PCI治疗后β2微球蛋白变化与冠心病患者支架内再狭窄的关系

目的探讨冠心病患者PCI治疗前后β2微球蛋白(β2-MG)变化与支架内再狭窄的关系。方法选取行PCI介入治疗的冠心病患者162例,分别于术前12 h和术后1月检测血清β2-MG的含量,PCI术后1年行冠状动脉造影检查,评估患者是否存在冠状动脉再狭窄,并根据冠状动脉造影结果分组,支架血管直径狭窄≥50%为支架内再狭窄(ISR)组,支架血管直径狭窄50%为对照组。用Gensini积分和冠状动脉病变支数评价冠状动脉狭窄程度,采用Spearman相关性分析评估β2-MG与Gensini积分及冠状动脉病变支数的相关性。结果 PCI术前两组患者冠状动脉病变数量、病变部位、病变程度差异无显著性,同时两组术前12 h与术后1月白细胞、血红蛋白、血小板、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白波动差异无统计学意义(P0.05);ISR组与对照组术前血清β2-MG差异无统计学意义(P0.05),行PCI术后1月两组患者血清β2-MG均减小,ISR组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);多元Logistic回归分析结果显示,糖尿病病史(OR=2.435)、术前12 h与术后1月β2-MG的差值(OR=1.861)是PCI术后ISR发生的危险因素。Spearman相关性分析显示术前12 h与术后1月β2-MG的差值与Gensini积分呈正相关(r=1.231,P=0.025),β2-MG与冠状动脉病变支数呈正相关(r=1 626,P=0.014)。以ISR为结果变量,对术前12 h与术后1月β2-MG差值进行ROC分析,显示cut-off值为2.530 mg/L,ROC曲线下面积为0.758,标准误0.050,Z值2.391,敏感度84.10%,特异度72.90%。结论 PCI术后ISR组血清β2-MG水平明显高于未狭窄组,血清β2-MG水平与PCI术后再狭窄呈正相关,提示β2-MG可能为PCI术后ISR的预测因素。     

微小RNA-155通过靶向缺氧诱导因子1α调控心肌纤维化

目的 探讨微小RNA（miR）-155对心肌成纤维细胞（cardiac fibroblasts, CFs）中纤维化相关基因表达的作用及其机制。 方法 实验分为对照组、血管紧张素(Ang)Ⅱ组、Scramble组、miR-155 mimic组、AngⅡ+ Scramble组、AngⅡ+ miR-155 mimic组、AngⅡ+ HIF-1α siRNA组。AngⅡ刺激原代分离培养的小鼠CFs,模拟心肌纤维化过程中CFs活化过程,采用PCR及Western blot检测各组miR-155、1型胶原（Col 1）、3型胶原（Col 3）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达;采用双荧光素酶报告基因实验检测miR-155与缺氧诱导因子（HIF）-1α 3’端非编码区（3’-UTR）的结合作用。 结果 AngⅡ刺激可显著促进小鼠CFs中纤维化相关基因的表达,同时降低miR-155的水平(P <0.05);过表达miR-155可显著降低AngⅡ诱导的小鼠CFs中纤维化相关基因的表达（P <0.05）;HIF-1α受到了miR-155的负性调控,并能同miR-155结合;miR-155 mimic和HIF-1α siRNA能一致性的降低AngⅡ诱导的小鼠CFs中纤维化相关蛋白的表达。 结论 miR-155能抑制AngⅡ诱导的CFs纤维化,进而抑制心肌纤维化;HIF-1α是miR-155的靶基因,并介导了miR-155发挥抑制AngⅡ诱导的CFs纤维化的过程。     

