型糖尿病患者组仅AI有差异,而合并高血压和/或终末期肾病患者组的β、Eρ、AI及PWVβ均有差异。结论单纯糖尿病患者颈动脉弹性功能仅AI升高,而合并其他疾病者颈动脉弹性功能全面降低;ET技术能够较敏感地定量检测颈动脉弹性功能。     

ECG信号的时频分析

ECG信号是最主要的生物信号之一,它反应了心脏的活动,单用时域或频域的方法不能够很好地研究心电问题,只有利用时频方法对正常或不正常病人的ECG信号进行识别和分析.时频计算中采用了迭代的去卷积算法.这种方法用于时频分析领域,可以提高信号的分辨率.其优点是能够指示信号的非平稳行为和观测到任何瞬时现象,特别对非正常信号,其结果有利于分析心脏问题.     

超声引导下臂丛神经根射频热凝联合阻滞的临床应用

目的探讨超声引导下臂丛神经根射频热凝联合阻滞治疗神经根型颈椎病的临床应用价值。 方法收集2012年8月至2014年9月在广东医学院附属深圳南山医院临床诊断为神经根型颈椎病,拟行神经根靶点射频热凝联合阻滞治疗的65例患者。采用6 ~ 13 MHz高频超声引导下颈5 ~ 7神经根射频热凝及注药阻滞治疗,术前及术后均应用目测类比评分法（VAS）评定患者疼痛程度。 结果62例患者均可清晰显示各段神经根,3例患者不能确定,需利用神经刺激仪定位确认,65例均穿刺成功,成功率100%,未发现神经损伤及其他并发症,术前及术后1周、4周、12周VAS评分分别为8.65±0.47、3.68±0.49、2.51±0.32、1.73±0.21分,治疗前与治疗后各时间点比较,差异均有统计学意义（t值=58.71、86.23、107.72,P值均<0.01）。 结论超声引导下臂丛神经根射频热凝联合阻滞具有实时引导、安全、无辐射等优点,有望在临床上得到推广。     

胶质瘤的CT灌注成像与血管生成的相关性研究

[目的]探讨脑胶质瘤CT灌注参数与MVD的相关性,为脑胶质瘤术前的诊断、分级以及判断预后提供一种安全可靠的方法。[方法]选择被CT或MR初步诊断为脑胶质瘤并且未经任何治疗的住院患者20例,应用CT灌注技术进行灌注扫描,测定感兴趣区和相应正常区域CBF、CBV、PS值并得到灌注图像。手术切除肿瘤,对相应感兴趣区进行HE染色明确病理类型,并采用免疫组织化学SP法染色测定MVD。采用SPSS14.0统计软件包分析数据,对对照组、低级别组、高级别组的CT灌注各参数值进行单因素方差分析和SNK检验,同时作低级别组与高级别组的CBV、CBF、PS与肿瘤MVD的pearson相关性分析。[结果](1)对照组、低级别组、高级别组的CBF分别为22.11±3.23;0.72±0.10;0.81±0.07,CBV分别为50.28±10.90;2.26±0.49;4.99±1.01,PS分别107.95±15.87;6.35±1.05;11.28±1.76,单因素方差分析F值分别为199.6;170.16;209.46,P值分别为0.00;0.00;0.00,差异有统计学意义。SNK检验进行组间比较,P值均小于0.01,差异有统计学意义。(2)低级别胶质瘤MVD计数为31.00±8.47;高级别胶质瘤MVD计数为60.60±7.96。(3)高、低级别组CBF、CBV、PS与MVD的统计学处理呈正相关,相关系数r值分别为0.79;0.85;0.77。[结论]CT灌注成像技术能准确反映肿瘤组织的灌注状态,评估肿瘤血管的增殖程度,可以为脑胶质瘤术前的诊断、分级以及判断预后提供一种安全可靠的方法。     

我院45年歼击机飞行员心血管疾病停飞回顾调查

研究歼击机飞行员因心血管疾病停飞构成比变化规律 ,对我们制定相应的航空卫生保障措施、降低歼击机飞行员停飞率有着十分重要的意义。1　临床资料我院 1 95 6年 1月至 2 0 0 0年 1 2月因心血管疾病停飞男性歼击机飞行员 369人 ,飞行机种 :杜 - 2 ,米格 - 1 5 ,歼 - 5 ,歼 - 6,歼 - 7,歼 - 8型歼击机。平均年龄( 35± 9)岁 ,平均飞行时间 ( 91 7± 71 0 ) h。歼击机飞行员心血管疾病停飞最常见的 3类疾病为高血压病 ( 35 .0 % ) ,心律失常 ( 34.4% ) ,冠心病( 1 9.2 % )。心律失常停飞的前 5位疾病是心脏传导阻滞 ( 2 9.9% ) ,心动过速 ( 1 …