假日综合征？一天搞定!

国庆黄金周又来临了。近年来，在越来越频繁的长假之后，很多人都有这样的体验：在长假后的两三天里感觉厌倦，提不起精神，上班的工作效率低，甚至有不明原因的恶心、眩晕、肠道反应、神经性厌食、焦虑、神经衰弱等；老人难以适应突然恢复的清静日子；孩子无法安心为即将开始的学习做准备。     

奥曲肽治疗非静脉曲张上消化道大出血疗效观察

目的 探讨常规内科治疗与联合国产奥曲肽治疗非静脉曲张上消化道大出血的临床疗效.方法 将100例非静脉曲张上消化道大出血患者平均分成两组,A组为常规内科治疗,B组为常规内科治疗基础上联合国产奥曲肽首剂0.1 mg静脉注射后,再以奥曲肽25 μg/h微泵维持静注,出血控制24 h后停用.结果 联合奥曲肽组治疗非静脉曲张上消化道大出血疗效显著高于常规内科治疗组,有效止血率达98%,且不良反应少.结论 在常规内科治疗的基础上联合国产奥曲肽治疗非静脉曲张上消化道大出血止血快,疗效满意,不良反应少,价格合适,尤其适合基础疾病多的老年患者.     

螺旋断层放射治疗

螺旋断层放射治疗(Tomotherapy)是一种使用兆伏级CT(Megavoltage Computed Tomography,MVCT)图像实时引导的调强放疗(Intensity-Modulated Radiation Therapy,IMRT)[1],是本世纪放疗领域的里程碑.     

林紫：改变你的关键词

虽然已经进入六月，但许多人的心情并没有跟着天气升温。只因为最近一段时间内持续的旱、冷、震……再加上2012的那个阴影，“郁闷”的叹息此起彼伏，有人称之为“末日情绪”。本刊邀请两位重量级的心理专家专门跟我们聊聊“末日情绪”，也许你的心结会由此解开——世界没有变化，需要变化的是我们看世界的角度。     

电磁导航引导经皮椎间孔镜治疗退变性腰椎管狭窄症的临床研究

目的 观察电磁导航引导经皮椎间孔镜治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果。 方法 采取回顾性队列研究。收集我院骨科2018年9月~2019年9月椎间孔镜治疗的退变性腰椎管狭窄症患者63例,分为导航组（27例）和常规组（36例）。记录两组人口学特征及手术相关指标,采用VAS、JOA评分评价临床疗效。 结果 两组人口学和术前临床特征比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组术中透视次数、穿刺及手术时间、术后住院时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,腿痛VAS评分、JOA评分组内比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 电磁导航引导经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症,可以减少透视次数、穿刺和手术时间、术后住院时间,降低术中辐射暴露,提升穿刺定位效率。     

良性阵发性位置性眩晕的综合治疗

目的通过对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者进行治疗,探讨不同类型BPPV适当的治疗方案。方法2012年3月至2014年5月在长江航运总医院神经内科、耳鼻喉科及心理科会诊后确诊的180例BPPV患者,按2006年(贵阳)中华医学会耳鼻咽喉科学分会的诊断标准进行定侧和分型,以变位试验时根据眼震特点进行分型,并根据汉密尔顿量表评分对焦虑抑郁评分≥14分为BPPV伴情绪障碍组(56例),<14分为BPPV组(124例)。两组患者确诊后给予手法复位治疗:后半规管、前半规管BPPV采用Epley法或Semont法,水平半规管BPPV采用Barbecue翻滚法,根据患者症状缓解程度可3 d后行多次手法复位。伴情绪障碍组在上述治疗的基础上同时行抗焦虑抑郁治疗。两组患者均于1周、1个月、3个月后进行随访。结果手法复位1周、1个月、3个月后,BPPV组总有效率分别为85.5%、90.3%、94.4%;BPPV伴情绪障碍组总有效率分别为60.7%、75.0%、96.4%。BPPV组手法复位后1周、1个月总有效率明显高于BPPV伴情绪障碍组(P<0.01)。手法复位后3个月BPPV伴情绪障碍组效果明显提高,总有效率略优于BPPV组,但无统计学差异(P>0.05),而其总有效率明显高于同组1周和1个月(P<0.01)。结论合并情绪障碍良性位置性眩晕患者单用手法复位效果不理想时,合用调节情绪障碍、抗焦虑抑郁等治疗可提高疗效。     

腓骨近段骨折在后外侧柱复杂胫骨平台骨折中的参考意义

目的：探讨腓骨近段骨折对累及后外侧柱复杂胫骨平台骨折手术的参考意义。方法69例累及后外侧柱的复杂胫骨平台骨折患者（Schatzker分型Ⅴ、Ⅵ型）,按术后即刻骨折复位质量Rasmussen评分进行筛选,筛选出评分为优且一般情况相似的39例,按是否伴有腓骨近段骨折和是否接受后外侧支撑钢板固定分为A1、A2和B1、B2组。A1组为未合并腓骨近段骨折但接受了后外侧支撑钢板固定,共10例;A2组为未合并腓骨近段骨折也未接受后外侧支撑钢板固定,共11例;B1组为合并有腓骨钢板近段骨折并接受后外侧支撑钢板固定,共9例;B2组为合并有腓骨近段骨折未接受后外侧支撑钢板固定,共9例。于随访12～14个月（平均12．8个月）时评定膝关节功能恢复情况,比较4组评分的相关性。结果 B1、B2两组美国特种外科医院膝关节评分（HSS评分）比较差异有统计学意义（P＜0．01）,而A1、A2两组HSS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论伴有腓骨近段骨折并累及后外侧髁的复杂胫骨平台,手术中进行后外侧支撑钢板固定者康复后将获得更满意的效果。     

抗高血压药物的合理应用

高血压是心血管常见病,其发病因素复杂,合并症也比较多。笔者从用药类型、患者情况及合并症等方面,对高血压患者采用合理的治疗方案,为临床用药提供合理依据。     

曲美布汀治疗肠易激综合征疗效观察

目的:观察曲美布汀对肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法:86例IBS患者随机分为两组,每组43例.治疗组用曲美布汀0.1g,3次/d;对照组用谷维素和维生素B1各20mg,3次/d;两组疗程均为4周.结果:治疗组显效率为38%,总有效率为58%,均显著高于对照组(P<0.002,P<0.005).结论:曲美布汀治疗IBS有效.     

手指末节断指再植320例临床分析

目的探讨手指末节离断伤断指再植的手术治疗效果。方法对320例断指患者采用急诊在显微镜下进行断指再植手术。结果手指离断伤386指经再植手术后,成活325指,坏死42指,局部感染19指,成活率为84．2％,术后患指功能及外观恢复均较满意。结论手指末节离断伤断指再植是在恢复患指正常解剖的基础上重建血液循环,其目的是达到恢复再植手指的功能和外观。