旋转非对称折射型多焦点人工晶状体植入术后影响全程视力的相关因素分析

目的　分析白内障超声乳化术联合旋转非对称折射型多焦点人工晶状体（multifocal intraocular lens,MIOL）植入术后患者远、中、近视力的影响因素。方法　采用前瞻性研究,纳入2018年8月至2019年8月在我院行白内障超声乳化术联合旋转非对称折射型MIOL（SBL-3)植入术患者35例44眼,术后随访3个月。观察术前及术后3个月患者的裸眼远视力（uncorrected distance visual acuity,UDVA）、最佳矫正远视力（corrected distance visual acuity,CDVA）及患者术后3个月时的离焦曲线,小数视力均转换为logMAR视力表示;记录术前及术后明室及暗室下瞳孔直径（pupil diameter,PD）及kappa角,日夜瞳孔中心位移以及术后眼内像差。并将上述因素与患者术后UDVA、CDVA及离焦曲线中各屈光度对应的视力进行Spearman相关性分析。结果　患者术后3个月时UDVA和CDVA LogMAR视力平均值为0.10（0.00~0.20)、0.00（0.00~0.20）,均较术前明显提高,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;垂直彗差及垂直三叶草均较术前增大,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Spearman相关性分析显示,眼内水平三叶草差与-0.5 D及-1.0 D离焦水平处对应的logMAR视力相关系数分别为-0.377、-0.369（均为P<0.05）,眼内垂直三叶草差与-2.5 D离焦水平对应的logMAR视力相关系数为-0.347（P<0.05）,眼内总高阶像差与-0.5~-3.5 D离焦范围内对应的logMAR视力均呈负相关（均为P<0.05)。眼内球差与UDVA、-0.5~-2.0 D离焦水平对应的logMAR视力均呈正相关（均为P<0.05)。此外,术后明室kappa角与-0.5 D离焦水平对应的视力呈正相关(r=0.315,P<0.05)。结论　SBL-3 MIOL由于其设计特点,植入眼内后会引入特定的高阶像差,包括三叶草差及彗差。其中,三叶草差的增加对全程视力具有正相关,而垂直彗差一定程度上影响了SBL-3 MIOL植入的术后远视力。Kappa角过大可能影响SBL-3 MIOL术后近视力。     

甲状腺激素、性激素、皮质醇水平对评估首发女性抑郁障碍严重程度的临床意义

目的 本研究探讨了甲状腺激素、性激素和皮质醇水平在不同严重程度的首发女性抑郁障碍患者中的分布差异,旨在深化对抑郁障碍激素调节机制的理解,并为临床诊断提供潜在的生物标志物。方法 选取2022年6月—2023年6月于开滦精神卫生中心住院的首发女性抑郁障碍患者150例。收集患者的一般资料,并测量甲状腺素[T4、T3、促甲状腺激素(TSH)、FT3、FT4]和性激素[睾酮(T)、催乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)]水平,以及促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(COR)水平。采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)评估患者抑郁程度。根据SDS评分和临床医生的诊断,将患者分为轻中度抑郁组(70例)和重度抑郁组(80例)。使用logistic回归及ROC曲线进行数据分析。结果 轻中度抑郁组患者的FT3、FT4水平高于重度抑郁组患者,而TSH、睾酮(T)、雌二醇(E2)、ACTH、COR水平则显著低于重度抑郁组(P<0.05)。低水平FT3和高水平T被认为是首发女性抑郁障碍患者重度发作的潜在危险因素。FT3和T水平用于诊断首发女性抑郁障碍患者为重度发作的曲线下面积分别为0.687(95%...     

两种不同术式矫正不同程度先天性上睑下垂的效果探讨

目的:探讨提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术这两种术式对于不同程度先天性上睑下垂的矫正效果。方法:回顾性分析2000年-2008年在笔者医院接受提上睑肌缩短术或额肌瓣悬吊术的先天性上睑下垂患者37例53眼的临床资料,根据手术方式的不同,将其分为提上睑肌缩短术组(n=17)和额肌瓣悬吊术组(n=20),比较两组不同程度先天性上睑下垂的矫正效果及术后并发症发生率。结果:提上睑肌缩短术对于轻度上睑下垂的正矫率为87.5%高于额肌瓣悬吊术组的55.6%,差异有统计学意义(P0.05)。提上睑肌缩短术对于中、重度上睑下垂的正矫率分别为30.0%、50.0%,低于额肌瓣悬吊术组的90.0%、90.0%,差异有统计学意义(P0.05)。提上睑肌缩短术组的并发症发生率为17.7%低于额肌瓣悬吊术组的20.0%,但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:提上睑肌缩短术适用于轻度先天性上睑下垂;额肌瓣悬吊术适用于中、重度先天性上睑下垂。     

雌激素在年轻女性抑郁症患者中的诊断价值分析

目的对雌激素在年轻女性抑郁症患者中的灵敏度、特异度进行分析,探讨雌激素在年轻女性抑郁症患者中的诊断价值。方法选取2019年3月至2019年8月在华北理工大学附属开滦精神卫生中心门诊首次就诊的年轻女性抑郁症患者37名为病例组,同期选取健康年轻女性20名为对照组。采用放射免疫法,检测研究对象血清孕酮(P)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)和睾酮(T)的含量。结果 (1)年轻女性抑郁症患者雌激素水平显著高于健康年轻女性(P0.05)。(2)雌激素水平增高(OR=1.034,95%CI为1.003～1.066)是年轻女性抑郁症患者的风险因素,当雌激素73.48 pg?mL-1时,诊断年轻女性抑郁症的灵敏度为40.5%,特异度为90.0%。结论雌激素水平增高是年轻女性抑郁症患者的风险因素,具有一定的诊断价值,可为年轻女性抑郁症患者的临床诊断提供参考。     

碘过敏抢救1例报告

碘剂造影始终存在过敏反应的危险，如何进行积极、有序、高效的抢救，值得每位放射科医技人员高度重视。我科成功地抢救１例碘过敏患者，现报告如下：１病例报告患者，男性，３３岁。因腰部闷痛住普外科，疑尿路结石，申请静脉法肾盂造影，在普外科采用口服法碘过敏试验，...     

