巨大肺大疱误诊气胸1例

患者男,56岁,因咳嗽,胸闷,气促3月急诊入院。体检:气管左移,右肺呼吸音微弱,胸部X线片示:右肺中上野示无气透亮带影,内无肺纹理,肺组织压缩约90%,纵膈可见气带影。诊断:自发性气胸,立即给予行右锁骨中线第二肋间隙胸腔闭式引流术,仅少量气体溢出,水封瓶水柱波动小,听诊右肺呼吸音仍微弱,症状无缓解,遂急诊行剖胸探查术,术中探查见:右肺上野有一约35cm×25cm×20cm大疱,上叶及中叶与侧胸壁形成带状粘连,纵膈左移,遂行肺大疱切除肺修补术,术后患者恢复顺利,痊愈出院。讨论巨大肺大疱临床少见,容易误诊为气胸,本例有如下特点:右肺中上野无肺纹…     

中国医科院阜外心血管病医院研究证实：药物支架治疗冠心病安全有效

在关于心脏病介入领域的新宠——药物支架安全性的争议声中，中国医生拿出了确凿证据。在近日举行的“北京国际心血管病论坛2007”上，中国医科院阜外心血管病医院报告了我国第一个有关药物支架的大样本研究结果：两年随访证实，临床冠心病患者的晚期血栓发生率没有明显增加，应用第一代药物洗脱支架治疗冠心病是安全有效的。[第一段]     

覆膜食管支架在食管良恶性狭窄中的应用

食管癌晚期 ,常常引起食管狭窄或梗阻 ,致使患者吞咽困难 ,甚至不能进食 ,还可上起食管 -气管瘘 ,有些手术后也可引起吻合口顽固性狭窄 ,这些问题以往是一种非常棘手的临床难题[1] 。我院自 1998～ 2 0 0 2 -10期间治疗患者 5 0例 ,现报告如下。1　一般资料本组 5 0例 ,男 42例 ,女 8例 ,年龄 40～ 78岁。鳞癌 3 8例 ,腺癌 10例 ,2例碱烧伤后狭窄。放疗后或放疗中共 19例 ,未放疗者 2 9例 ,其中手术吻合口狭窄经反复扩张效果不佳者 4例 ,食管 -气管纵隔瘘者 5例 ,病变在胸内段者 42例 ,膈下段者 8例。大部分患者有吞咽困难、呛咳现象 ,部分…     

中职学校青年教师的培养

随着教学队伍的日益年轻化，青年教师成为教学队伍的主力军，如何做好对其的培养工作，使之切实发挥主力军的作用，是当前教学管理者要研究的课题。     

重型乙型肝炎合并急性胰腺炎13例临床分析

目的:分析总结重型乙型肝炎合并急性胰腺炎的临床特点,诊断和治疗.方法:对我院2002年1月～2006年1月间收治的13例重型乙型肝炎合并急性胰腺炎患者进行回顾性分析.结果:重型乙型肝炎合并急性胰腺炎临床表现多样,早期诊断及治疗较为困难,预后较差.结论:应早期动态监测血尿淀粉酶水平并进行影像学检查,以避免漏诊及误诊.     

低分子肝素对不稳定型心绞痛D-二聚体和血管活性肽水平的影响

目的　研究低分子肝素 (LMWH)对于不稳定型心绞痛 (UAP)患者纤溶系统的活性以及冠状动脉舒缩状态的影响。方法　选择初发劳力型和恶化型心绞痛患者 ,入选前 48h内有一次以上的心绞痛发作 ,发作时心电图缺血性ST段下降≥ 1mm。把患者随机分为低分子肝素组和对照组。对照组使用硝酸甘油、硝苯吡啶、β-阻滞剂等 ;低分子肝素组在上述治疗的基础上加用低分子肝素钙 ,每日 2次 ,每次0 4ml,皮下注射 ,连续 7日。在治疗前后分别采集空腹静脉血 ,测定血浆D -二聚体、内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)的水平。结果　低分子肝素组治疗后血浆D -二聚体水平较治疗前显著升高 (P<0 0 1 ) ,与对照组治疗后相比亦有显著差异 (P <0 0 2 )。对照组治疗前后血浆D -二聚体无显著变化。低分子肝素组治疗后血浆ET水平较治疗前明显降低 (P <0 0 0 5 ) ,并且与对照组治疗后相比亦有显著下降 (P <0 0 5 )。两组治疗后CGRP都有轻度升高 ,但无统计学意义。结论　低分子肝素可促进纤溶系统的活性 ,溶解冠状动脉内血栓 ,同时还可调节机体血管活性肽水平 ,扩张冠状动脉     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折35例分析

目的 :探讨动力髋螺钉 ( DHS)在股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值。方法 :对35例股骨粗隆间骨折病例应用 DHS进行治疗 ,并评价其疗效。结果 :平均随访 1 5个月 ,所有病例均在 8～ 1 4周骨折愈合 ,优良率 94.3%。结论 :DHS手术操作容易掌握 ,固定牢靠 ,患者可早期活动 ,并发症少 ,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

奥美定注入小香猪体内后生殖毒性的观察

目的观察奥美定注入小香猪体内后的生殖毒性.方法注入奥美定后观察小香猪母代及子代的生长、健康情况,抽出奥美定检测丙烯酰胺单体含量以及抽血查染色体及微核试验观察.结果 6只母代小香猪健康,2只与公猪交配,4个月及5个月后生出9只及4只子代小猪,健康情况亦良好.在半年及1年后分别抽出奥美定检测丙烯酰胺单体没有增加,共检测9只小香猪的染色体包括母代及子代,均未发现数目畸变及结构畸变,微核试验有细微的变化,并初步反映出与用药量大小呈正相关,但超量注射的一只动物(18.5?ml/kg)变化的千分值仍在正常范围内.结论从目前几项观察与检测指标看,实验量奥美定注入小香猪体内尚不具生殖遗传毒性.     

伽玛刀治疗脑肿瘤后病理变化研究

目的探讨我院伽玛刀中心治疗3024例脑肿瘤，其中随访中42例行开颅手术作病理检查。方法42例病理标本经光镜、电镜、免疫组化检查。结合文献进行病理研究。结果42例病理标本显示伽玛射线治疗后均有细胞学改变。结论伽玛刀治疗颅内各型病变后，在不同时期，均显示出有效的结果。     

部分性脾栓塞治疗脾功能亢进

目的：探讨部分性脾栓塞(PSE)治疗脾功能亢进的临床应用价值及脾栓塞范围与疗效关系。．方法：48例脾功能亢进患者随机分为两组，第1组16例，脾栓塞范围40％～59％；第2组32例，脾栓塞范围60％～80％，并随访1年。结果：血小板计数第1，2组近期缓解(CR PR)有效率分别为81．3％、93．8％；远期缓解有效率分别为62．5％、87．5％；1年复发率分别为23．1％、6．7％。白细胞计数第1，2组远期缓解有效率分别为71．4％、82．2％；1年复发率分别为28．6％、17．8％。红细胞计数第1，2组远期缓解有效率分别为70％、83．3％，1年复发率分别为22．2％、11．8％。结论：PSE治疗脾功能亢进疗效好。脾栓塞范围以60％～80％为佳，复发率低。