烧伤后瘢痕增生的控制

目的：对烧伤后瘢痕增生进行有效控制。方法：烧伤患者在康复期采用局部涂擦瘢痕软化霜复方肝素钠尿囊素凝胶，也叫“康瑞宝”。同时以医用弹力绷带套进行持续和可控的加压联合治疗。结果：控制了瘢痕的增生和挛缩，提高了患者的生活质量。结论：烧伤后康复期患者尽早施行局部涂擦瘢痕软化霜复方肝素钠尿囊素凝胶，同时以医用弹力绷带套进行持续和可控的加压联合治疗，可有效控制局部瘢痕增生和挛缩，从而提高患者生活质量     

临终患者死亡质量的研究现状及启示

综述国内外临终患者死亡质量研究现状及其影响因素,影响因素包括姑息医疗资源、社会文化、死亡地点、照护人员及患者综合素质等。提出需加大姑息医疗资源建设力度、积极开展生前预嘱、尊严死宣教和因地制宜深入开展死亡质量研究等相关建议,以期为我国死亡质量的提高提供依据。     

电子胃镜下治疗上消化道出血临床体会

目的：观察电子胃镜下治疗上消化道出血的效果。方法：用Olympus公司生产的电子胃镜对2004年7月-2007年3月就诊的103例患者常规进行上消化道检查，发现出血患者立即进行镜下喷洒凝血酶500～1500U止血治疗。结果：顺利完成止血治疗，103例在1—5min内出血停止，止血快速、效果显著。结论：胃镜下使用凝血酶止血优于其他止血方法；止血快速、操作简单，止血效果显著，无毒副作用，无并发症，适宜基层医院使用；少量、表浅的出血使用凝血酶可以达到止血的效果。     

Meige综合征误诊为结核性胸膜炎

1病例资料【例1】女,61岁。因胸闷、气短10天、胸腔积液40余天入院。患者1个月前因胸闷、气短住某院,摄X线胸片示右侧胸腔积液。胸腔穿刺抽出淡黄色半透明胸腔积液,检验结果呈渗出液。诊断为结核性胸膜炎。抗结核治疗1个月余,胸腔积液吸收不明显,为进一步治疗转入我院。查体:右     

小儿推拿治疗儿童自闭症验案1则

儿童自闭症又称孤独症,是一种广泛发育障碍疾病[1],主要临床表现为程度不一的人际交往障碍、言语发育障碍、兴趣狭窄[2]。本病发病率较高,研究表明此病2011~2015在我国的发病率达1.8%[3]。关于“自闭症”病名的记载中医文献中亦无显示,但是根据古代医家的各种描述,儿童自闭症属于祖国医学的“语迟”“胎弱”范畴[4],病位在脑,与心、肝、肾相关,基本病机在于先天不足。笔者在跟师学习过程中,有幸见证于娟教授运用小儿推拿治疗本病且疗效显著,现将验案1则报道如下。     

医院护理综合信息系统应用中的几个技巧

医院护理综合信息系统是全军“十五”医学科研基金资助课题 ,由北京军区总医院及展华科技有限公司联合开发完成 ,笔者作为首批参加培训人员 ,在一年多的使用过程中 ,摸索出几个操作及应用的技巧 ,现介绍给同行。1　整体护理病历评价　在对护理病历进行评价时 ,每次微机都提示录入密码进行确认。实际操作中 ,只要是以有评价权限的用户名及密码登录 ,其他任何用户使用任何一键都可以确认。例如 :用户名为YJ(杨静 ) ,密码为WZY ,我们不一定非要录入WZY ,只需录入A或B或其他任何一键即可确认 ,显示评价人为杨静 ;又如 :仍以上述用户名及密码…     

医院药物集中配送方法的实施及效果

医院以流程为基础进行运作 ,药物集中配送就是利用信息技术和高新技术以流程为中心的整体改进 ,新流程使护士从繁杂的药物配置中解脱出来 ,保证了把临床护士的时间还给病人 ;满足了临床安全用药、合理用药的需要 ;较好地预防、控制了医源污染 ;降低了潜在的护士职业安全风险 ;达到了药品科学规范的管理     