伴肺动脉高压的慢性阻塞性肺疾病患者的血清炎性因子水平变化及意义

目的探讨伴肺动脉高压的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的血清炎性因子水平变化及意义。方法选取榆林市星元医院2016年1月-2019年1月收治的112例伴肺动脉高压的COPD患者,根据COPD患者是否合并肺动脉高压分为COPD组(n=64)和COPD合并肺动脉高压组(n=48)。另选取同期健康体检者40例作为健康对照组。肺动脉压力采用超声心电图测定,肺功能采用第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume 1 second,FEV1)/预计值(FEV1%)和FEV1/用力肺活量(forced lung capacity,FVC)百分比(FEV1/FVC%)进行评价。采用酶联免疫吸附试验对健康对照组、COPD组与COPD合并肺动脉高压组血清胖癌坏死因子(tumor necrosis&ctor,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和高迁移率族蛋白B1(High mobility group protein B1,HMGB1)水平进行检测,同时采用Pearson直线相关性分析牌动脉压力、肺功能与TNF-α、IL-6、HMGgl水平的关系。结果健康对照组TNF-α、IL-6、HMGBl水平明显低于COPD组和COPD合并肺动脉高压组(P<0.05)。COPD组TNF-α、IL-6、HMGBl水平明显低于COPD合并肺动脉高压组(P<0.05)。健康对照组和COPD组肺动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);COPD合并肺动脉高压组肺动脉压明显高于健康对照组和COPD组(P<0.05)。健康对照组FEV1%、FEV1/FVC%水平明显高于COPD组和COPD合并肺动脉高压组(P<0.05)。COPD合并肺动脉高压组明显低于COPD组(P<0.05)。TNF-α、IL-6、HMGB1炎症因子水平与肺动脉高压严重程度成正比(P<0.05)。经Pear son相关性分析可知,肺动脉压力与TNF-α、IL-6、HMGB1水平呈正相关(P<0.05),与FEV1%、FEV1/FVC%呈负相关(P<00.5)。TNF-α、IL-6与HMGB1水平呈正相关(P<0.05)。结论TNF-α、IL-6与HMGB1为伴肺动脉高压COPD患者重要的炎症介质,伴肺动脉高压COPD患者发生发展与血清TNF-α、IL-6与HMGB1炎症因子水平密切相关。     

放射线诱导的HtrA2基因表达对人葡萄膜黑色素OCM-1细胞的影响

背景与目的：葡萄膜黑色素瘤(uveal melanoma,UM)是成人最常见的眼内原发性恶性肿瘤,其恶性程度高,转移早。放射治疗是多年来葡萄膜黑色素瘤最常用的方法之一,但辐射抗性和受照部位正常组织的损伤是长期困扰UM放疗的问题。本实验运用放射线可调控的HtrA2基因联合疗法,探讨其对UM的抑制作用。方法：含Egr1启动子的pIRES-Egr1-Omi/HtrA2(pEgr1-HtrA2)质粒体外转染入OCM-1细胞,转染后的细胞暴露于不同剂量的放射线中。将移植瘤模型小鼠分为对照组、放射组、基因组和基因放射组,每组10只。应用实时定量PCR(qRT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测HtrA2基因的mRNA表达和蛋白表达。流式细胞仪检测联合处理后的OCM-1细胞凋亡情况。通过克隆形成实验检测HtrA2基因对放射敏感性的影响。在动物实验中测量联合治疗后肿瘤体积。结果：转染pEgr1-HtrA2质粒后,放射组HtrA2 mRNA表达在8 Gy达到高峰,且HtrA2蛋白表达较放射前明显增加(P<0.05),OCM-1细胞凋亡显著增加。克隆形成实验显示,HtrA2基因可增强OCM-1细胞放射敏感性。与对照组相比,基因放射组肿瘤生长被显著抑制(P<0.05)。结论：转染pEgr1-HtrA2质粒后可在放射线调控下增加HtrA2基因表达,并能增强OCM-1细胞对放射的敏感性,抑制肿瘤细胞生长。     

雌激素对抑郁障碍影响的研究进展

本文目的是围绕雌激素对抑郁障碍影响的研究进展进行综述,为研究雌激素在抑郁障碍发病机制中的作用提供参考。已有研究表明,雌激素对神经具有保护作用,本文在此研究基础之上,就雌激素可能通过下丘脑-垂体-肾上腺素轴(HPA)、下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)对抑郁障碍产生影响的研究进行综述,探讨其在抑郁障碍发病机制中的作用。