由靶及态之现代中西医结合医学模式探析

如何找到中西医结合的突破方向,从交叉到融合再到创新,打开中西医结合新局面,是目前中西医结合遇到的困惑。中医之进步在于借助现代诊疗设备扩大四诊的范围,发展“微观”辨证,西医之进步在于放眼“宏观”,发展系统医学、整合医学,两者相向而行。“态靶辨治”将可能成为构建现代中西医结合诊疗体系的重要途径,“由靶及态”思维模式是在“态靶辨治”理论体系基础上的进一步细化和发展,可为现阶段中西医结合医学模式提供较明确的解决思路,为未来中西医结合指明重要发展方向。从战略高度和临床诊疗实践出发,将“由靶及态”思维模式融入现代中西医结合诊疗模式中,即“以西为本,中为西用,以中为本,西为中用”。一方面,加强西医学对中医传统理论和整体观等方面的借鉴,提倡中医传统理论指导下的更高层次的中西医结合教育;另一方面,在临床实践时运用“由靶及态”思维模式指导确立诊疗策略和临床选药,从而循序渐进地打靶、调态,为现代中西医结合临床工作提供切实可行的方法。中西医学体系学习互鉴,有机结合,发挥各自优势,形成内在规律,真正取得中西医结合医学模式的突破和创新。     

小泛素化修饰调控糖尿病心肌病发生与发展

糖尿病心肌病(DCM)是糖尿病最常见的大血管并发症之一,主要特点是心肌舒张和收缩功能障碍,末期出现心力衰竭,严重影响患者的生活质量。DCM的病理生理机制复杂,心肌葡萄糖和脂质代谢紊乱增强氧化应激,激活各种炎症途径,导致心肌重塑,严重影响患者心功能。近年来,随着研究者对表观遗传的深入认识,翻译后修饰(PTM)成为研究热点。小泛素化修饰(SUMO)作为PTM修饰的一种,其在DCM发生发展中的地位和作用引起了研究者的重点关注。现就SUMO化修饰与DCM最新研究进展进行综述。     

从“寒湿疫”角度探讨新型冠状病毒肺炎的中医药防治策略

目前新型冠状病毒肺炎的防治形势十分严峻。仝小林院士基于在武汉定点医院、急诊留观、发热门诊、社区卫生服务中心实际观察并诊治的病例资料,将本次传染病的病名定为"寒湿疫",并就"寒湿疫"的提出背景、临床特征及病机规律进行了系统阐述。同时以"寒湿疫"理论为基础,制定了适用于初期、中期、重症期及恢复期的分期辨治方案,并制定了适用于疑似病例的通用方,以期为抗击新型冠状病毒肺炎提供有效的中医药防治策略。     

“通治方”在防治新型冠状病毒肺炎中的运用及其创新发展

在和瘟疫进行斗争的历史中,中医一直有"大锅熬药"使用"通治方"的传统,以"通治方"防治瘟疫不仅是祖国医学的重要特点之一,更深刻地体现了"辨病论治"结合"辨证论治"这一瘟疫防治模式的科学内涵。在抗击新型冠状病毒肺炎的战役中,以"寒湿疫方(武汉抗疫方)"及"清肺排毒汤"等为代表的一批当代抗疫"通治方"既运用于治疗,也适宜预防,覆盖人群数量大,临床疗效显著,成为中医药介入抗疫工作的利器。新冠肺炎防治中使用的"通治方"不仅保留了传统"通治方"抗疫的精髓,更在立法组方、药物剂型、发药形式、用药指导、药效研究等领域均有创新,体现出对"通治方"抗疫的发展。本文从瘟疫概述、"辨病论治"结合"辨证论治"的瘟疫诊疗模式、"通治方"抗疫理论基础、"通治方"运用的创新与发展等方面进行探讨,以期进一步探索在现代科技背景下运用"通治方"的重要价值及策略路径,助力今后面对新发突发大规模瘟疫时中医药抗疫工作的深入开展。     

化瘀降糖方治疗2型糖尿病慢性合并症66例

目的：探讨化瘀降糖方对2型糖病慢性合并症的疗效，降低2型糖尿病慢性合并症的发生率及其病损程度。方法：采用化瘀降糖方（黄芪、川芎、山药、生熟地、花粉、葛根、丹参、地龙、茯苓、三七粉、海藻）治疗2型糖尿病66例，并设对照组观察。结果：治疗组总有效率95％，对照组总有效率83．3％（P＜0．01）。提示本方具有益气活血、化瘀通络、降脂降糖的功效。     

SphK-S1P-S1PR信号通路在肿瘤发病机锒中的作用

1-磷酸鞘氨醇（S1P）是一种具有生物活性的脂质信使,可由鞘氨醇激酶（SphX）催化产生,并作用于1-磷酸鞘氨醇受体（S1PR）介导多种生物学行为。研究表明,SphK、S1P及S1PR的异常与白血病、乳腺癌、结肠癌、淋巴瘤等的发生发展密切相关,S1PR1与信号转导及转录激活子3（STAT3）的相互作用也参与了恶性肿瘤的发病,因而具有潜在的肿瘤治疗价值。     

达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的效果及其作用机制

目的 探讨达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的效果及其作用机制。方法 选取2019年5月至2022年5月收治的130例2型糖尿病患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各65例。对照组采用利拉鲁肽治疗,观察组采用达格列净联合利拉鲁肽治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的平均血糖（MBG）、血糖水平标准差（SDBG）、餐后血糖波动幅度（PPGE）低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）低于对照组,胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、胱抑素C(CysC)水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的Nesfatin-1、热休克蛋白60(HSP60)水平低于对照组（P<0.05）。结论 达格列净联合利拉鲁肽有利于降低2型糖尿病患者的血糖波动、胰岛素抵抗,下调TNF-α、PAI-1、CysC、Nesfatin-1、HSP60水平,值得推广。     

仝小林院士从经方量效与应用谈中医经典传承与发展

经方作为中医传承的精华一直被人们所沿用,但要提高临床疗效,药物用量亦是重中之重.历来有"中医不传之秘在于药量""药味要紧,分量更要紧"的说法.历代医家关于量效关系都有其认识,仝小林院士在继承经典的同时发展了独特的方药用量策略,系统的阐明了量与效的关系及临床实际应用的问题.同时,仝小林院士以经典名方为基础,采用现代科学技...     

仝小林治疗核酸检测阴性的重型COVID-19临床诊断病例思考

新型冠状病毒肺炎是一种烈性呼吸道传染病,仝小林院士将其定义为寒湿疫。回顾性分析仝小林院士治疗的1例重型COVID-19病例,从起病到疾病结局(康复)的病情变化及诊疗过程,并针对其流行病学、症状和治疗特点进行分析总结,以期为优化新型冠状病毒肺炎的中西医结合治疗提供经验参考。     

从“寒湿疫”论治重型、危重型新型冠状病毒肺炎各1例

新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")是一种急性呼吸道传染病,属中医学"疫病"范畴。中医药在新冠肺炎的治疗和预防中发挥着重要作用,报道以"寒湿疫"理论为指导,运用温阳健脾、化湿解表、补气升陷、回阳救逆之法治疗新冠肺炎重型和危重型患者各1例,临床疗效良好。