复发性多软骨炎合并双侧颈内动脉闭塞1例报告

患者，女，59岁，因反复双耳红肿、疼痛5年，发作性昏厥10天于2006年9月21日人院。人院前5年，无明显诱因出现双耳红肿、疼痛，伴听力减退、头痛、耳鸣、右面部麻木感。喉部CT扫描未见异常，诊断为：复发性多软骨炎（Re）。先后予地塞米松、强的松治疗后好转出院。此后在激素减量时前诉症状反复发作并出现双侧第1、2掌指，近指关节肿痛及头昏、眩晕。颈部血管彩超提示：右侧颈内动脉重度狭窄，左侧颈内动脉闭塞。加用氨苯砜治疗症状缓解，后因转氨酶升高，停用氨苯砜。入院前10天，再次出现双耳红肿、疼痛，伴头昏，未予诊治。人院前8天突发意识丧失，不伴抽搐，无口吐白沫及口角歪斜，无大小便失禁，约1分钟后自行缓解，此后反复发作性昏厥6次再人院。查体：生命体征平稳。双眼球结膜不水肿，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，双侧耳廓红肿，伴牵拉痛，外耳道无溢液，颈软，气管居中，心肺正常。腹软，肝脾未扪及肿大，双下肢不肿，四肢肌力、肌张力基本正常，病理征阴性。     

辛伐他汀预先给药对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的影响

目的 评价辛伐他汀预先给药对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的影响.方法 雄性SD大鼠96只,体重220～280 g,随机分为3组(n=32):假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)和辛伐他汀预先给药组(Si组).IR组和Si组采用夹闭腹主动脉45 min后开放的方法制备脊髓缺血再灌注模型,Si组制备模型前3 d开始以辛伐他汀20 mg·kg-1·d-1灌胃,连续3 d.分别于再灌注6、12、24 h时取8只大鼠,进行后肢运动功能评分.分别于再灌注2、6、12、24 h时取8只大鼠,采集静脉血样,测定血清脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)活性.取完血样后取大鼠脊髓组织,测定Toll样受体4(TLR4)mRNA表达、NF-κB活性、TNF-α含量和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)含量,光镜下观察脊髓的病理学结果.结果 与S组比较,IR组和Si组后肢运动功能评分降低,血清CK-BB活性、脊髓TLR4mRNA表达、NF-κB活性、TNF-α和ICAM-1含量升高(P＜0.05或0.01).与IR组比较,Si组后肢运动功能评分升高,血清CK-BB活性、脊髓TLR4 mRNA表达、NF-κB活性、TNF-α和ICAM-1含量降低(P＜0.05或0.01).Si组脊髓病理学损伤程度轻于IR组.结论 辛伐他汀预先给药可减轻大鼠脊髓缺血再灌注损伤,其机制与下调TLR4表达、抑制NF-κB激活,从而减轻炎性反应有关.     

皮肤软组织扩张器手术常见并发症及其对策

目的 探讨皮肤软组织扩张术常见并发症的种类、发生原因、预防措施及处理方法.方法 回顾性分析我科2005年至今各部位软组织扩张术68例76个扩张器手术的并发症种类、常见原因及预防处理措施.结果 血肿12例(15.78%),I期术后部分表皮坏死5例(6.57%),切口延迟愈合及周围瘢痕溃疡感染3例(3.94%),转移皮瓣尖端部分表皮坏死7例(9.21%),扩张器及注射壶外露2例(2.63%),切口处部分毛发脱失2例(2.63%),未发生明显扩张器渗漏、扩张器不扩张及感染等严重并发症.结论 本组软组织扩张术治疗体表瘢痕及瘢痕性秃发并发症少,无严重并发症发生,安全性高、效果好.